La relazione ormonale tra LH, PdG e hCG nella fertilità

Rimanere incinta può, senza dubbio, rivelarsi un po’ più impegnativo di quanto sembri. Comprendere le complessità dei cambiamenti ormonali del tuo corpo può aumentare notevolmente le tue probabilità di successo. Tre ormoni chiave che svolgono un ruolo fondamentale nella fertilità sono l'ormone luteinizzante (LH), il pregnandiolo glucuronide (PdG) e la gonadotropina corionica umana (hCG). In questo blog esploreremo la relazione ormonale tra questi ormoni e la loro importanza nel tuo percorso di fertilità.

Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta?

È naturale chiedersi quanto tempo ci vorrà per rimanere incinta, ma non esiste una risposta valida per tutti. Mentre alcune coppie concepiscono rapidamente, ad altre può richiedere più tempo. Secondo uno studio pubblicato su Fertility and Sterility, "Poco più dell'80% delle donne può aspettarsi di rimanere incinta entro 12 mesi dall'inizio dei tentativi di concepimento." Ciò significa che per la maggior parte delle donne che cercano di rimanere incinte, questo accade entro il primo anno di tentativi. 

Per massimizzare le tue probabilità di rimanere incinta più velocemente, è fondamentale comprendere la relazione tra i tuoi ormoni della fertilità, oltre a monitorare la tua fertilità!

Comprendere i tre importanti ormoni della fertilità

Una volta scoperti i ruoli che questi ormoni svolgono all'interno del tuo corpo, ti sentirai più capace di prendere in mano la tua fertilità.

Ormone luteinizzante (LH)

L'LH è un ormone secreto dall'ipofisi nel cervello e svolge un ruolo cruciale nella regolazione del ciclo mestruale e dell'ovulazione. Poco prima dell'ovulazione, i livelli di LH aumentano bruscamente, innescando il rilascio di un ovulo maturo dall'ovaio. Dopo un picco di LH, puoi presumere che l'ovulazione avverrà entro le successive 24 ore. Monitorare i livelli di LH tramite l'uso di kit per la previsione dell'ovulazione (OPK) aiuta a identificare la tua finestra fertile, consentendoti di programmare i rapporti di conseguenza per massimizzare le tue probabilità di gravidanza.

Pregnandiolo glucuronide (PdG)

Il PdG è un metabolita del progesterone, un ormone prodotto dalle ovaie dopo l'ovulazione. Il progesterone prepara l'utero all'impianto e sostiene la gravidanza iniziale. I livelli di PdG vengono misurati tramite esami delle urine o del sangue e forniscono indicazioni sul fatto che l'ovulazione sia avvenuta. Livelli elevati di PdG (superiori a 5ug/mL) indicano che l'ovulazione è probabilmente avvenuta e che c'è progesterone sufficiente a sostenere una potenziale gravidanza. Se la fecondazione non avviene, i livelli di PdG diminuiranno prima del ciclo successivo. In caso contrario, i livelli rimangono elevati fino al giorno della nascita del tuo bambino. 

Gonadotropina corionica umana (hCG)

L'hCG è spesso chiamato 'ormone della gravidanza’ perché i suoi livelli aumentano significativamente dopo la fecondazione e l'impianto. Questo ormone è secreto dall'embrione in via di sviluppo e successivamente dalla placenta. Funge da importante marcatore per confermare la gravidanza. I test di gravidanza casalinghi funzionano rilevando la presenza di hCG nelle urine. Anche gli esami del sangue misurano i livelli precisi di hCG, aiutando a monitorare l'andamento della gravidanza iniziale e a escludere complicazioni come la gravidanza ectopica o l'aborto spontaneo.

I grafici qui sotto mostrano l'andamento dei tre ormoni prima e dopo essere rimaste incinte:

Sebbene i livelli di LH non rimangano elevati durante la gravidanza, tieni presente che la composizione chimica dell'hCG è molto simile a quella dell'LH. Mentre i test di gravidanza sanno distinguere tra LH e hCG, i test di ovulazione non ne sono in grado. Pertanto, un test di ovulazione potrebbe mostrare un risultato falso positivo se sei incinta.

