Les fausses couches expliquées : quelles sont les causes de la perte de grossesse ?

Une fausse couche peut être totalement dévastatrice, quelle que soit la date à laquelle votre grossesse a pris fin. Il est important de faire preuve d’indulgence envers vous-même durant cette période difficile, mais il est également important de comprendre les causes et la fréquence des fausses couches, dans le cadre de votre processus de guérison.

Les fausses couches surviennent dans environ 15 à 25 % de toutes les grossesses cliniquement reconnues — soit presque 1 sur 4 !

C’est un sujet profondément personnel qui n’est pas souvent abordé — ce qui dessert celles qui vivent une fausse couche — car même si cela peut donner un sentiment d’isolement et de solitude, c’est très fréquent.  De plus, dans les faits et la plupart du temps, cela n’indique pas un problème important !

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Qu’est-ce qu’une fausse couche ?

Les fausses couches se définissent comme la perte spontanée d’une grossesse, souvent pour des raisons inconnues. L’embryon cesse de se développer en raison de divers problèmes, allant des anomalies génétiques à des taux hormonaux anormaux.

Il existe trois types différents de fausses couches : pré-embryonnaire, embryonnaire et fœtale.

• Les fausses couches pré-embryonnaires surviennent de la date de conception jusqu’à environ la fin de la semaine 4, autour de l’implantation. Elles sont souvent associées à des problèmes d’implantation, peut-être dus à une muqueuse utérine trop fine ou à un faible taux de progestérone.
• Les fausses couches embryonnaires surviennent entre les semaines 5 et 9, au début de la formation des organes et lorsque l’oxygène et les nutriments commencent à traverser le placenta. Les causes en sont généralement des problèmes génétiques ou un faible taux de progestérone.
• Les fausses couches fœtales surviennent de la semaine 10 jusqu’à l’accouchement, lorsque le contact avec le sang maternel est pleinement établi. Elles peuvent survenir pour diverses raisons, généralement des problèmes anatomiques, des attaques auto-immunes ou des problèmes de coagulation sanguine.

La majorité des fausses couches surviennent aux stades pré-embryonnaire et embryonnaire et sont généralement associées à une incompatibilité génétique, n’ayant souvent que peu ou pas de corrélation avec des problèmes lors de grossesses futures.

Quelles sont les causes d’une fausse couche ?

Les fausses couches peuvent survenir pour diverses raisons. Il est souvent difficile de savoir ce qui a réellement causé la fausse couche, mais voici les causes courantes :

• Déficit en progestérone : durant les 6 premières semaines de grossesse, la progestérone n’est sécrétée que par le corps jaune (les vestiges ovariens après l’ovulation) et est sécrétée en réponse à l’hormone de grossesse hCG. Parfois, si les taux de progestérone ne sont pas suffisants, cela peut entraîner une fausse couche. Cependant, il est important de noter que la progestérone en complément n’aidera qu’à prévenir les fausses couches dues à de faibles taux de progestérone.
• Syndrome des antiphospholipides : c’est quelque chose que votre médecin peut rechercher dans votre sang, si vous vivez plusieurs pertes de grossesse.
• Insuffisance de la phase lutéale : lorsque la phase lutéale (la seconde moitié de votre cycle) dure moins de 10 jours, les règles peuvent commencer avant qu’un ovule fécondé n’ait la possibilité de s’implanter dans l’endomètre. Cela peut être corrigé. Envisagez de travailler avec un gynécologue-obstétricien ou un médecin naturopathe pour améliorer la durée de votre phase lutéale si cela vous concerne.

D’autres causes de fausse couche peuvent inclure des anomalies structurelles chromosomiques, des problèmes de qualité du sperme, une infection, des anomalies utérines qui entravent l’implantation, un diabète sucré (non contrôlé), des anomalies anatomiques, des problèmes immunologiques et d’autres causes inconnues.

Les signes d’une fausse couche expliqués

Les fausses couches sont différentes pour chaque personne. Pour certaines, cela peut commencer par des crampes légères à sévères ou des saignements et l’expulsion de tissus ; d’autres peuvent ne pas savoir qu’elles ont fait une fausse couche jusqu’à ce qu’aucun battement de cœur ne soit visible à l’échographie. Comme les hormones de grossesse, telles que la progestérone, commencent à diminuer lorsqu’une fausse couche survient, certaines peuvent remarquer une baisse de leur température basale en raison de l’absence des effets thermiques de la progestérone.

Quand demander de l’aide

Même si vous devriez toujours consulter votre médecin si vous pensez faire une fausse couche, les cas suivants sont considérés comme une « perte de grossesse récurrente » et devraient absolument être examinés par votre médecin :  si vous avez vécu 2 fausses couches sans naissance vivante ou vécu 3 pertes après avoir eu une naissance vivante. Votre médecin pourra commencer par des tests génétiques et des analyses de sang pour voir si vous présentez un trouble auto-immun ou de la coagulation qui peut être corrigé, afin que vous puissiez mener une grossesse à terme.  Quoi qu’il en soit, c’est le bon moment pour rechercher un peu d’aide et de soutien supplémentaires !

Essayer de concevoir après une fausse couche

Une perte de grossesse peut chambouler vos hormones ! Selon le stade d’avancement de votre grossesse avant la fausse couche, cela peut influer sur la manière dont votre corps récupère. Celles qui étaient plus avancées ou qui ont dû subir une intervention de curetage (D&C), par exemple, peuvent avoir besoin de plus de temps pour que leurs hormones se régulent et que les cycles redeviennent réguliers.

Une fois que vous avez pris le temps de récupérer physiquement et mentalement, reprendre les tests d’ovulation et le suivi de la température basale est une excellente idée ! Vous pouvez ainsi surveiller ce que fait votre corps pendant que vos hormones se régulent à nouveau. Beaucoup de femmes ont tendance à attendre au moins un cycle menstruel complet avant de réessayer de concevoir, mais cela dépend entièrement de vous et de votre médecin !

Gardez à l’esprit qu’il peut falloir de plusieurs semaines à plusieurs mois pour que votre corps se régule à nouveau. Profitez de ce temps pour pratiquer de bons soins personnels, reconstituer vos réserves de nutriments, vous reposer beaucoup et prendre le temps de mettre en place des pratiques de réduction du stress comme le yoga, les affirmations en thérapie ou les méditations ! Concentrez-vous sur la patience envers votre corps pendant qu’il retrouve son rythme, et enregistrez autant d’informations que possible sur vos cycles dans votre application Premom !

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