Questo articolo è stato scritto da professionisti medici autorizzati negli Stati Uniti e tradotto in italiano. Il contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Articolo originale in inglese pubblicato il 2023-03-08.

I metodi basati sulla consapevolezza della fertilità (FABM) sono metodi naturali di pianificazione familiare che aiutano a identificare le fasi fertili e infertili di una donna in base all'osservazione di diversi marcatori fisiologici, detti anche ‘biomarcatori'.

I FABM si basano sulla comprensione che la fertilità di una donna è solo una piccola finestra dell'intero ciclo mestruale e che, in risposta alle fluttuazioni ormonali, esistono sintomi fisici che possono essere osservati e registrati in un'app come Premom

Attraverso queste osservazioni, le donne possono identificare i propri giorni fertili e infertili e utilizzare queste informazioni per evitare* o ottenere una gravidanza.

Esistono diversi tipi di FABM, ciascuno dei quali prevede il monitoraggio di marcatori fisiologici diversi

Tipi comuni di FABM

  • Metodo della temperatura basale corporea (BBT): questo metodo prevede il monitoraggio della temperatura basale corporea di una donna, ovvero la temperatura del corpo a riposo, per identificare quando avviene l'ovulazione.
  • Metodo del muco cervicale: questo metodo prevede il monitoraggio delle variazioni del muco cervicale durante il ciclo mestruale per identificare quando avviene l'ovulazione.
    • Billings Ovulation Method
    • Creighton model
    • Metodo dei due giorni
  • Metodo sintotermico: questo metodo prevede il monitoraggio di una combinazione di marcatori fisiologici, tra cui la temperatura basale corporeail muco cervicale e altri sintomi come la tensione mammaria o i cambiamenti della libido, per identificare quando avviene l'ovulazione.
  • Metodo sinto-ormonale: si basa sull'osservazione della temperatura basale corporea, del muco cervicale e dei cambiamenti dell'apertura, della consistenza e della posizione della cervice durante il ciclo.
  • Metodo dei giorni standard: le donne con cicli regolari di 26-32 giorni possono usare questo metodo per monitorare la durata del ciclo mestruale e identificare i propri giorni fertili e infertili. Le donne che usano questo metodo evitano rapporti non protetti dai giorni 8 a 19 del ciclo, quando hanno maggiori probabilità di essere fertili.
  • FEMM: questo metodo consente alle donne di identificare i propri giorni fertili e infertili con un elevato grado di precisione osservando i cambiamenti fisici causati dagli ormoni estrogeno, progesterone, ormone luteinizzante e ormone follicolo-stimolante (FSH).

Il modello Creighton

Il modello Creighton è un metodo naturale di pianificazione familiare che utilizza l'osservazione e la registrazione del muco cervicale per identificare le fasi fertili e infertili di una donna durante il ciclo mestruale.

Il muco cervicale fornisce molte informazioni su quando le donne sono fertili e non fertili. Quando si entra nel periodo di massima fertilità, chiamato finestra fertile, il muco cervicale fertile è scivoloso, elastico e umido come l'albume d'uovo crudo.

Dopo l'ovulazione, il muco cervicale diventa denso e appiccicoso a causa dell'ormone progesterone, che impedisce agli spermatozoi di entrare nell'utero. Il fluido cervicale spesso scompare del tutto durante il periodo infertile.

Come funziona il modello Creighton

  1. Formazione: il modello Creighton inizia con la formazione, che consiste nell'apprendere il funzionamento dell'apparato riproduttivo femminile, i cambiamenti che si verificano durante il ciclo mestruale e come osservare e registrare il muco cervicale.
  2. Osservazione del muco cervicale: il modello Creighton prevede l'osservazione e la registrazione quotidiana del muco cervicale. Il muco cervicale è una secrezione prodotta dalla cervice in risposta ai cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale. Osservando la quantità, la consistenza e la texture del muco cervicale, le donne possono identificare i propri giorni fertili e infertili. Tutte queste informazioni possono essere registrate nell'app Premom.
  3. Registrazione: una volta raccolti, i dati vengono riportati in un grafico per aiutare a identificare i pattern e prevedere l'ovulazione. Il grafico può anche essere utilizzato per aiutare le donne a individuare eventuali anomalie nel muco cervicale, che possono indicare problemi di salute sottostanti che potrebbero influire sulla fertilità.
  4. Valutazione medica: il modello Creighton può includere anche una valutazione medica per identificare e affrontare eventuali problemi di salute sottostanti che potrebbero influire sulla fertilità.
  5. Supporto continuo: il modello Creighton offre anche un supporto continuo per aiutare le donne a comprendere meglio la propria fertilità e a prendere decisioni informate sulla propria salute riproduttiva. Questo può comportare consultazioni regolari con un istruttore qualificato o un operatore sanitario in grado di offrire guida e supporto durante tutto il processo.

