Este artigo foi traduzido do original em inglês publicado em 2023-03-08. Tem fins educativos e não substitui a orientação médica.

Os métodos baseados no conhecimento da fertilidade (FABMs) são métodos de planeamento familiar natural que ajudam a identificar as fases férteis e inférteis de uma mulher através da observação de diferentes indicadores fisiológicos, também chamados «biomarcadores». 

Os FABMs baseiam-se no conhecimento de que a fertilidade de uma mulher se limita a uma pequena janela de todo o ciclo menstrual e de que, em resposta às oscilações hormonais, existem sintomas físicos que podem ser observados e registados numa aplicação como a Premom. 

Através destas observações, as mulheres podem identificar os seus dias férteis e inférteis e utilizar esta informação para evitar* ou conseguir uma gravidez.

Existem vários tipos de FABMs, cada um envolvendo o acompanhamento de diferentes indicadores fisiológicos. 

Tipos comuns de FABMs

  • Método da temperatura basal corporal (BBT): Este método consiste em acompanhar a temperatura basal corporal da mulher, que é a temperatura do corpo em repouso, para identificar quando ocorre a ovulação.
  • Método do muco cervical: Este método consiste em acompanhar as alterações no muco cervical ao longo do ciclo menstrual para identificar quando ocorre a ovulação.
    • Método de ovulação Billings
    • Modelo Creighton
    • Método dos dois dias
  • Método sintotérmico: Este método consiste em acompanhar uma combinação de indicadores fisiológicos, incluindo a temperatura basal corporal, o muco cervical, e outros sintomas, como sensibilidade mamária ou alterações na libido, para identificar quando ocorre a ovulação.
  • Método sintohormonal: Baseia-se na observação da temperatura basal corporal, do muco cervical e das alterações na abertura, textura e posição do colo do útero ao longo do ciclo. 
  • Método dos dias fixos: Mulheres com ciclos regulares de 26-32 dias podem utilizar este método para acompanhar a duração do ciclo menstrual e identificar os seus dias férteis e inférteis. As mulheres que utilizam este método evitam relações sexuais sem proteção nos dias 8 a 19 do ciclo, quando têm maior probabilidade de estar férteis.
  • FEMM: Este método permite às mulheres identificar os seus dias férteis e inférteis com um elevado grau de precisão, observando as alterações físicas causadas pelas hormonas estrogénio, progesterona, hormona luteinizante e hormona folículo-estimulante (FSH). 

O modelo Creighton

O modelo Creighton é um método de planeamento familiar natural que utiliza a observação e o registo do muco cervical num gráfico para identificar as fases férteis e inférteis da mulher ao longo do ciclo menstrual. 

O muco cervical fornece muitas informações sobre quando as mulheres estão ou não férteis. Ao entrar no período de elevada fertilidade, chamado janela fértil, o muco cervical fértil é escorregadio, elástico e húmido, como clara de ovo crua.

Após a ovulação, o muco cervical torna-se espesso e pegajoso devido à hormona progesterona, que impede os espermatozoides de entrar no útero. O fluido cervical muitas vezes desaparece por completo durante o período infértil.

Como funciona o modelo Creighton

  1. Educação: O modelo Creighton começa pela educação, que envolve aprender sobre o sistema reprodutor feminino, as alterações que ocorrem ao longo do ciclo menstrual e como observar e registar num gráfico o muco cervical.
  2. Observação do muco cervical: O modelo Creighton envolve observar e registar o muco cervical todos os dias. O muco cervical é uma secreção produzida pelo colo do útero em resposta às alterações hormonais ao longo do ciclo menstrual. Ao observar a quantidade, consistência e textura do muco cervical, as mulheres podem identificar os seus dias férteis e inférteis. Todas estas informações podem ser registadas na aplicação Premom.
  3. Registo em gráfico: Depois de recolhidos, os dados são registados num gráfico para ajudar a identificar padrões e prever a ovulação. O gráfico também pode ajudar as mulheres a identificar alterações no muco cervical que possam indicar problemas de saúde subjacentes a afetar a fertilidade.
  4. Avaliação médica: O modelo Creighton também pode incluir uma avaliação médica para identificar e tratar quaisquer problemas de saúde subjacentes que possam estar a afetar a fertilidade.
  5. Apoio contínuo: O modelo Creighton também oferece apoio contínuo para ajudar as mulheres a compreender melhor a sua fertilidade e a tomar decisões informadas sobre a sua saúde reprodutiva. Isto pode envolver consultas regulares com um instrutor com formação ou um profissional de saúde que possa oferecer orientação e apoio durante todo o processo.

