| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
Sabe aquela camada “especial” que se forma no útero todos os meses, composta sobretudo por sangue e nutrientes, e que, passado um mês, vai embora? É o chamado “revestimento endometrial”. É suposto crescer ali mês após mês. (E, quando temos sorte… por vezes, a pausa dura 9 meses!) No entanto, NÃO é suposto crescer em nenhum outro lugar além do interior do útero. Mas, infelizmente, nenhum dos nossos corpos funciona na perfeição, por isso isso acontece. Os investigadores estimam que pelo menos 11% das mulheres nos Estados Unidos têm endometriose.
O que é a endometriose? Como e por que acontece?
Primeiro, o “porquê”, e a resposta é: quem sabe ao certo? Infelizmente, simplesmente acontece. Não se deve a nada que tenha feito; muito provavelmente nasceu assim. O “como” é um pouco mais fácil de explicar.
Existe uma passagem, por assim dizer, entre o útero e a cavidade abdominal: mais especificamente, as trompas de Falópio. É o mesmo percurso que o óvulo faz todos os meses, na esperança de ser fecundado. Mas o óvulo desloca-se em direção ao útero. É possível que parte do revestimento escape pelas trompas até à cavidade abdominal e se instale onde encontrar lugar: na parte exterior dos intestinos, na bexiga, na parte exterior do útero ou em qualquer outro local próximo. E, como é o mesmo tecido que existe no útero, responde às hormonas todos os meses, crescendo e descamando repetidamente. Mas aquelas pequenas células endometriais de “base” nunca desaparecem.
Como saber se tenho endometriose?
Primeiro, convém esclarecer: só é possível diagnosticar verdadeiramente a endometriose através de um procedimento, ou seja, uma laparoscopia. Será necessário que um profissional de saúde observe a cavidade abdominal com um instrumento ótico especial para procurar os depósitos que mencionei acima.
Não é possível vê-los numa ecografia nem encontrá-los num simples exame físico. Depois do procedimento, o profissional de saúde provavelmente também classificará a endometriose por estádio. Existem 4 estádios de gravidade crescente, desde o 1, que é “mau”, até ao 4, que é “extremamente mau”. Já percebeu a ideia.
Pode ter um médico atencioso que “elimine os depósitos com laser”, e certamente sentirá algum alívio, mas, infelizmente, eles acabarão por voltar. Dito isto, muitas mulheres dirão ter toda a certeza de que têm endometriose mesmo sem um diagnóstico formal, simplesmente porque sentem muita dor todos os meses, e provavelmente têm razão. Na maioria das vezes, há dor… geralmente intensa. Por vezes, é mesmo incapacitante, ao ponto de a mulher não conseguir sair do sofá e depender de uma almofada térmica. Mais especificamente, é provável que tenha alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Cólicas menstruais excessivas e dolorosas (dismenorreia)
- Dor durante as relações sexuais
- Dor ao evacuar
- Dificuldade em engravidar
Também existem medicamentos que as mulheres podem tomar e que geralmente suprimem a menstruação parcialmente, como as pílulas contracetivas, ou por completo, como medicamentos injetáveis e/ou implantes. Mas, obviamente, isso não funciona para mulheres que estão a tentar engravidar.
O que acontece se a endometriose não for tratada?
Quase todas as pessoas com endometriose diriam que não a desejariam ao seu pior inimigo, sobretudo as que têm os estádios 3 e 4. Dito isto, a endometriose não é algo que provoque diretamente problemas de saúde, mas sim algo com que é preciso viver e que é preciso aceitar. Contudo, pode afetar a capacidade de uma mulher engravidar numa pequena percentagem dos casos.
Do ponto de vista físico, a endometriose pode ser tão intensa no abdómen que reduz o fluxo de sangue para o ovário ou altera a posição dos ovários. Há também a vertente celular, mais especificamente o sistema imunitário. Trabalhei com um médico que acreditava firmemente que a endometriose afetava o sistema imunitário, uma convicção que a maioria dos médicos não tem. Mais especificamente, acredita-se que o sistema imunitário entre numa espécie de hiperatividade devido ao tecido endometrial fora do lugar no abdómen, o que muitas vezes impede a implantação normal de um embrião na cavidade uterina. Frequentemente, observam-se abortos espontâneos recorrentes em pacientes nesta situação. Se tiver abortos espontâneos recorrentes ou qualquer um dos sintomas mencionados, é importante consultar um especialista em fertilidade para considerar as opções e decidir o melhor caminho para si.
No entanto, na maioria das vezes, a paciente com endometriose não é afetada por isso e tem boa fertilidade. Nestes casos, utilizar testes de ovulação com a aplicação Premom para acompanhar a ovulação pode ajudar a identificar mais facilmente o dia da ovulação e o pico de fertilidade, para programar as relações sexuais com maior precisão e ter as melhores hipóteses de conceber mais rapidamente.
E, com isso… vamos fazer bebés!
References
