| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
Receber um diagnóstico de síndrome dos ovários poliquísticos (PCOS) pode ser avassalador e deixa muitas mulheres — até 10% das mulheres em idade fértil, ou mais de 5 milhões de mulheres nos Estados Unidos — a perguntar-se o que isto significa para a sua fertilidade. Embora 70% das mulheres com PCOS tenham alguma dificuldade para conceber, existem muitas opções que tornam isso possível – tanto naturalmente como com alguma ajuda médica!
A PCOS não põe fim à sua jornada de tentar conceber; poderá apenas tornar o caminho um pouco mais difícil por vezes.
Como é que a PCOS dificulta engravidar?
A principal causa de infertilidade relacionada com a PCOS é a ausência de ovulação. Se os ovários não libertarem um óvulo, a gravidez não é possível.
As mulheres com PCOS normalmente têm ciclos mais longos e irregulares, o que dificulta saber quando estão a ovular e torna mais difícil conseguir engravidar.
Em muitos casos, a resistência à insulina é a causa de base da PCOS, o que significa que o corpo não consegue regular eficazmente os níveis de açúcar no sangue. Estes níveis elevados de insulina também podem contribuir para níveis mais altos de hormonas masculinas chamadas androgénios. A elevação persistente do açúcar no sangue pode alterar o ciclo das hormonas reprodutivas, o que pode causar ovulação irregular.
Cerca de 60% das mulheres com este diagnóstico têm excesso de peso ou obesidade; demonstrou-se que um IMC significativamente acima da média prejudica a fertilidade.
Como engravidar naturalmente com PCOS
Embora uma abordagem natural possa não funcionar para todas as mulheres, as informações seguintes serão benéficas independentemente das circunstâncias.
- Siga uma alimentação saudável
- 90 minutos de exercício físico por semana
- Boa higiene do sono
- Limite a cafeína e o álcool
- Evite fumar ou consumir drogas
- Acompanhe e confirme a ovulação
- Verifique a temperatura basal corporal (BBT)
- Vitaminas e suplementos
O excesso de peso ou a obesidade podem intensificar alguns sintomas da PCOS, tornando ainda mais difícil conceber. Perder peso, seguir uma alimentação saudável e praticar exercício físico podem não só fazê-la sentir-se melhor, como também melhorar a sensibilidade à insulina, a regulação hormonal e a fertilidade!
Outras mudanças no estilo de vida incluem dormir o suficiente, limitar o álcool e a cafeína e evitar fumar ou consumir drogas.
Porque é importante acompanhar a BBT, o muco cervical e a ovulação
Acompanhar a ovulação através de kits de previsão da ovulação (OPKs) e do muco cervical é útil em ciclos longos e irregulares. Os testes de ovulação detetam os níveis de hormona luteinizante (LH) na urina. A LH tem um pico imediatamente antes da ovulação, pelo que, ao fazer testes diariamente, pode perceber quando será mais provável ovular. As mulheres com PCOS costumam ter níveis basais elevados de LH, pelo que as flutuações não são incomuns.
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O muco cervical tende a tornar-se mais fluido, transparente e elástico (como a clara de ovo crua) perto da ovulação, adquirindo a consistência ideal para os espermatozoides, e é outro indicador de fertilidade a observar ao tentar conceber com PCOS.
Registar diariamente a sua BBT (temperatura basal corporal), além de fazer testes de LH, é muito importante para as mulheres com PCOS, porque pode confirmar a ovulação. Para acompanhar eficazmente a BBT, precisa de um termómetro de temperatura basal corporal. Depois de dormir pelo menos 3 horas seguidas, meça a temperatura assim que acordar, antes de sair da cama. Tente medir à mesma hora todos os dias para garantir a precisão e procure a subida de temperatura que deve ocorrer após a ovulação.
Reduza a incerteza nos seus gráficos registando os sintomas de ovulação, as tiras de teste de ovulação e a BBT na sua app Premom! A app usa todas as informações sobre o seu ciclo para identificar a sua janela mais fértil, na esperança de a ajudar a engravidar mais depressa.
Suplementos que as mulheres com PCOS podem tomar ao tentar conceber
As vitaminas pré-natais são uma boa opção para começar a tomar ao tentar conceber. Tenha cuidado com vitaminas em gomas açucaradas, pois podem afetar os níveis de insulina. Não hesite em falar com o seu médico sobre qual o suplemento pré-natal mais indicado para si.
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Um suplemento em particular, o mio-inositol, foi amplamente estudado em mulheres com PCOS. Demonstrou-se que melhora a função ovárica e a qualidade dos óvulos. Este suplemento promissor é certamente algo sobre o qual vale a pena falar com o seu médico e funciona melhor quando usado durante um longo período em associação com mudanças na alimentação.
Quando e como procurar tratamentos médicos para a PCOS
Tem dificuldade para perder peso com PCOS? Não consegue identificar o dia da ovulação ou obter um teste de LH positivo? Conseguiu estas coisas, mas ainda não conseguiu conceber ao fim de 6 meses? Está na hora de contactar o seu médico!
Os tratamentos habituais de primeira linha incluem medicamentos orais para induzir a ovulação, como Clomid e Letrozole. São prescritos para serem tomados no início de um novo ciclo, para estimular a ovulação. Não é incomum que tenham passado meses desde a última menstruação de uma mulher com PCOS; pode ser prescrita uma forma sintética de progesterona chamada Provera para induzir uma menstruação e começar de novo.
A metformina é frequentemente prescrita para aumentar a sensibilidade do corpo à insulina. Com a diminuição dos níveis de insulina no corpo, o objetivo é que as hormonas se regulem para reiniciar a ovulação. A metformina também pode ajudar a reduzir alguns efeitos incómodos da PCOS, como acne, dores de cabeça e afinamento do cabelo, e pode até ajudar frequentemente na perda de peso.
As gonadotrofinas são injeções hormonais frequentemente prescritas quando outros métodos não conseguem induzir a ovulação. Podem ser autoadministradas em casa, mas exigem acompanhamento frequente através de análises de sangue e ecografias no consultório médico.
Viver com PCOS
Um diagnóstico de PCOS não define quem é nem a sua fertilidade. Pode causar dificuldade para conceber, mas isto não significa que seja infértil. A PCOS não tem de parecer um fardo; dá-lhe a oportunidade de conhecer o seu corpo, a sua fertilidade e como adotar um estilo de vida saudável. Ao concentrar-se na causa de base da PCOS, pode melhorar a sua saúde geral, o que também melhora a fertilidade.
Se o diagnóstico estiver a afetá-la psicologicamente, contacte o seu médico. Também existem excelentes grupos de apoio específicos para PCOS, por ser uma condição tão comum. A nossa equipa médica também está disponível para consultas virtuais se quiser saber mais sobre como acompanhar a sua fertilidade com PCOS. Não está sozinha nesta jornada!
References
- Polycystic ovary syndrome and infertility: an update (degruyter.com)
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) and Diabetes | CDC
- How to manage weight loss in women with obesity and PCOS seeking fertility? – Hazlehurst – 2022 – Clinical Endocrinology – Wiley Online Library
- SJM_71_15-21c.pdf (saudijournals.com)
