| "Hjälper kvinnor att följa sin ägglossning på ett smartare sätt" | 
Varje månad byggs en särskild slemhinna upp i livmodern, huvudsakligen av blod och näringsämnen, och sedan lämnar den kroppen vid mensen. Den kallas livmoderslemhinna eller endometrium och ska växa där månad efter månad, utom när den ibland får stanna kvar i 9 månader. Den ska däremot inte växa någon annanstans än inuti livmodern. Kroppen fungerar inte alltid perfekt, så det kan ändå ske. Forskare uppskattar att minst 11% av kvinnorna i USA har endometrios.
Vad är endometrios, och hur och varför uppstår den?
Om vi börjar med frågan varför är svaret att ingen vet säkert. Det är inte något du själv har orsakat; du kan ha varit predisponerad från födseln. Frågan hur är något lättare att beskriva.
Det finns en förbindelse mellan livmodern och bukhålan genom äggledarna. Det är samma väg som ägget färdas varje månad på väg mot livmodern i hopp om att bli befruktat. Det är möjligt att vävnad tar sig ut genom äggledarna till bukhålan och fäster på exempelvis tarmens utsida, urinblåsan, livmoderns utsida eller någon annan plats i närheten. Eftersom vävnaden liknar den i livmodern svarar den på hormonerna varje månad genom att växa och blöda, men de endometriala cellerna på dessa platser försvinner inte.
Hur vet jag om jag har endometrios?
Endometrios kan bara diagnostiseras säkert genom ett ingrepp, till exempel laparoskopi. Vårdpersonal behöver då undersöka bukhålan med ett särskilt instrument för att leta efter de förändringar som beskrivits ovan.
Förändringarna syns inte alltid med ultraljud och kan inte fastställas genom en enkel kroppsundersökning. Efter ingreppet graderar vårdpersonalen sannolikt också endometriosen. Det finns 4 stadier med ökande svårighetsgrad, där 1 motsvarar ett mindre allvarligt stadium och 4 det mest uttalade stadiet.
En läkare kan ta bort förändringarna med exempelvis laser, vilket kan ge lindring, men de kan senare återkomma. Många misstänker endometrios även utan formell diagnos eftersom de har så kraftig smärta varje månad. Smärtan kan vara svår och ibland så begränsande att man bara kan ligga på soffan med en värmekudde. Vanliga symtom kan vara några eller alla av följande:
- Mycket kraftiga och smärtsamma menskramper (dysmenorré)
- Smärta vid samlag
- Smärta vid tarmtömning
- Svårigheter att bli gravid
Det finns också läkemedelsbehandlingar som vanligen minskar mensen, exempelvis p-piller, eller helt hämmar den genom injektionsläkemedel och/eller implantat. Detta passar förstås inte den som försöker bli gravid.
Vad händer om endometrios lämnas obehandlad?
Många som lever med endometrios skulle inte önska besvären åt någon annan, särskilt inte vid stadium 3 och 4. Endometrios är ofta ett långvarigt tillstånd som man behöver lära sig att leva med. Det kan påverka möjligheten att bli gravid i en mindre andel av fallen.
Fysiskt kan uttalad endometrios i buken minska blodflödet till äggstocken eller förändra äggstockarnas läge. Det finns också teorier om immunförsvarets roll. Jag arbetade med en läkare som ansåg att endometrios påverkade immunförsvaret, även om många läkare inte delar den uppfattningen. En teori är att immunförsvaret blir överaktivt på grund av endometrievävnad på fel plats i buken och därmed kan störa en normal implantation i livmodern. Hos sådana patienter förekommer ibland återkommande missfall . Om du har återkommande missfall eller något av symtomen ovan är det viktigt att rådgöra med en fertilitetsspecialist om möjliga alternativ och vilket nästa steg som passar dig bäst.
Många med endometrios påverkas dock inte på detta sätt och har god fertilitet. I sådana fall kan ägglossningstest tillsammans med Premoms app för ägglossningsspårning hjälpa dig att lättare hitta ägglossningsdagen och den högsta fertiliteten, så att samlag kan tajmas mer exakt och chansen till snabbare befruktning förbättras.
Med det sagt – nu håller vi tummarna för fler bebisar!
References
