Powitanie noworodka w rodzinie to bardzo radosny czas. Co jednak oznacza to dla powrotu płodności kobiety? U każdej kobiety będzie to wyglądać inaczej. Istnieje kilka czynników, które decydują o tempie powrotu płodności. Jednym z kluczowych czynników jest to, czy kobieta karmi swoje dziecko piersią, czy nie.
Karmienie piersią a brak karmienia piersią i płodność
Według American Academy of Pediatrics (APP) (1997) mleko matki jest optymalną formą odżywiania dziecka. APP zaleca, aby matki karmiły swoje dzieci piersią przez rok. Przynosi to wiele korzyści zarówno dziecku, jak i matce, jednak nie wszystkie kobiety mogą lub chcą karmić swoje dzieci piersią.
U kobiety, która zdecyduje się nie karmić dziecka piersią, płodność wraca szybko i może ona zajść w ciążę w ciągu 9–13 tygodni (2,5–3 miesiąca) po urodzeniu dziecka.
W Stanach Zjednoczonych Ameryki ponad 80% kobiet karmiło swoje noworodki piersią. U kobiet karmiących niemowlęta piersią czas od narodzin dziecka do powrotu regularnych cykli owulacyjnych może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat. Około 33% kobiet będzie miało pierwszą owulację w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie, a 87% owuluje w ciągu 12 miesięcy. Kobieta karmiąca piersią może nie miesiączkować, dopóki całkowicie nie zakończy karmienia piersią. Ważnym czynnikiem jest to, czy dziecko było karmione wyłącznie piersią, czy częściowo piersią (w połączeniu z pokarmem dla niemowląt).
Dlaczego karmienie piersią opóźnia powrót płodności
Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, musimy wiedzieć, co dzieje się z hormonami podczas karmienia piersią. Prolaktyna to główny hormon odpowiedzialny za produkcję mleka w piersiach, który powoduje również zahamowanie owulacji. Ssanie pobudza wydzielanie prolaktyny. Liczba karmień piersią w ciągu dnia i nocy oraz czas trwania ssania przez dziecko wpływają na skuteczność i długość zahamowania owulacji. Poziom hormonu luteinizującego (LH) jest dobrym wskaźnikiem tego, kiedy zbliża się owulacja, a płodność kobiety wraca niemal do swojego optymalnego punktu. Testy owulacyjne można wykorzystać, aby rozpocząć śledzenie tego powrotu płodności. Zaleca się rozpoczęcie śledzenia poziomu LH 40 dni lub 6 tygodni po porodzie.

Zobacz poniższy przykład kobiety przechodzącej przez 4 fazy, od dołu do góry. (Pierwszy cykl w maju obejmuje dwie pierwsze fazy.)

Aby uzyskać dostęp do tego widoku wykresu w aplikacji Premom, przejdź do kalendarza i dotknij „Report”. Aby uzyskać dodatkową pomoc, skontaktuj się z „Support” w aplikacji.
Kiedy rozpocząć starania o dziecko (TTC – Trying to Conceive)
Starania o dziecko podczas karmienia piersią mogą być szkodliwe zarówno dla niedawno urodzonego dziecka, jak i dla nowo poczętego dziecka, dlatego najlepiej odczekać co najmniej sześć miesięcy przed ponownymi staraniami. Chociaż można zajść w ciążę przed upływem sześciu miesięcy, zwiększa to ryzyko zaniku pokarmu i poronień. Ryzyko poronienia w przypadku rozpoczęcia starań przed upływem sześciu miesięcy jest wyższe przy wyłącznym karmieniu piersią (35%) niż wtedy, gdy kobieta karmi częściowo piersią lub nie karmi wcale (14–15%).