Tuttavia, non è consigliabile usare i test di ovulazione in sostituzione di un test di gravidanza. Non sono progettati per monitorare l'hCG con precisione, ed è altrettanto probabile che livelli elevati dopo un picco di LH possano in realtà essere un secondo picco di LH.  Assicurati di continuare a programmare i rapporti per ogni picco di LH che rilevi.

Come monitorare LH, PdG e hCG

Questi metodi funzionano meglio quando vengono utilizzati insieme in modo costante:

• Utilizza i kit per la previsione dell'ovulazione (OPK)
• Testa l'LH ogni giorno dopo la fine del ciclo
• Osserva i segni fertili come il muco cervicale che assomiglia all'albume crudo
• Monitora l'ovulazione con i test del PdG e/o un picco della temperatura basale corporea (BBT)
• Esegui il test dell'hCG 12-14 giorni dopo l'ovulazione (DPO)

Monitorare l'ovulazione tramite gli OPK ti aiuta a trovare la tua finestra fertile rilevando un picco di LH.  La tua finestra fertile è l'UNICO momento in cui puoi rimanere incinta durante il ciclo, quindi cerca di programmare i rapporti durante questo periodo per massimizzare le tue probabilità di gravidanza!

Registrare la tua BBT ogni giorno, oltre ai test dell'LH, è molto importante perché può aiutare a identificare se l'ovulazione è probabilmente avvenuta.  Per monitorare efficacemente la BBT, avrai bisogno di un termometro per la temperatura basale corporea.  Dopo aver dormito per almeno 3 ore consecutive, controlla la temperatura subito al risveglio prima di alzarti dal letto.  Cerca di controllare alla stessa ora ogni giorno per garantire la precisione e cerca il picco di temperatura di 0,5-1 grado che dovrebbe verificarsi entro 1-3 giorni dopo l'ovulazione.

Oltre al monitoraggio della BBT, anche i test del PdG possono aiutare a monitorare l'ovulazione. Questi test si usano dopo l'ovulazione per osservare un aumento del progesterone. 

Inoltre, fai attenzione al muco cervicale fertile.  Con l'avvicinarsi dell'ovulazione, il muco cervicale tende a diventare più fluido, trasparente ed elastico (come l'albume crudo), rendendolo della consistenza perfetta per il passaggio degli spermatozoi.

Quando sei a 12-14 DPO, puoi testare la presenza di hCG con la prima urina del mattino.  È importante aspettare fino a questo intervallo di tempo per ottenere un risultato più accurato. Alcune donne ottengono risultati falsi negativi se eseguono il test troppo presto. L'attesa di due settimane è dura, ma tieni duro!

All'inizio sembra molto, ma una volta presa la mano è davvero facile e ti insegna molto sul tuo corpo. Puoi semplificare il monitoraggio con l'aiuto dell' app Premom gratuita. Puoi monitorare il ciclo mestruale, leggere i test di ovulazione, registrare i risultati di PdG e hCG, annotare la tua BBT, monitorare il muco cervicale e accedere a molte altre risorse utili per la fertilità. Questo rende più facile comprendere il tuo corpo, individuare il giorno dell'ovulazione e programmare i rapporti, e aiuta a migliorare le tue probabilità di rimanere incinta!

Gli ormoni della fertilità in sintesi:

• Il picco di LH innesca l'ovulazione, portando al rilascio di un ovulo. 
• Dopo l'ovulazione, i livelli di PdG aumentano, indicando che l'ovulazione è probabilmente avvenuta. 
• Se avviene la fecondazione, l'embrione in via di sviluppo si impianta nell'utero, portando alla produzione di hCG.

References

Lynch, C. D. (2011). How long does it take the average couple to get pregnant? A systematic review of what we know. Fertility and Sterility, 96(3), S115. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.07.451

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303720713005248

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.12770