Dit artikel is vertaald uit de oorspronkelijke Engelse versie, gepubliceerd op 2022-08-17. Deze vertaling is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische vragen een gekwalificeerde zorgverlener.

De diagnose polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) kan overweldigend voelen. Veel vrouwen — tot wel 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, oftewel meer dan 5 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten — vragen zich af wat dit voor hun vruchtbaarheid betekent. Hoewel 70% van de vrouwen met PCOS enige moeite heeft om zwanger te worden, zijn er veel mogelijkheden die een zwangerschap haalbaar maken – zowel op natuurlijke wijze als met enige medische hulp!

PCOS betekent niet het einde van je kinderwens; de weg kan alleen soms wat hobbeliger zijn.

Waarom maakt PCOS het moeilijker om zwanger te worden?

De belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid door PCOS is het uitblijven van de ovulatie. Als de eierstokken geen eicel vrijgeven, is een zwangerschap niet mogelijk.

Vrouwen met PCOS hebben doorgaans langere, onregelmatige cycli , waardoor het lastig is om te weten wanneer ze ovuleren en dus moeilijker om zwanger te worden.

Vergelijking tussen een normale eierstok en een eierstok met PCOS

In veel gevallen is insulineresistentie de onderliggende oorzaak van PCOS. Dit betekent dat het lichaam de bloedsuikerspiegel niet efficiënt kan reguleren. Een hoge insulinespiegel kan ook bijdragen aan hogere waarden van mannelijke hormonen, androgenen genoemd. Een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel kan de voortplantingshormonen en de cyclus verstoren, wat tot een onregelmatige ovulatie kan leiden.

Ongeveer 60% van de vrouwen met deze diagnose heeft overgewicht of obesitas. Van een BMI die duidelijk boven het gemiddelde ligt, is aangetoond dat deze de vruchtbaarheid negatief beïnvloedt.

Op natuurlijke wijze zwanger worden met PCOS

Een natuurlijke aanpak werkt mogelijk niet voor iedere vrouw, maar de volgende informatie is onder alle omstandigheden nuttig.

Volg een gezond voedingspatroon
90 minuten lichaamsbeweging per week
Een goede slaaphygiëne
Beperk cafeïne en alcohol
Rook niet en gebruik geen drugs
Volg en bevestig de ovulatie
Controleer je basale lichaamstemperatuur (BBT)
Vitaminen en supplementen

Overgewicht of obesitas kan bepaalde symptomen van PCOS verergeren, waardoor zwanger worden nog moeilijker wordt. Afvallen, gezond eten en bewegen kunnen je niet alleen beter laten voelen, maar ook de insulinegevoeligheid, hormoonregulatie en vruchtbaarheid verbeteren!

Andere aanpassingen in de leefstijl zijn voldoende slapen, alcohol en cafeïne beperken en niet roken of drugs gebruiken.

Waarom het belangrijk is om BBT, cervixslijm en de ovulatie te volgen

Bij lange, onregelmatige cycli is het nuttig de ovulatie te volgen met ovulatietesten (OPK’s) en cervixslijm. Ovulatietesten meten het luteïniserend hormoon (LH) in de urine. LH stijgt vlak vóór de ovulatie. Door dagelijks te testen, kun je dus zien wanneer je waarschijnlijk ovuleert. Vrouwen met PCOS hebben vaak al een hogere LH-basiswaarde, waardoor schommelingen niet ongewoon zijn.

Cervixslijm wordt rond de ovulatie meestal dunner, helder en rekbaar, zoals rauw eiwit. Daardoor krijgt het de ideale structuur voor zaadcellen en is het een ander vruchtbaarheidssignaal om in de gaten te houden wanneer je met PCOS zwanger probeert te worden.