Krwawienie miesiączkowe jest najważniejszym wskaźnikiem zdrowia płodności podczas karmienia piersią. Doświadczanie nieregularnych cykli podczas karmienia piersią jest bardzo częste, więc nie zniechęcaj się, jeśli masz trudności z przewidzeniem, kiedy nastąpi owulacja. Śledzenie poziomu LH możesz rozpocząć już 40 dni lub 6 tygodni po porodzie. Korzystanie z testów owulacyjnych pozwoli Ci dokładnie przewidzieć pierwszą owulację i miesiączkę. Pomoże to określić, kiedy Twoje cykle są wystarczająco zdrowe, aby ponownie rozpocząć starania o dziecko i podtrzymać nową ciążę.
Jak rozpocząć starania o dziecko
Nawet gdy Twoje cykle menstruacyjne są nadal nieregularne, owulujesz. A gdy owulujesz, możliwe jest zajście w ciążę! Właśnie wtedy korzystanie z aplikacji Premom oraz testów owulacyjnych Easy@Home i termometru do pomiaru podstawowej temperatury ciała w celu przewidzenia okna płodności może być bardzo korzystne.
Aby mieć pewność, że skutecznie śledzisz swój cykl:
- Korzystaj z testów prognozujących owulację (OPK)
- Codziennie po zakończeniu miesiączki wykonuj testy LH (hormonu luteinizującego)
- Obserwuj objawy płodności, takie jak zmiany śluzu szyjkowego i położenia szyjki macicy
- Potwierdź owulację poprzez wzrost podstawowej temperatury ciała (BBT)
Wykonując testy codziennie między 10:00 a 20:00, począwszy od dnia po zakończeniu miesiączki, z większym prawdopodobieństwem zidentyfikujesz szczyt swojej płodności.
W pobliżu owulacji śluz szyjkowy staje się zwykle rzadszy, przejrzysty i rozciągliwy (jak surowe białko jaja) co nadaje mu idealną konsystencję dla wędrujących plemników. Szyjka macicy stanie się również miękka, uniesiona i otwarta, co jest kolejnym wskaźnikiem płodności.
Codzienne notowanie BBT, oprócz wykonywania testów LH, jest bardzo pomocne, ponieważ może potwierdzić, że doszło do owulacji. Aby skutecznie śledzić BBT, potrzebujesz termometru do pomiaru podstawowej temperatury ciała. Po co najmniej 3 kolejnych godzinach snu zmierz temperaturę natychmiast po przebudzeniu, przed wstaniem z łóżka. Staraj się mierzyć ją codziennie o tej samej porze, aby zapewnić dokładność, i wypatruj gwałtownego wzrostu temperatury, który powinien nastąpić po owulacji.
Ogranicz zgadywanie przy prowadzeniu wykresów, zapisując objawy owulacji, testy LH i BBT w aplikacji Premom! Wbudowany aparat aplikacji Premom ułatwia odczytywanie testów owulacyjnych i rozpoznawanie Twoich unikalnych wzorców. Wykorzystuje on wszystkie informacje o Twoim cyklu, aby precyzyjnie określić najbardziej płodne okno, w nadziei, że pomoże Ci szybciej zajść w ciążę.
References:
- Prior JC. Chapter 15 – Postpartum Lactational Amenorrhea and Recovery of Reproductive Function and Normal Ovulatory Menstruation. In: Kovacs CS, Deal CL, editors. Maternal-Fetal and Neonatal Endocrinology: Academic Press; 2020. p. 207-14.
- Molitoris J. Breast-feeding During Pregnancy and the Risk of Miscarriage. Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 2019;51(3):153-63.
- Ahn CH, MacLean Jr WC. Growth of the exclusively breast-fed infant. American Journal of Clinical Nutrition. 1980;33(2):183-92.
- Diaz S, Cardenas H, Brandeis A, Miranda P, Salvatierra AM, Croxatto HB. Relative contributions of anovulation and luteal phase defect to the reduced pregnancy rate of breastfeeding women. Fertility and Sterility. 1992;58(3):498-503.
- Valdés V, Labbok MH, Pugin E, Perez A. The efficacy of the lactational amenorrhea method (LAM) among working women. Contraception. 2000;62(5):217-9.
- https://www.nbcnews.com/health/health-news/more-moms-are-breastfeeding-their-babies-not-long-enough-experts-n636216
| "Helping women track their ovulation in a smarter way" |