Il modello Creighton funziona fornendo alle donne una comprensione completa della propria fertilità e un metodo per identificare i propri giorni fertili e infertili in base all'osservazione del muco cervicale. 

Metodo FEMM

Il metodo FEMM (Fertility Education and Medical Management) è emerso negli ultimi anni ed è un approccio completo alla gestione della fertilità che combina la pianificazione familiare naturale con la diagnosi e il trattamento medico.

Come funziona la tecnica FEMM

  1. Monitoraggio del ciclo: l'approccio FEMM inizia con il monitoraggio del ciclo, che consiste nell'osservare e registrare alcuni segni e sintomi associati al ciclo mestruale. Questo include il monitoraggio della temperatura basale corporea, del muco cervicale e di altri sintomi fisici ed emotivi.
  2. Registrazione: una volta raccolti, i dati vengono riportati in un grafico per aiutare a identificare i pattern e prevedere l'ovulazione. Queste informazioni possono essere utilizzate per aiutare le donne a identificare i propri giorni fertili e infertili con un elevato grado di precisione.
  3. Gestione medica: oltre alla pianificazione familiare naturale, FEMM include anche la gestione medica per affrontare eventuali problemi di salute sottostanti che potrebbero influire sulla fertilità. Questo può comportare esami diagnostici – come analisi del sangue ed ecografie – per identificare squilibri ormonali o altri problemi che potrebbero influire sulla fertilità. Le opzioni di trattamento possono includere farmaci, interventi chirurgici o altri interventi a seconda della condizione sottostante.
  4. Consulenza e supporto: FEMM offre anche consulenza e supporto per aiutare le donne a comprendere meglio la propria fertilità e a prendere decisioni informate sulla propria salute riproduttiva. Questo può comportare l'informazione sui rischi e i benefici dei diversi metodi contraccettivi, oltre a indicazioni su come gestire le condizioni di salute legate alla fertilità.

Combinando la pianificazione familiare naturale con la diagnosi e il trattamento medico, FEMM offre un approccio olistico e personalizzato alla gestione della fertilità che può aiutare le donne a raggiungere i propri obiettivi di fertilità mantenendo al contempo la salute e il benessere generali.

Quale metodo basato sulla consapevolezza della fertilità dovresti scegliere?

Sebbene esistano molti metodi diversi per monitorare la fertilità, non esiste un metodo giusto o sbagliato per te! I sintomi che preferisci registrare determineranno quale forma di metodo basato sulla consapevolezza della fertilità utilizzerai.

All'interno dell'app Premom è possibile utilizzare una varietà di metodi e tutti i possibili sintomi e osservazioni possono essere registrati direttamente nella sezione ‘registri giornalieri' e visualizzati nella vista ‘grafici'.

L'obiettivo di tutti i metodi è osservare i diversi segni corporei che indicano i periodi fertili e infertili, così da poter pianificare i rapporti per ottenere una gravidanza.

*Se stai cercando di evitare una gravidanza, rivolgiti alla supervisione diretta di uno specialista autorizzato in consapevolezza della fertilità e utilizza metodi di barriera fisica o l'astinenza prima, durante e dopo la presunta fertilità. Premom è attualmente progettata per aiutare le donne a ottenere una gravidanza.

References

Fertility Education & Medical Management (FEMM)." American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG, www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/06/fertility-awareness-based-methods-of-family-planning.

"Fertility Education & Medical Management (FEMM)." American Academy of Family Physicians, AAFP, www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/cpg-infertility-clinical-practice-guideline.pdf.

Duane, M., Contreras, A., Jensen, E. T., White, A., & Creinin, M. D. (2014). Fertility awareness-based methods: another option for family planning. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 27(2), 292–298. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130158

Hilgers, T. W. (2010). The Medical Applications of Natural Family Planning: The Creighton Model. Linacre Quarterly, 77(2), 163–174. doi: 10.1080/00243639.2010.11879388

Stanford, J. B., Parnell, T. A., & Boyle, P. C. (2007). Outcomes from Treatment of Infertility with Natural Procreative Technology in an Irish General Practice. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 20(3), 248–255. doi: 10.3122/jabfm.2007.03.060188