Sai come ogni mese sviluppi un rivestimento "speciale" nell'utero, composto principalmente di sangue e nutrienti, e poi dopo un mese se ne va? Bene, questo è ciò che si chiama "rivestimento endometriale". Dovrebbe crescere lì mese dopo mese. (E quando siamo fortunate. . . a volte per 9 mesi no!) Non dovrebbe però crescere da nessun'altra parte se non all'interno dell'utero. Ma ahimè, nessuno dei nostri corpi funziona alla perfezione, quindi questo succede. I ricercatori stimano che almeno l'11% delle donne negli Stati Uniti soffra di endometriosi.
Cos'è l'endometriosi? Come e perché si verifica?
Allora, partiamo dal "perché", e la risposta è: chi diavolo lo sa? Purtroppo, semplicemente accade. Non è colpa di qualcosa che hai fatto; molto probabilmente sei nata così. Il "come" è un po’ più facile da spiegare.
Esiste un percorso, per così dire, tra l'utero e la cavità addominale, e nello specifico si tratta delle tube di Falloppio. È lo stesso percorso che l'ovulo compie ogni mese nella speranza di essere fecondato. Ma l'ovulo viaggia verso l'utero. È possibile che una parte del rivestimento sfugga e percorra le tube fino alla cavità addominale, depositandosi dove capita (all'esterno dell'intestino, sulla vescica, all'esterno dell'utero e un po’ ovunque nelle vicinanze). E poiché è lo stesso tessuto presente nell'utero, ogni mese risponde agli ormoni e cresce e si sfalda, cresce e si sfalda. Ma quelle piccole cellule endometriali "di base" non se ne vanno mai.
Come faccio a sapere se ho l'endometriosi?
Innanzitutto, mettiamo le cose in chiaro: l'endometriosi può essere diagnosticata con certezza solo tramite una procedura (cioè una laparoscopia). Avrai bisogno di un medico che osservi la cavità addominale con uno strumento ottico speciale per cercare i depositi che ho menzionato sopra.
Non è possibile vederli con un'ecografia né individuarli con un semplice esame obiettivo. Il tuo medico, una volta completata la procedura, classificherà molto probabilmente anche lo stadio della tua endometriosi. Esistono 4 stadi di gravità crescente, dove 1 è "grave" e 4 è "gravissimo". Hai capito l'idea.
Un bravo medico può "eliminare i depositi con il laser" e otterrai sicuramente un certo sollievo, ma purtroppo prima o poi ricompariranno. Detto questo, molte ragazze ti diranno di averla quasi sicuramente anche senza una diagnosi formale, semplicemente perché ogni mese provano tantissimo dolore, e probabilmente hanno ragione. Nella maggior parte dei casi si prova dolore….di solito un dolore forte. A volte è persino invalidante, al punto che le donne non riescono ad andare da nessuna parte se non sul divano e vivono attaccate a una borsa dell'acqua calda. Nello specifico, molto probabilmente avrai alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Crampi mestruali eccessivi e dolorosi (dismenorrea)
- Dolore durante i rapporti sessuali
- Dolore durante l'evacuazione
- Difficoltà a rimanere incinta
Esistono anche farmaci che le donne possono assumere, e di solito comportano la soppressione delle mestruazioni in parte (pillola anticoncezionale) o del tutto (farmaci iniettabili e/o impianti). Ma ovviamente questo non va bene per le donne che cercano di rimanere incinte.
Cosa succede se l'endometriosi non viene trattata?
Quasi tutte le persone che soffrono di endometriosi ti direbbero che non la augurerebbero al loro peggior nemico (cosa ancora più vera per chi è agli stadi 3 e 4). Detto questo, l'endometriosi non è qualcosa che provoca direttamente problemi di salute, ma piuttosto qualcosa con cui bisogna convivere e che bisogna accettare. Tuttavia, in una piccola percentuale di casi può influire sulla capacità di una donna di rimanere incinta.
Dal punto di vista fisico, l'endometriosi può essere così grave nell'addome da ridurre il flusso sanguigno all'ovaio o da causare uno spostamento della posizione delle ovaie. C'è poi l'aspetto cellulare, in particolare il sistema immunitario; ho lavorato per un medico che era fermamente convinto (la maggior parte dei medici non lo è) del fatto che il sistema immunitario fosse influenzato dall'endometriosi. Nello specifico, si ritiene che il sistema immunitario vada in una sorta di sovraccarico a causa del tessuto endometriale fuori posto nell'addome, e questo spesso non consente il normale impianto di un embrione nella cavità uterina. In pazienti di questo tipo si osservano spesso aborti spontanei ricorrenti. Se soffri di aborti spontanei ricorrenti o di uno qualsiasi dei sintomi menzionati, è importante consultare il tuo specialista della fertilità per valutare le opzioni e decidere il percorso migliore per te.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi la paziente con endometriosi non ne è influenzata ed è perfettamente fertile. In questi casi, usare i test di ovulazione con l' app Premom per il monitoraggio dell'ovulazione può aiutarti a individuare più facilmente il giorno dell'ovulazione e il picco di fertilità, così da programmare i rapporti con maggiore precisione e avere le migliori possibilità di concepire più rapidamente.
E con questo. . . mettiamoci a fare bambini!
References
