Le SOPK est-il synonyme d’infertilité ?

Recevoir un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être bouleversant et amène de nombreuses femmes, jusqu’à 10 % des femmes en âge de procréer, soit plus de 5 millions de femmes aux États-Unis, à se demander ce que cela signifie pour leur fertilité. Bien que 70 % des femmes atteintes du SOPK rencontrent effectivement certaines difficultés à concevoir, il existe de nombreuses options qui rendent la conception possible – aussi bien naturellement qu’avec une aide médicale ! 

Le SOPK ne met pas fin à votre parcours de conception – il peut simplement rendre la route un peu cahoteuse par moments. 

Comment le SOPK rend-il plus difficile de tomber enceinte ?

La principale cause de l’infertilité liée au SOPK est l’absence d’ovulation. Si les ovaires ne libèrent pas d’ovule, la grossesse n’est pas possible.

Les femmes atteintes du SOPK ont généralement des cycles plus longs et irréguliers qui rendent difficile de savoir quand elles ovulent, ce qui complique la conception. 

Dans de nombreux cas, la résistance à l’insuline est la cause profonde du SOPK, ce qui signifie que le corps ne parvient pas à réguler efficacement la glycémie. Ces taux élevés d’insuline peuvent également contribuer à des taux plus élevés d’hormones masculines appelées androgènes.  Une élévation constante de la glycémie peut modifier le cycle hormonal reproductif, ce qui peut entraîner une ovulation irrégulière.

Environ 60 % des femmes portant ce diagnostic sont en surpoids ou obèses ; il a été démontré qu’un IMC nettement supérieur à la moyenne nuit à la fertilité.

Comment tomber enceinte naturellement avec un SOPK

Bien qu’une approche naturelle ne fonctionne pas pour toutes les femmes, les informations suivantes se révéleront bénéfiques quelle que soit la situation.

• Suivre une alimentation saine
• 90 minutes d’exercice physique par semaine
• Une bonne hygiène de sommeil
• Limiter la caféine et l’alcool
• S’abstenir de fumer ou de consommer des drogues
• Suivre et confirmer l’ovulation
• Vérifier la température basale du corps (TBC)
• Vitamines et compléments

Le surpoids ou l’obésité peut intensifier certains symptômes du SOPK, rendant la conception encore plus difficile. La perte de poids, une alimentation saine et l’exercice physique peuvent non seulement vous faire vous sentir mieux, mais aussi améliorer la sensibilité à l’insuline, la régulation hormonale et la fertilité !

D’autres changements de mode de vie consistent à dormir suffisamment, à limiter l’alcool et la caféine, et à s’abstenir de fumer ou de consommer des drogues. 

Pourquoi le suivi de la température basale (TBC), de la glaire cervicale et de l’ovulation est important 

Suivre l’ovulation à l’aide de tests de prédiction de l’ovulation (OPK) et de la glaire cervicale est utile pendant les cycles longs et irréguliers. Les tests d’ovulation détectent les taux d’hormone lutéinisante (LH) dans les urines. La LH connaît un pic juste avant l’ovulation ; ainsi, en effectuant un test chaque jour, vous pouvez voir quand vous êtes le plus susceptible d’ovuler. Les femmes atteintes du SOPK présentent généralement des taux de LH élevés à l’état de base, si bien que les fluctuations ne sont pas rares. 

La glaire cervicale tend à devenir plus fluide, claire et élastique (comme du blanc d’œuf cru) à l’approche de l’ovulation, ce qui lui confère la consistance idéale pour les spermatozoïdes ; c’est un autre indicateur de fertilité à observer lorsque l’on essaie de concevoir avec un SOPK. 

Noter chaque jour votre TBC (température basale du corps), en plus des tests de LH, est très important pour les femmes atteintes du SOPK, car cela permet de confirmer l’ovulation.  Pour suivre efficacement la TBC, il vous faut un thermomètre de température basale.  Après avoir dormi au moins 3 heures consécutives, prenez votre température dès le réveil, avant de sortir du lit.  Essayez de la prendre à la même heure chaque jour pour garantir la précision, et guettez le pic de température qui doit survenir après l’ovulation.

