Tentar engravidar após o parto e durante a amamentação

Receber um recém-nascido na família é um momento de grande alegria. Mas o que significa isto para o regresso da fertilidade da mulher? Será diferente para cada mulher. Vários fatores determinam a rapidez com que a fertilidade regressa. Um dos principais é se a mulher amamenta ou não o bebé. 

Amamentar ou não amamentar: efeitos na fertilidade

Segundo a American Academy of Pediatrics (APP) (1997), o leite materno é a melhor forma de nutrição para o bebé. A APP recomenda que as mães amamentem os bebés durante um ano. Há muitos benefícios para o bebé e para a mãe, mas nem todas as mulheres podem ou querem amamentar. 

Para uma mulher que decide não amamentar o bebé, a fertilidade regressa rapidamente, e ela pode engravidar dentro de 9-13 semanas (2.5 – 3 meses) após o parto.

Nos Estados Unidos da América, mais de 80% das mulheres amamentaram os seus recém-nascidos. Entre as mulheres que amamentam, o intervalo entre o nascimento do bebé e o regresso de ciclos ovulatórios regulares pode durar de meses a anos. Cerca de 33% terão a primeira ovulação nos primeiros três meses após o parto, e 87% terão ovulado até aos 12 meses. Uma mulher que amamenta pode não voltar a ter menstruação até deixar de amamentar por completo. Um fator importante é se o bebé foi amamentado exclusivamente ou parcialmente, em combinação com alimentos para bebés.

Porque é que a amamentação atrasa o regresso da fertilidade

Para compreender porque isto acontece, precisamos de saber o que se passa com as hormonas durante a amamentação. A prolactina é a principal hormona responsável pela produção de leite nas mamas e também provoca a supressão da ovulação. A sucção estimula a libertação de prolactina. O número de vezes que o bebé mama durante o dia e a noite, bem como a duração da sucção, influenciam a eficácia e a duração da supressão da ovulação. Os níveis de hormona luteinizante (LH) são um bom indicador de quando a ovulação se aproxima e a fertilidade da mulher regressa a um nível próximo do ideal. Os testes de ovulação podem ser usados para começar a acompanhar este regresso da fertilidade. Recomenda-se começar a acompanhar o nível de LH 40 dias ou 6 semanas após o parto.

Veja o exemplo abaixo de uma mulher que passa pelas 4 fases, de baixo para cima. (O primeiro ciclo, em maio, inclui as duas primeiras fases.)

Para aceder a esta vista do gráfico na aplicação Premom, vá ao calendário e toque em “Report” (Relatório). Para obter mais ajuda, contacte “Support” (Apoio) dentro da aplicação.

Quando começar a tentar engravidar (TTC) 

Tentar engravidar durante a amamentação pode ser prejudicial tanto para o bebé que nasceu recentemente como para o bebé recém-concebido, por isso é melhor esperar pelo menos seis meses antes de tentar novamente. Embora possa engravidar antes dos seis meses, aumentará a probabilidade de o leite secar e de aborto espontâneo. A taxa de aborto espontâneo quando se começa a tentar antes dos seis meses é superior na amamentação exclusiva (35%) à observada quando a mulher amamenta parcialmente ou não amamenta (14-15%).

Download the Premom appO sangramento menstrual é o indicador mais importante da saúde da fertilidade durante a amamentação. É muito comum ter ciclos irregulares enquanto amamenta, por isso não desanime se tiver dificuldade em prever quando ocorrerá a ovulação. Pode começar a acompanhar o nível de LH logo aos 40 dias ou 6 semanas após o parto. O uso de testes de ovulação permite prever com precisão a primeira ovulação e a primeira menstruação. Isto ajudará a identificar quando os ciclos estão suficientemente saudáveis para voltar a tentar engravidar e sustentar uma nova gravidez.

Como começar a tentar engravidar

Mesmo quando os ciclos menstruais ainda são irregulares, está a ovular. E quando ovula, é possível engravidar! É nestas circunstâncias que usar a aplicação Premom e os testes de ovulação Easy@Home e um termómetro basal para prever a janela fértil pode ser muito benéfico.  

Para garantir que acompanha o ciclo de forma eficaz:

• Use kits de previsão da ovulação (OPKs)
• Faça testes de LH (hormona luteinizante) diariamente após o fim da menstruação
• Observe sinais de fertilidade, como alterações no muco cervical e na posição do colo do útero
• Confirme a ovulação com a mudança na temperatura basal corporal (BBT)

Ao fazer testes diariamente entre as 10 am e as 8 pm, a partir do dia seguinte ao fim da menstruação, terá maior probabilidade de identificar o pico de fertilidade.

Perto da ovulação, o muco cervical tende a tornar-se mais fluido, transparente e elástico, como clara de ovo crua, adquirindo a consistência perfeita para a deslocação dos espermatozoides. O colo do útero também fica macio, alto e aberto, o que é outro indicador de fertilidade.

Registar diariamente a BBT num gráfico, além de fazer testes de LH, é muito útil porque pode confirmar que a ovulação ocorreu. Para acompanhar a BBT de forma eficaz, precisa de um termómetro de temperatura basal corporal. Após dormir pelo menos 3 horas consecutivas, meça a temperatura imediatamente ao acordar, antes de sair da cama. Tente medi-la à mesma hora todos os dias para garantir a precisão e procure a subida de temperatura que deve ocorrer após a ovulação.

Reduza parte da incerteza na interpretação do gráfico ao registar os sintomas de ovulação, os testes de LH e a BBT na aplicação Premom! A câmara integrada na aplicação Premom facilita a leitura dos testes de ovulação e a identificação dos seus padrões individuais. Usa todas as informações sobre o ciclo para identificar a janela de maior fertilidade, com o objetivo de ajudar a engravidar mais depressa.

References:

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