O modelo Creighton funciona ao proporcionar às mulheres uma compreensão abrangente da sua fertilidade e um método para identificar os seus dias férteis e inférteis através da observação do muco cervical. 

Método FEMM

O método FEMM (Fertility Education and Medical Management, ou educação sobre fertilidade e acompanhamento médico) surgiu nos últimos anos e constitui uma abordagem abrangente ao acompanhamento da fertilidade que combina planeamento familiar natural com diagnóstico e tratamento médicos.

Como a técnica FEMM funciona

  1. Acompanhamento do ciclo: A abordagem FEMM começa pelo acompanhamento do ciclo, que envolve observar e registar determinados sinais e sintomas associados ao ciclo menstrual. Isto inclui acompanhar a temperatura basal corporal, o muco cervical e outros sintomas físicos e emocionais.
  2. Registo em gráfico: Depois de recolhidos, os dados são registados num gráfico para ajudar a identificar padrões e prever a ovulação. Estas informações podem ajudar as mulheres a identificar os seus dias férteis e inférteis com um elevado grau de precisão.
  3. Acompanhamento médico: Além do planeamento familiar natural, a FEMM também inclui acompanhamento médico para tratar quaisquer problemas de saúde subjacentes que possam estar a afetar a fertilidade. Isto pode envolver exames de diagnóstico — como análises de sangue e ecografias — para identificar desequilíbrios hormonais ou outros problemas que possam afetar a fertilidade. As opções de tratamento podem incluir medicamentos, cirurgia ou outras intervenções, dependendo da condição subjacente.
  4. Aconselhamento e apoio: A FEMM também oferece aconselhamento e apoio para ajudar as mulheres a compreender melhor a sua fertilidade e a tomar decisões informadas sobre a sua saúde reprodutiva. Isto pode envolver educação sobre os riscos e benefícios de diferentes métodos contracetivos, bem como orientação sobre como lidar com problemas de saúde relacionados com a fertilidade.

Ao combinar planeamento familiar natural com diagnóstico e tratamento médicos, a FEMM oferece uma abordagem integral e personalizada ao acompanhamento da fertilidade que pode ajudar as mulheres a atingir os seus objetivos de fertilidade, mantendo a saúde e o bem-estar gerais.

Que método baseado no conhecimento da fertilidade deve escolher?

Embora existam muitos métodos diferentes para acompanhar a fertilidade, não há um método certo ou errado para si! Os sintomas que prefere registar determinarão qual a forma de método de conhecimento da fertilidade que irá utilizar.

É possível utilizar diversos métodos na aplicação Premom e registar todos os possíveis sintomas e observações diretamente na secção «daily logs» (registos diários), consultando-os na vista «charts» (gráficos). 

O objetivo de todos os métodos é observar diferentes sinais do corpo que indicam períodos férteis e inférteis, para poder planear as relações sexuais com o objetivo de engravidar.

*Se está a tentar evitar uma gravidez, procure supervisão direta de um especialista habilitado em conhecimento da fertilidade e utilize métodos físicos de barreira ou abstinência antes, durante e depois do período de fertilidade suspeitado. Atualmente, a Premom foi concebida para ajudar as mulheres a engravidar.

References

Fertility Education & Medical Management (FEMM).” American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG, www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/06/fertility-awareness-based-methods-of-family-planning.

“Fertility Education & Medical Management (FEMM).” American Academy of Family Physicians, AAFP, www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/cpg-infertility-clinical-practice-guideline.pdf.

Duane, M., Contreras, A., Jensen, E. T., White, A., & Creinin, M. D. (2014). Fertility awareness-based methods: another option for family planning. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 27(2), 292–298. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130158

Hilgers, T. W. (2010). The Medical Applications of Natural Family Planning: The Creighton Model. Linacre Quarterly, 77(2), 163–174. doi: 10.1080/00243639.2010.11879388

Stanford, J. B., Parnell, T. A., & Boyle, P. C. (2007). Outcomes from Treatment of Infertility with Natural Procreative Technology in an Irish General Practice. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 20(3), 248–255. doi: 10.3122/jabfm.2007.03.060188