Naast LH-testen is het dagelijks bijhouden van je BBT (basale lichaamstemperatuur) voor vrouwen met PCOS erg belangrijk, omdat dit de ovulatie kan bevestigen. Om je BBT goed te volgen, heb je een thermometer voor de basale lichaamstemperatuurnodig. Meet je temperatuur direct na het wakker worden, voordat je uit bed stapt, nadat je minimaal 3 uur achter elkaar hebt geslapen. Probeer iedere dag op hetzelfde tijdstip te meten voor een nauwkeurige uitslag en let op de temperatuurstijging die na de ovulatie hoort op te treden.

Maak het bijhouden eenvoudiger door je ovulatiesymptomen, ovulatietests en BBT in je Premom-appvast te leggen! De app gebruikt alle informatie over je cyclus om je vruchtbaarste periode te bepalen en je hopelijk sneller zwanger te helpen worden.

Supplementen die vrouwen met PCOS kunnen nemen bij een kinderwens

Prenatale vitaminen zijn goed om mee te beginnen wanneer je zwanger probeert te worden. Wees voorzichtig met suikerhoudende gummyvitaminen, omdat deze de insulinespiegel kunnen beïnvloeden. Bespreek gerust met je arts welk prenataal supplement het meest geschikt voor je is.

Eén specifiek supplement, myo-inositol, is uitgebreid onderzocht bij vrouwen met PCOS. Het blijkt de werking van de eierstokken en de eicelkwaliteit te kunnen verbeteren. Dit veelbelovende supplement is zeker iets om met je arts te bespreken en werkt het best bij langdurig gebruik in combinatie met veranderingen in je voeding.

Wanneer en hoe je medische behandeling voor PCOS kunt zoeken

Heb je door PCOS moeite om af te vallen? Kun je je ovulatiedag niet vinden of krijg je geen positieve LH-test? Lukt dit allemaal wel, maar ben je binnen 6 maanden nog niet zwanger geworden? Dan is het tijd om contact op te nemen met je arts!

De gebruikelijke eerste behandelingen zijn orale medicijnen die de ovulatie opwekken, zoals Clomid en letrozol. Deze worden aan het begin van een nieuwe cyclus ingenomen om de ovulatie te stimuleren. Het komt regelmatig voor dat een vrouw met PCOS al maanden niet ongesteld is geweest. Dan kan een synthetische vorm van progesteron, Provera, worden voorgeschreven om een menstruatie op te wekken en met een nieuwe cyclus te beginnen.

Metformine wordt vaak voorgeschreven om het lichaam gevoeliger te maken voor insuline. Door de insulinespiegel te verlagen, is het doel dat de hormonen zich reguleren en de ovulatie opnieuw op gang komt. Metformine kan ook vervelende bijwerkingen van PCOS verminderen, zoals acne, hoofdpijn en dunner wordend haar, en helpt bovendien vaak bij gewichtsverlies.

Gonadotrofinen zijn hormooninjecties die vaak worden voorgeschreven wanneer andere methoden de ovulatie niet succesvol opwekken. Je kunt ze thuis zelf toedienen, maar regelmatige controle met bloedonderzoek en echo’s bij de arts is noodzakelijk.

Leven met PCOS

Een PCOS-diagnose bepaalt niet wie je bent of hoe vruchtbaar je bent. PCOS kan zwanger worden moeilijker maken, maar betekent niet dat je onvruchtbaar bent. PCOS hoeft niet als een last te voelen: het biedt je de kans meer te leren over je lichaam, je vruchtbaarheid en een gezonde leefstijl. Door je op de onderliggende oorzaak van PCOS te richten, kun je je algehele gezondheid verbeteren en daarmee tegelijk je vruchtbaarheid ondersteunen.

Heb je het psychisch moeilijk met je diagnose, neem dan contact op met je arts. Omdat PCOS zo vaak voorkomt, bestaan er ook geweldige steungroepen speciaal voor mensen met PCOS. Ons medische team is eveneens beschikbaar voor virtuele consulten als je meer wilt weten over het volgen van je vruchtbaarheid bij PCOS. Je staat er tijdens dit traject niet alleen voor!

References