Abortos espontâneos explicados: o que causa a perda gestacional?

Um aborto espontâneo pode ser completamente devastador, independentemente de quando a gravidez terminou. É importante tratar-se com carinho durante este período difícil, mas também compreender as causas e a frequência dos abortos espontâneos como parte do processo de recuperação.

Os abortos espontâneos ocorrem em cerca de 15-25% de todas as gravidezes clinicamente reconhecidas — quase 1 em cada 4!

É um assunto profundamente pessoal que raramente é discutido, o que prejudica quem passa por um aborto espontâneo: embora possa provocar isolamento e solidão, é muito comum. Além disso, na realidade e na maioria das vezes, não indica um problema significativo!

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O que são abortos espontâneos?

Os abortos espontâneos são definidos como a perda espontânea de uma gravidez, muitas vezes por motivos desconhecidos. O embrião deixa de se desenvolver devido a vários problemas, desde anomalias genéticas até níveis hormonais anormais.

Existem três tipos diferentes de aborto espontâneo: pré-embrionário, embrionário e fetal.

• Os abortos espontâneos pré-embrionários ocorrem desde a data da conceção até aproximadamente ao final da semana 4, por volta da implantação. Muitas vezes estão associados a problemas de implantação, talvez devido a um revestimento uterino fino ou a níveis baixos de progesterona.
• Os abortos espontâneos embrionários ocorrem nas semanas 5-9, no início da formação dos órgãos e quando o oxigénio e os nutrientes começam a atravessar a placenta. As causas tendem, em geral, a ser problemas genéticos ou níveis baixos de progesterona.
• Os abortos espontâneos fetais ocorrem desde a semana 10 até ao parto, quando o contacto com o sangue materno está plenamente estabelecido. Podem ocorrer por diversos motivos, normalmente problemas anatómicos, ataques autoimunes ou problemas de coagulação sanguínea.

A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas fases pré-embrionária e embrionária e costuma estar associada a uma incompatibilidade genética, muitas vezes com pouca ou nenhuma relação com problemas em gravidezes futuras.

O que causa um aborto espontâneo?

Os abortos espontâneos podem ocorrer por vários motivos. Muitas vezes é difícil saber o que realmente causou a perda, mas estas são algumas causas comuns:

• Deficiência de progesterona: nas primeiras 6 semanas de gravidez, a progesterona é secretada apenas pelo corpo lúteo (o que resta no ovário após a ovulação), em resposta à hormona da gravidez hCG. Por vezes, se os níveis de progesterona não forem suficientes, pode ocorrer um aborto espontâneo. No entanto, é importante salientar que a suplementação de progesterona só ajudará a prevenir abortos espontâneos causados por níveis baixos desta hormona.
• Síndrome de anticorpos antifosfolípidos: O médico pode pedir uma análise ao sangue para investigar esta condição se tiver várias perdas gestacionais.
• Insuficiência da fase lútea: Quando a fase lútea (a segunda metade do ciclo) dura menos de 10 dias, a menstruação pode começar antes de um óvulo fecundado ter oportunidade de se implantar no endométrio. Isto pode ser corrigido. Considere consultar um especialista em obstetrícia e ginecologia ou um médico naturopata para melhorar a duração da fase lútea se este for um problema para si.

Outras causas de aborto espontâneo podem incluir anomalias estruturais dos cromossomas, problemas na qualidade do esperma, infeções, anomalias uterinas que impedem a implantação, diabetes mellitus (não controlada), anomalias anatómicas, problemas imunológicos e outras causas desconhecidas.

Compreender os sinais de aborto espontâneo

Os abortos espontâneos são diferentes para cada pessoa. Para algumas, podem começar com cólicas ligeiras a intensas ou sangramento e eliminação de tecido; outras só descobrem a perda quando não se deteta um batimento cardíaco na ecografia. Como as hormonas da gravidez, como a progesterona, começam a diminuir quando ocorre um aborto espontâneo, algumas pessoas podem notar uma diminuição da BBT devido à ausência dos efeitos térmicos da progesterona.

Quando procurar ajuda

Embora deva sempre consultar o médico se pensar que está a ter um aborto espontâneo, os seguintes casos são considerados “perda gestacional recorrente” e devem ser investigados pelo médico: ter tido 2 abortos espontâneos sem um nascimento com vida ou ter tido 3 perdas e um nascimento com vida. O médico pode começar por alguns testes genéticos e análises ao sangue para verificar se existe uma doença autoimune ou um problema de coagulação que possa ser corrigido, para que consiga manter uma gravidez. Em qualquer dos casos, é uma boa altura para procurar ajuda e apoio adicionais!

Tentar engravidar após um aborto espontâneo

Uma perda gestacional pode desregular as hormonas! A fase em que a gravidez se encontrava antes do aborto espontâneo pode afetar a recuperação do corpo. Quem estava numa fase mais avançada ou precisou de uma dilatação e curetagem (D&C), por exemplo, pode demorar mais tempo até as hormonas se regularem e os ciclos voltarem a ser regulares.

Depois de reservar tempo para recuperar física e mentalmente, é uma ótima ideia retomar os testes de ovulação e as medições de BBT! Pode acompanhar o que se passa no corpo enquanto as hormonas voltam a regular-se. Muitas mulheres costumam esperar pelo menos um ciclo menstrual completo antes de voltar a tentar engravidar, mas a decisão cabe inteiramente a si e ao seu médico!

Lembre-se de que o corpo pode levar semanas a meses a regular-se novamente. Aproveite este tempo para cuidar bem de si, repor as reservas de nutrientes, descansar bastante e adotar práticas para reduzir a tensão psicológica, como ioga, afirmações terapêuticas ou meditação! Concentre-se em ter paciência com o corpo enquanto ele reencontra o seu ritmo e registe o máximo de informações possível sobre os ciclos na app Premom!

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