Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2023-03-08. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor. Om du vill undvika graviditet bör du få direkt vägledning av en legitimerad specialist inom fertilitetsförståelse och använda barriärmetod eller avhållsamhet före, under och efter misstänkt fertilitet. Premom är för närvarande utformat för att hjälpa kvinnor att bli gravida.

Fertilitetsförståelsebaserade metoder (FABM) är naturliga familjeplaneringsmetoder som hjälper till att identifiera kvinnans fertila och infertila faser genom observation av olika fysiologiska markörer, även kallade biomarkörer. 

Metoderna bygger på att kvinnans fertila period bara är ett kort fönster i hela menscykeln och att hormonvariationer ger fysiska tecken som kan observeras och registreras i en app som Premom.  

Med hjälp av observationerna kan kvinnor identifiera fertila och infertila dagar och använda informationen för att undvika* eller uppnå graviditet.

Det finns flera typer av FABM, och varje metod följer olika fysiologiska markörer.  

Vanliga typer av FABM

  • Metoden med basal kroppstemperatur (BBT): Metoden innebär att kvinnan följer sin basala kroppstemperatur, alltså kroppens vilotemperatur, för att se när ägglossningen sker.
  • Livmoderhalsslemmetoden: Metoden innebär att förändringarna i livmoderhalsslemmet följs under menscykeln för att identifiera ägglossningen.
    • Billings Ovulation Method
    • Creighton Model
    • Two-Day Method
  • Symptotermala metoden: Metoden följer en kombination av fysiologiska markörer, bland annat basal kroppstemperaturlivmoderhalsslem och andra symtom som ömma bröst eller förändrad sexlust för att identifiera ägglossningen.
  • Symptohormonella metoden: Metoden bygger på observation av basal kroppstemperatur, livmoderhalsslem och förändringar i öppenhet, konsistens och läge hos livmoderhalsen under hela cykeln. 
  • Standard Days Method: Kvinnor som har regelbundna cykler på 26-32 dagar kan använda metoden och följa menscykelns längd för att identifiera fertila och infertila dagar. Den som använder metoden undviker oskyddat sex på dag 8 till 19 i cykeln, då fertiliteten sannolikt är som högst.
  • FEMM: Metoden gör det möjligt att med hög noggrannhet identifiera fertila och infertila dagar genom att observera kroppsliga förändringar som orsakas av hormonerna östrogen, progesteron, luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon (FSH). 

Creighton Model

Creighton Model är en naturlig familjeplaneringsmetod som bygger på observation och kartläggning av livmoderhalsslem för att identifiera fertila och infertila faser under menscykeln. 

Livmoderhalsslem ger mycket information om när kvinnan är fertil eller infertil. När den högfertila perioden, det fertila fönstret, börjarär fertilt livmoderhalsslem halt, tänjbart och vått som rå äggvita.

Efter ägglossningen blir slemmet tjockt och klibbigt på grund av progesteron, vilket hindrar spermier från att komma in i livmodern. Under den infertila perioden försvinner livmoderhalssekretet ofta helt.

Så fungerar Creighton Model

  1. Utbildning: Creighton Model börjar med utbildning om kvinnans reproduktionssystem, förändringarna under menscykeln och hur man observerar och kartlägger livmoderhalsslem.
  2. Observation av livmoderhalsslem: Creighton Model innebär att livmoderhalsslemmet observeras och kartläggs varje dag. Det är ett sekret som bildas i livmoderhalsen som svar på hormonförändringar under menscykeln. Genom att observera mängd, konsistens och struktur kan kvinnor identifiera fertila och infertila dagar. All information kan registreras i Premom-appen.
  3. Kartläggning: När uppgifterna har samlats in registreras de i ett diagram som hjälper till att hitta mönster och förutsäga ägglossning. Diagrammet kan även visa avvikelser i livmoderhalsslemmet som kan tyda på bakomliggande hälsoproblem som påverkar fertiliteten.
  4. Medicinsk bedömning: Creighton Model kan även omfatta en medicinsk bedömning för att identifiera och behandla bakomliggande hälsoproblem som kan påverka fertiliteten.
  5. Fortlöpande stöd: Creighton Model ger också fortlöpande stöd så att kvinnor bättre kan förstå fertiliteten och fatta välgrundade beslut om sin reproduktiva hälsa. Det kan innebära regelbundna samtal med en utbildad handledare eller vårdgivare som erbjuder vägledning och stöd under processen.

