Questo articolo è stato scritto da professionisti medici autorizzati negli Stati Uniti e tradotto in italiano. Il contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Articolo originale in inglese pubblicato il 2022-08-17.

Ricevere una diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) può sembrare travolgente e porta molte donne, fino al 10% delle donne in età fertile, ovvero oltre 5 milioni di donne negli Stati Uniti, a chiedersi cosa significhi per la loro fertilità. Sebbene il 70% delle donne con PCOS sperimenti effettivamente qualche difficoltà a concepire, esistono molte opzioni che lo rendono possibile – sia naturalmente sia con un po’ di assistenza medica!

La PCOS non pone fine al tuo percorso verso il concepimento: potrebbe solo rendere la strada un po’ più accidentata a tratti.

In che modo la PCOS rende più difficile rimanere incinta?

La causa principale dell'infertilità legata alla PCOS è l' assenza di ovulazione. Se le ovaie non rilasciano un ovulo, la gravidanza non è possibile.

Le donne con PCOS hanno tipicamente cicli più lunghi e irregolari che rendono difficile sapere quando stanno ovulando, il che complica il raggiungimento della gravidanza.

Il confronto tra un'ovaia normale e un'ovaia con PCOS

In molti casi, l'insulino-resistenza è la causa profonda della PCOS, il che significa che il corpo non riesce a regolare in modo efficiente i livelli di zucchero nel sangue. Questi elevati livelli di insulina possono anche contribuire a livelli più alti di ormoni maschili chiamati androgeni. Un'elevazione costante della glicemia può alterare il ciclo ormonale riproduttivo e ciò può causare un'ovulazione irregolare.

Circa il 60% delle donne che ricevono questa diagnosi è in sovrappeso o obeso; è stato dimostrato che un BMI significativamente superiore alla media influisce negativamente sulla fertilità.

Come rimanere incinta naturalmente con la PCOS

Sebbene un approccio naturale possa non funzionare per ogni donna, le seguenti informazioni si riveleranno utili a prescindere dalle circostanze.

Segui una dieta sana
90 minuti di esercizio fisico a settimana
Una buona igiene del sonno
Limita caffeina e alcol
Evita di fumare o usare droghe
Monitora e conferma l'ovulazione
Controlla la temperatura corporea basale (BBT)
Vitamine e integratori

Essere in sovrappeso o obesi può intensificare alcuni sintomi della PCOS, rendendo ancora più difficile il concepimento. La perdita di peso, una dieta sana e l'esercizio fisico non solo possono farti sentire meglio, ma possono anche migliorare la sensibilità all'insulina, la regolazione ormonale e la fertilità!

Altre modifiche dello stile di vita includono dormire a sufficienza, limitare alcol e caffeina ed evitare di fumare o usare droghe.

Perché è importante monitorare BBT, muco cervicale e ovulazione

Monitorare l'ovulazione tramite kit di previsione dell'ovulazione (OPK) e muco cervicale è utile durante i cicli lunghi e irregolari. I test di ovulazione rilevano i livelli dell'ormone luteinizzante (LH) nelle urine. L'LH raggiunge un picco proprio prima dell'ovulazione, quindi facendo il test ogni giorno puoi capire quando con maggiore probabilità ovulerai. Le donne con PCOS hanno tipicamente livelli di LH elevati di base, perciò le fluttuazioni non sono insolite.

Il muco cervicale tende a diventare più fluido, trasparente ed elastico (simile all'albume crudo) in prossimità dell'ovulazione, assumendo la consistenza perfetta per gli spermatozoi, ed è un altro indicatore di fertilità da osservare mentre si cerca di concepire con la PCOS.

Registrare ogni giorno la BBT (temperatura corporea basale), oltre a fare il test dell'LH, è molto importante per le donne con PCOS perché può confermare l'ovulazione. Per monitorare la BBT in modo efficiente, ti serve un termometro per la temperatura corporea basale. Dopo aver dormito per almeno 3 ore consecutive, misura la temperatura subito al risveglio, prima di alzarti dal letto. Cerca di misurarla alla stessa ora ogni giorno per garantire l'accuratezza e individua il picco di temperatura che dovrebbe verificarsi dopo l'ovulazione.

Elimina parte delle incertezze del monitoraggio registrando i tuoi sintomi di ovulazione, le strisce per l'ovulazione e la BBT nella tua app Premom! Utilizza tutte le informazioni sul tuo ciclo per individuare la tua finestra più fertile, con l'obiettivo di aiutarti a ottenere una gravidanza più velocemente.

Integratori che le donne con PCOS possono assumere durante la ricerca di una gravidanza

Le vitamine prenatali sono ottime da iniziare ad assumere quando si cerca di concepire. Fai attenzione alle vitamine gommose zuccherate, perché possono influire sui livelli di insulina. Non esitare a parlare con il tuo medico di quale integratore prenatale possa essere il migliore per te.

Un integratore in particolare, il mio-inositolo, è stato ampiamente studiato nelle donne con PCOS. È stato dimostrato che migliora la funzione ovarica e la qualità degli ovuli. Questo integratore promettente è sicuramente qualcosa di cui parlare con il tuo medico e funziona meglio se usato per un lungo periodo di tempo in associazione a cambiamenti nella dieta.

Quando e come cercare trattamenti medici per la PCOS

Hai difficoltà a perdere peso con la PCOS? Non riesci a individuare il giorno dell'ovulazione o a ottenere un test LH positivo? Ci sei riuscita ma non sei comunque riuscita a concepire entro 6 mesi? È il momento di rivolgerti al tuo medico!

I tipici trattamenti di prima linea includono farmaci orali per indurre l'ovulazione, come Clomid e Letrozolo. Vengono prescritti da assumere all'inizio di un nuovo ciclo per stimolare l'ovulazione. Non di rado possono essere passati mesi dall'ultima mestruazione di una donna con PCOS: può essere prescritta una forma sintetica di progesterone chiamata Provera per indurre una mestruazione e ripartire da zero.

La metformina è comunemente prescritta per aumentare la sensibilità del corpo all'insulina. Con livelli ridotti di insulina nel corpo, l'obiettivo è che gli ormoni possano essere regolati per riavviare l'ovulazione. La metformina può anche aiutare a ridurre alcuni fastidiosi effetti collaterali della PCOS come acne, mal di testa e diradamento dei capelli, e spesso può persino favorire la perdita di peso.

Le gonadotropine sono iniezioni ormonali spesso prescritte se altri metodi non riescono a indurre l'ovulazione. Possono essere auto-somministrate a casa, ma richiedono un monitoraggio frequente degli esami del sangue e delle ecografie nello studio medico.

Convivere con la PCOS

Una diagnosi di PCOS non definisce te né la tua fertilità. Può causare difficoltà a concepire, ma questo non significa che tu sia infertile. La PCOS non deve essere vissuta come un peso: ti offre l'opportunità di conoscere il tuo corpo, la tua fertilità e il modo di condurre uno stile di vita sano. Concentrandoti sulla causa profonda della PCOS, puoi migliorare la tua salute generale, migliorando al contempo la tua fertilità.

Se stai affrontando difficoltà psicologiche legate alla tua diagnosi, ti preghiamo di rivolgerti al tuo medico. Esistono anche straordinari gruppi di supporto dedicati esclusivamente alla PCOS, vista la sua diffusione. Il nostro team medico è inoltre disponibile per consulenze virtuali se desideri saperne di più sul monitoraggio della tua fertilità con la PCOS: non sei sola in questo percorso!

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