Réduisez la part d’incertitude du suivi en enregistrant vos symptômes d’ovulation, vos bandelettes d’ovulation et votre TBC dans votre application Premom !  Elle utilise toutes les informations sur votre cycle pour identifier votre fenêtre la plus fertile, dans l’espoir de vous aider à tomber enceinte plus rapidement.

Compléments que les femmes atteintes du SOPK peuvent prendre pour essayer de concevoir

Les vitamines prénatales sont un excellent choix à commencer lorsque l’on essaie de concevoir. Soyez prudente avec les gommes vitaminées sucrées, car elles peuvent influer sur les taux d’insuline. N’hésitez pas à discuter avec votre médecin de la vitamine prénatale qui vous conviendrait le mieux. 

Un complément en particulier, le myo-inositol, a été étudié en profondeur chez les femmes atteintes du SOPK. Il a été démontré qu’il améliore la fonction ovarienne et la qualité des ovules. Ce complément prometteur mérite vraiment d’être abordé avec votre médecin et donne les meilleurs résultats lorsqu’il est utilisé sur une longue période, en association avec des changements alimentaires.

Quand et comment recourir à des traitements médicaux pour le SOPK

Des difficultés à perdre du poids avec le SOPK ? Impossible de repérer votre jour d’ovulation ou d’obtenir un test de LH positif ? Vous y êtes parvenue, mais vous n’avez toujours pas réussi à concevoir en 6 mois ? Il est temps de consulter votre médecin !

Les traitements de première intention comprennent généralement des médicaments oraux destinés à induire l’ovulation, comme le Clomid et le létrozole.  Ils sont prescrits pour être pris au début d’un nouveau cycle afin de stimuler l’ovulation. Il n’est pas rare qu’une femme atteinte du SOPK n’ait pas eu de règles depuis des mois : une forme synthétique de progestérone appelée Provera peut être prescrite pour déclencher des règles et repartir sur de bonnes bases.

La metformine est couramment prescrite pour augmenter la sensibilité du corps à l’insuline.  Avec des taux d’insuline réduits dans l’organisme, l’objectif est que les hormones puissent être régulées afin de relancer l’ovulation. La metformine peut également contribuer à atténuer certains effets secondaires gênants du SOPK, comme l’acné, les maux de tête et la perte de cheveux, et aide même souvent à perdre du poids. 

Les gonadotrophines sont des injections hormonales souvent prescrites lorsque les autres méthodes ne parviennent pas à induire l’ovulation.  Elles peuvent être auto-administrées à domicile, mais nécessitent un suivi fréquent par analyses de sang et échographies au cabinet du médecin.

Vivre avec le SOPK

Un diagnostic de SOPK ne vous définit pas, pas plus qu’il ne définit votre fertilité.  Il peut rendre la conception difficile, mais cela ne signifie pas que vous êtes infertile. Le SOPK n’a pas à être vécu comme un fardeau – il vous offre l’occasion de mieux connaître votre corps, votre fertilité et la façon de mener un mode de vie sain. En vous concentrant sur la cause profonde du SOPK, vous pouvez améliorer votre santé globale, ce qui améliore simultanément votre fertilité. 

Si votre diagnostic vous affecte psychologiquement, n’hésitez pas à contacter votre médecin.  Il existe aussi de formidables groupes de soutien consacrés au SOPK, en raison de sa fréquence.  Notre équipe médicale est également disponible pour des consultations virtuelles si vous souhaitez en savoir plus sur le suivi de votre fertilité avec un SOPK ; vous n’êtes pas seule dans ce parcours !

References

• Polycystic ovary syndrome and infertility: an update (degruyter.com)
• PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) and Diabetes | CDC
• How to manage weight loss in women with obesity and PCOS seeking fertility? – Hazlehurst – 2022 – Clinical Endocrinology – Wiley Online Library
• SJM_71_15-21c.pdf (saudijournals.com)