Creighton Model ger kvinnor en bred förståelse av fertiliteten och en metod för att identifiera fertila och infertila dagar genom observation av livmoderhalsslem.  

FEMM-metoden

FEMM, Fertility Education and Medical Management, har vuxit fram under senare år och är ett omfattande sätt att hantera fertilitet genom att kombinera naturlig familjeplanering med medicinsk diagnostik och behandling.

Så fungerar FEMM-metoden :

  1. Cykelspårning: FEMM börjar med cykelspårning där vissa tecken och symtom kopplade till menscykeln observeras och registreras. Det omfattar basal kroppstemperatur, livmoderhalsslem samt andra fysiska och emotionella symtom.
  2. Kartläggning: När uppgifterna har samlats in registreras de i ett diagram som visar mönster och hjälper till att förutsäga ägglossning. Informationen kan användas för att med hög noggrannhet identifiera fertila och infertila dagar.
  3. Medicinsk behandling: Förutom naturlig familjeplanering omfattar FEMM medicinsk behandling av bakomliggande hälsoproblem som kan påverka fertiliteten. Diagnostik med exempelvis blodprov och ultraljud kan identifiera hormonobalanser eller andra problem. Behandlingen kan bestå av läkemedel, kirurgi eller andra insatser beroende på det bakomliggande tillståndet.
  4. Rådgivning och stöd: FEMM erbjuder också rådgivning och stöd för att hjälpa kvinnor förstå fertiliteten och fatta välgrundade beslut om den reproduktiva hälsan. Det kan omfatta information om risker och fördelar med olika preventivmetoder och vägledning vid fertilitetsrelaterade hälsotillstånd.

Genom att kombinera naturlig familjeplanering med medicinsk diagnostik och behandling erbjuder FEMM ett helhetsinriktat och individuellt stöd som kan hjälpa kvinnor att nå sina fertilitetsmål samtidigt som den allmänna hälsan och välbefinnandet bevaras.

Vilken fertilitetsförståelsebaserad metod bör du välja?

Det finns många sätt att följa fertiliteten och ingen metod är rätt eller fel för alla. De symtom du föredrar att registrera avgör vilken fertilitetsförståelsebaserad metod som passar dig.

Flera metoder kan användas i Premom-appen och alla symtom och observationer kan registreras direkt under ”dagliga loggar” och visas i diagramvyn. 

Målet med samtliga metoder är att observera kroppens tecken på fertila och infertila perioder, så att samlag kan planeras när du vill bli gravid.

References

Fertility Education & Medical Management (FEMM).” American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG, www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/06/fertility-awareness-based-methods-of-family-planning.

”Fertility Education & Medical Management (FEMM).” American Academy of Family Physicians, AAFP, www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/cpg-infertility-clinical-practice-guideline.pdf.

Duane, M., Contreras, A., Jensen, E. T., White, A., & Creinin, M. D. (2014). Fertility awareness-based methods: another option for family planning. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 27(2), 292–298. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130158

Hilgers, T. W. (2010). The Medical Applications of Natural Family Planning: The Creighton Model. Linacre Quarterly, 77(2), 163–174. doi: 10.1080/00243639.2010.11879388

Stanford, J. B., Parnell, T. A., & Boyle, P. C. (2007). Outcomes from Treatment of Infertility with Natural Procreative Technology in an Irish General Practice. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 20(3), 248–255. doi: 10.3122/jabfm.2007.03.060188