Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2022-08-17. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor.

Att få diagnosen polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kan kännas överväldigande och får många kvinnor – upp till 10% av kvinnor i fertil ålder eller över 5 miljoner kvinnor i USA – att undra vad diagnosen betyder för fertiliteten. Även om 70% av kvinnor med PCOS har vissa svårigheter att bli gravida finns det många alternativ som gör graviditet möjlig – både naturligt och med viss medicinsk hjälp!

PCOS innebär inte slutet på resan mot graviditet – vägen kan bara bli lite ojämn ibland.

Hur gör PCOS det svårare att bli gravid?

Den främsta orsaken till infertilitet kopplad till PCOS är utebliven ägglossning. Om äggstockarna inte frigör ett ägg kan graviditet inte uppstå.

Kvinnor med PCOS har vanligtvis längre och oregelbundna cykler , vilket gör det svårt att veta när ägglossningen sker och därmed svårare att bli gravid.

Spåra ägglossning och fertilitet vid PCOS

I många fall är insulinresistens den bakomliggande orsaken till PCOS. Det innebär att kroppen inte kan reglera blodsockret effektivt. Höga insulinnivåer kan också bidra till högre nivåer av manliga hormoner, så kallade androgener. Ihållande högt blodsocker kan förändra de reproduktiva hormoncyklerna och orsaka oregelbunden ägglossning.

Omkring 60% av kvinnor med diagnosen är överviktiga eller har obesitas. Ett BMI som ligger tydligt över genomsnittet har visats påverka fertiliteten negativt.

Så blir du gravid naturligt med PCOS

Ett naturligt tillvägagångssätt fungerar inte för alla, men följande råd är värdefulla oavsett situation:

Följ en hälsosam kost
90 minuters fysisk aktivitet per vecka
Goda sömnvanor
Begränsa koffein och alkohol
Avstå från rökning och droger
Följ och bekräfta ägglossningen
Kontrollera basal kroppstemperatur (BBT)
Vitaminer och kosttillskott

Övervikt och obesitas kan förstärka vissa PCOS-symtom och göra det ännu svårare att bli gravid. Viktnedgång, hälsosam kost och fysisk aktivitet kan både förbättra välbefinnandet och öka insulinkänsligheten, hormonregleringen och fertiliteten.

Andra livsstilsförändringar är tillräcklig sömn, begränsning av alkohol och koffein samt att avstå från rökning och droger.

Därför är BBT, livmoderhalsslem och ägglossningsspårning viktiga

Att följa ägglossningen med ägglossningstest (OPK) och livmoderhalsslem är värdefullt vid långa och oregelbundna cykler. Ägglossningstest mäter nivåerna av luteiniserande hormon (LH) i urinen. LH stiger kraftigt strax före ägglossningen, så daglig testning kan visa när ägglossningen sannolikt sker. Kvinnor med PCOS har ofta förhöjda grundnivåer av LH, så variationer är vanliga.

Livmoderhalsslem blir ofta tunnare, klart och tänjbart, ungefär som rå äggvita, nära ägglossningen. Konsistensen är idealisk för spermier och är ytterligare ett fertilitetstecken att observera när du försöker bli gravid med PCOS.

Daglig registrering av BBT, basal kroppstemperatur, tillsammans med LH-test är särskilt viktig vid PCOS eftersom den kan bekräfta ägglossningen. För effektiv BBT-spårning behöver du en termometer för basal kroppstemperatur. Efter minst 3 timmars sammanhängande sömn mäter du temperaturen direkt när du vaknar, innan du stiger ur sängen. Försök mäta vid samma tid varje dag och leta efter temperaturökningen efter ägglossningen.

Minska gissandet genom att logga ägglossningssymtom, ägglossningsstickor och BBT i Premom-appen! Appen använder all information om cykeln för att hitta ditt mest fertila fönster och förhoppningsvis hjälpa dig att bli gravid snabbare.

Kosttillskott för kvinnor med PCOS som försöker bli gravida

Gravidvitaminer är bra att börja ta när du försöker bli gravid. Var försiktig med söta gelévitaminer eftersom de kan påverka insulinnivåerna. Fråga gärna läkaren vilket gravidvitamin som passar dig bäst.

Ett särskilt tillskott, myo-inositol, har studerats ingående hos kvinnor med PCOS. Det har visats förbättra äggstockarnas funktion och äggkvaliteten. Diskutera det lovande tillskottet med läkaren; det fungerar bäst vid långvarig användning tillsammans med kostförändringar.

När och hur du söker medicinsk behandling för PCOS

Har du svårt att gå ned i vikt med PCOS? Kan du inte hitta ägglossningsdagen eller få ett positivt LH-test? Har du lyckats med detta men ändå inte blivit gravid inom 6 månader? Då är det dags att kontakta läkaren!

Vanliga förstahandsbehandlingar är tabletter som framkallar ägglossning, till exempel Clomid och Letrozole. De tas i början av en ny cykel för att stimulera ägglossningen. Det är inte ovanligt att en kvinna med PCOS inte har haft mens på flera månader. Då kan den syntetiska formen av progesteron Provera ordineras för att framkalla en blödning och ge en ny start.

Metformin ordineras ofta för att öka kroppens insulinkänslighet. När insulinnivåerna sjunker är målet att hormonerna ska regleras så att ägglossningen återkommer. Metformin kan även minska PCOS-symtom som akne, huvudvärk och håravfall och kan ofta bidra till viktnedgång.

Gonadotropiner är hormoninjektioner som ofta ordineras om andra metoder inte lyckas framkalla ägglossning. De kan tas hemma men kräver täta blodprov och ultraljud på läkarmottagningen.

Att leva med PCOS

En PCOS-diagnos definierar inte dig eller din fertilitet. Den kan göra det svårare att bli gravid men betyder inte att du är infertil. PCOS behöver inte kännas som en börda utan kan ge dig möjlighet att lära känna kroppen och fertiliteten och leva hälsosamt. Genom att fokusera på grundorsaken kan du förbättra den allmänna hälsan och samtidigt fertiliteten.

Kontakta läkare om diagnosen påverkar ditt psykiska mående. Det finns också fina stödgrupper särskilt för PCOS eftersom tillståndet är vanligt. Vårt medicinska team erbjuder virtuella konsultationer om du vill lära dig mer om att följa fertiliteten med PCOS. Du är inte ensam på resan!

References