| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
قد يكون تشخيص متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) مربكًا، ويترك نساء كثيرات، تصل نسبتهن إلى 10% من النساء في سن الإنجاب أو أكثر من 5 ملايين امرأة في الولايات المتحدة، يتساءلن عن أثره في خصوبتهن. ورغم أن 70% من المصابات بـ PCOS يواجهن بعض صعوبة الحمل، توجد خيارات كثيرة تجعل الحمل ممكنًا ، سواء طبيعيًا أو ببعض المساعدة الطبية!
لا ينهي PCOS رحلة محاولة الحمل، لكنه قد يجعل الطريق أكثر صعوبة قليلًا في بعض الأوقات.
كيف يجعل PCOS الحمل أصعب؟
السبب الرئيسي للعقم المرتبط بـ PCOS هو غياب الإباضة. فإذا لم يطلق المبيضان بويضة، فلا يمكن حدوث الحمل.
عادةً ما تكون لدى النساء المصابات بـ PCOS دورات أطول وغير منتظمة ، مما يصعّب معرفة موعد الإباضة وبالتالي تحقيق الحمل.
في حالات كثيرة، تكون مقاومة الإنسولين هي السبب الجذري لـ PCOS، أي أن الجسم لا يستطيع تنظيم سكر الدم بكفاءة. وقد تسهم مستويات الإنسولين المرتفعة أيضًا في زيادة الهرمونات الذكورية المسماة الأندروجينات. وقد يغير ارتفاع سكر الدم المستمر الدورة الهرمونية التناسلية ويسبب عدم انتظام الإباضة.
نحو 60% من النساء بهذا التشخيص لديهن زيادة وزن أو سمنة، وقد ثبت أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم BMI كثيرًا عن المتوسط يؤثر سلبًا في الخصوبة.
كيف تحملين طبيعيًا مع PCOS؟
رغم أن النهج الطبيعي قد لا ينجح مع كل امرأة، فإن المعلومات التالية ستكون مفيدة مهما كانت الظروف.
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا
- مارسي الرياضة 90 دقيقة أسبوعيًا
- اتبعي عادات نوم جيدة
- قللي الكافيين والكحول
- امتنعي عن التدخين وتعاطي المخدرات
- تتبّعي الإباضة وتأكدي من حدوثها
- قيسي درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT)
- الفيتامينات والمكملات
قد تزيد زيادة الوزن أو السمنة شدة بعض أعراض PCOS وتجعل الحمل أصعب. ويمكن لخفض الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة أن تحسن شعوركِ، وكذلك حساسية الإنسولين وتنظيم الهرمونات والخصوبة!
تشمل تعديلات نمط الحياة الأخرى النوم الكافي والحد من الكحول والكافيين والامتناع عن التدخين وتعاطي المخدرات.
لماذا يهم تتبّع BBT ومخاط عنق الرحم والإباضة؟
تتبّع الإباضة باستخدام اختبارات التنبؤ بالإباضة (OPKs) ومخاط عنق الرحم مفيد خلال الدورات الطويلة وغير المنتظمة. تكشف اختبارات الإباضة عن مستويات الهرمون اللوتيني (LH) في البول. يندفع LH قبل الإباضة مباشرةً، لذا يمكنكِ بالاختبار اليومي معرفة موعدها الأكثر احتمالًا. وعادةً ما تكون مستويات LH الأساسية مرتفعة لدى المصابات بـ PCOS، لذلك ليست التقلبات نادرة.
Easy@Home Ovulation & Pregnancy Test Strips Combo Kit
$19.99$21.99-9%
مخاط عنق الرحم يميل إلى أن يصبح أرقّ وأكثر شفافية وأكثر قابلية للتمدد، مثل بياض البيض النيئ، قرب الإباضة، مما يجعله القوام المثالي للحيوانات المنوية. وهو مؤشر آخر على الخصوبة يمكن ملاحظته أثناء محاولة الحمل مع PCOS.
تسجيل درجة حرارة الجسم الأساسية BBT يوميًا، بالإضافة إلى اختبارات LH، مهم جدًا للمصابات بـ PCOS لأنه قد يؤكد الإباضة. ولتتبّع BBT بكفاءة تحتاجين إلى مقياس درجة حرارة الجسم الأساسية. بعد النوم 3 ساعات متتالية على الأقل، قيسي حرارتكِ فور الاستيقاظ وقبل النهوض من السرير. حاولي القياس في الوقت نفسه يوميًا لضمان الدقة، وابحثي عن الارتفاع الذي ينبغي أن يحدث بعد الإباضة.
قللي التخمين في المخططات بتسجيل أعراض الإباضة وشرائط الاختبار وBBT في تطبيق Premom! فهو يستخدم كل معلومات دورتكِ لتحديد فترة أعلى خصوبة أملًا في مساعدتكِ على الحمل أسرع.
مكملات يمكن للمصابات بـ PCOS تناولها أثناء محاولة الحمل
فيتامينات ما قبل الولادة خيار جيد للبدء عند محاولة الحمل. احذري الفيتامينات السكرية المطاطية لأنها قد تؤثر في الإنسولين. ولا تترددي في مناقشة طبيبكِ بشأن الأنسب لكِ.
Easy@Home Digital Basal Thermometer with Backlight EBT-100B BLUE
$14.99
دُرس مكمل Myo-inositol تحديدًا على نطاق واسع لدى المصابات بـ PCOS، وتبيّن أنه يحسن وظيفة المبيض وجودة البويضات. وهذا المكمل الواعد يستحق بالتأكيد مناقشته مع طبيبكِ، ويعمل بشكل أفضل عند استخدامه فترة طويلة مع تعديلات غذائية.
متى وكيف تطلبين العلاجات الطبية لـ PCOS؟
هل يصعب عليكِ خفض الوزن مع PCOS؟ أو تحديد يوم الإباضة أو الحصول على اختبار LH إيجابي؟ وهل نجحتِ في ذلك لكن لم تحملي خلال 6 أشهر؟ حان وقت التواصل مع طبيبكِ!
تشمل علاجات الخط الأول المعتادة أدوية فموية لتحفيز الإباضة مثل Clomid وLetrozole. وتُوصَف لتُؤخذ في بداية دورة جديدة لتحفيز الإباضة. وليس نادرًا أن تمر أشهر دون حيض لدى المصابة بـ PCOS؛ وقد يُوصَف شكل اصطناعي من البروجسترون يسمى Provera لتحفيز الحيض والبدء من جديد.
يُوصَف Metformin عادةً لزيادة حساسية الجسم للإنسولين. ومع انخفاض الإنسولين، يكون الهدف تنظيم الهرمونات لاستئناف الإباضة. وقد يساعد Metformin أيضًا على تقليل آثار PCOS المزعجة مثل حب الشباب والصداع وترقق الشعر، بل قد يساعد عادةً على خفض الوزن.
موجهات الغدد التناسلية حقن هرمونية تُوصَف غالبًا إذا لم تنجح الطرق الأخرى في تحفيز الإباضة. ويمكن إعطاؤها ذاتيًا في المنزل، لكنها تتطلب متابعة متكررة لتحاليل الدم والموجات فوق الصوتية في عيادة الطبيب.
التعايش مع PCOS
تشخيص PCOS لا يحدد هويتكِ أو خصوبتكِ. فقد يصعّب الحمل، لكن هذا لا يعني أنكِ عقيم. ولا يجب أن تشعري بأنه عبء، فهو فرصة للتعرّف على جسمكِ وخصوبتكِ وكيفية اتباع نمط حياة صحي. وبالتركيز على السبب الجذري لـ PCOS، يمكنكِ تحسين صحتكِ العامة، مما يحسن خصوبتكِ في الوقت نفسه.
إذا كان التشخيص يسبب لكِ صعوبة نفسية، فتواصلي مع طبيبكِ. وتوجد مجموعات دعم رائعة خاصة بـ PCOS نظرًا لشيوعه. كما يتوفر فريقنا الطبي للاستشارات الافتراضية إذا أردتِ معرفة المزيد عن تتبّع خصوبتكِ مع PCOS؛ لستِ وحدكِ في هذه الرحلة!
References
- Polycystic ovary syndrome and infertility: an update (degruyter.com)
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) and Diabetes | CDC
- How to manage weight loss in women with obesity and PCOS seeking fertility? – Hazlehurst – 2022 – Clinical Endocrinology – Wiley Online Library
- SJM_71_15-21c.pdf (saudijournals.com)
