Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2021-07-06.

Vous savez comment, chaque mois, votre utérus développe une muqueuse « spéciale » composée principalement de sang et de nutriments, puis, au bout d’un mois, elle s’en va ?  Eh bien, c’est ce qu’on appelle votre « muqueuse endométriale ».  Elle est censée se développer là mois après mois. (Et quand on a de la chance… parfois pendant 9 mois !)  Elle n’est cependant PAS censée se développer ailleurs qu’à l’intérieur de notre utérus.  Mais hélas, aucun de nos corps ne fonctionne parfaitement — cela arrive donc. Les chercheurs estiment qu’ au moins 11 % des femmes aux États-Unis souffrent d’endométriose.

Qu’est-ce que l’endométriose ? Comment et pourquoi survient-elle ?

Eh bien, d’abord le « pourquoi », et la réponse est : allez savoir ! Malheureusement, c’est comme ça. Vous n’y êtes pour rien ; vous êtes très probablement née ainsi.  Le « comment » est un peu plus facile à expliquer.

Il existe une voie de passage — pour ainsi dire — entre votre utérus et votre cavité abdominale, et il s’agit précisément de vos trompes de Fallope. C’est le même chemin que l’ovule emprunte chaque mois dans l’espoir d’être fécondé. Mais l’ovule se dirige vers l’utérus. Il est possible qu’une partie de la muqueuse s’échappe et sorte par les trompes vers la cavité abdominale, où elle se dépose là où bon lui semble (à l’extérieur des intestins, sur la vessie, à l’extérieur de l’utérus — et un peu partout aux alentours). Et comme il s’agit du même tissu que celui présent dans l’utérus, il réagit à vos hormones chaque mois et se développe puis se détache, se développe puis se détache.  Mais ces petites cellules endométriales « de base » ne partent jamais.  

Endométriose : symptômes

Comment savoir si j’ai une endométriose ?

D’abord, soyons clairs : la seule façon de véritablement diagnostiquer l’endométriose est de subir une intervention (à savoir une laparoscopie).  Vous aurez besoin d’un professionnel de santé qui examinera votre cavité abdominale à l’aide d’un endoscope spécial afin de rechercher les dépôts que j’ai mentionnés plus haut. 

On ne peut pas les voir à l’échographie ni les détecter par un simple examen physique.  Votre professionnel de santé déterminera aussi très probablement le stade de votre endométriose une fois l’intervention terminée.  Il existe 4 stades de gravité croissante, le stade 1 étant « grave » et le stade 4 « vraiment très grave ».  Vous voyez l’idée.

Un bon médecin peut « éliminer les dépôts au laser », ce qui vous soulagera assurément, mais malheureusement ils finiront par réapparaître.  Cela dit, beaucoup de femmes vous diront qu’elles en souffrent très certainement sans diagnostic formel — simplement parce qu’elles ont tellement mal chaque mois — et elles ont probablement raison.  Le plus souvent, vous ressentez de la douleur…. généralement une douleur intense.  Parfois, elle est même invalidante, au point que certaines femmes ne peuvent aller nulle part sauf sur le canapé et vivent avec une bouillotte Plus précisément, vous présenterez probablement certains ou tous les symptômes suivants :

  • Des crampes menstruelles excessives et douloureuses (dysménorrhée)
  • Des douleurs pendant les rapports sexuels
  • Des douleurs lors de la défécation
  • Des difficultés à tomber enceinte

Il existe aussi des médicaments que les femmes peuvent prendre, et ils consistent généralement à supprimer les règles, soit un peu (pilules contraceptives), soit complètement (médicaments injectables et/ou implants).  Mais évidemment, cela ne convient pas aux femmes qui cherchent à tomber enceinte. 

Que se passe-t-il si l’endométriose n’est pas traitée ?

Presque toutes les personnes qui souffrent d’endométriose vous diraient qu’elles ne la souhaiteraient pas à leur pire ennemi (ce qui s’applique bien davantage aux personnes aux stades 3 et 4). Cela dit, l’endométriose n’est pas quelque chose qui nuit directement à votre santé, mais plutôt quelque chose avec quoi vous devez vivre et que vous devez accepter.  Cependant, elle peut affecter la capacité d’une femme à tomber enceinte dans un faible pourcentage de cas. 

Sur le plan physique, l’endométriose peut être si importante dans l’abdomen qu’elle réduit l’afflux sanguin vers l’ovaire ou provoque une modification de la position des ovaires. Il y a aussi l’aspect cellulaire, en particulier le système immunitaire ;  j’ai travaillé pour un médecin qui croyait fermement (la plupart des médecins n’y croient pas) au fait que le système immunitaire était affecté par l’endométriose.  Plus précisément, on pense que le système immunitaire s’emballe en quelque sorte à cause du tissu endométrial déplacé dans l’abdomen, et cela empêche souvent l’implantation normale d’un embryon dans la cavité utérine.  On observe souvent des fausses couches à répétition chez ce type de patientes.  Si vous souffrez de fausses couches à répétition ou de l’un des symptômes mentionnés, il est important de consulter votre spécialiste de la fertilité pour envisager les options et choisir la voie qui vous convient le mieux.

Cependant, le plus souvent, la patiente atteinte d’endométriose n’est pas affectée par cela et est tout à fait fertile.  Dans ces cas, l’utilisation de tests d’ovulation avec l’ application de suivi d’ovulation Premom peut vous aider à trouver plus facilement votre jour d’ovulation et votre pic de fertilité, afin de programmer les rapports plus précisément et de maximiser vos chances de concevoir plus rapidement.

Sur ce… allons faire des bébés !

References

https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis