Este artigo foi traduzido do original em inglês publicado em 2022-09-01. Tem fins educativos e não substitui a orientação médica.

A síndrome dos ovários policísticos (PCOS) e a endometriose são dois diagnósticos complexos, mas comuns, que, em conjunto, afetam até 21% das mulheres — mais de 11.5 milhões de mulheres nos Estados Unidos! Não se sabe exatamente o que causa cada uma destas condições, mas ambas estão frequentemente associadas a um desequilíbrio hormonal.

Diferenças e semelhanças entre PCOS e endometriose

Embora a PCOS e a endometriose tenham algumas semelhanças, como causas desconhecidas e dificuldade em conceber, a maioria das outras características e sintomas é bastante diferente. Apesar destas diferenças, é possível ter os dois diagnósticos.

Comparação entre PCOS e endometriose

Como todo o tecido endometrial descama durante a menstruação, surge uma inflamação que frequentemente provoca:

  • Cólicas intensas
  • Dor ligeira a intensa nas áreas afetadas
  • Dor durante as relações sexuais
  • Dor ao urinar
  • Evacuações irregulares
  • Problemas digestivos

Na endometriose, a causa dos sintomas é completamente diferente. Durante cada ciclo menstrual, o endométrio que reveste o útero torna-se espesso e rico em vasos sanguíneos para se preparar para uma gravidez; se a mulher não engravidar, descama, dando origem à menstruação. Este revestimento endometrial só deveria crescer dentro do útero, mas, na endometriose, o tecido endometrial cresce fora dele. 

A PCOS é uma condição que causa ciclos menstruais mais longos e irregulares devido a alterações na ovulação, níveis elevados de hormonas masculinas chamadas androgénios e sensibilidade à insulina. 

Como o nome sugere, os ovários acumulam vários pequenos cistos que não crescem o suficiente para que ocorra a ovulação.  A hormona luteinizante (LH) e a hormona foliculoestimulante (FSH), responsáveis por desencadear a ovulação, ficam desequilibradas. Uma mulher com PCOS costuma ter níveis basais de LH mais elevados, equivalentes a 3 vezes o seu nível de FSH. 

Além disso, os androgénios podem aumentar em mulheres com PCOS devido aos níveis elevados de LH e de insulina que costumam acompanhar esta condição. Estes desequilíbrios são suficientes para perturbar um ciclo hormonal saudável e a ovulação regular.

O excesso de androgénios tende a causar:

  • Ciclos menstruais irregulares
  • Aumento de peso
  • Excesso de pelos no corpo
  • Acne ou pele oleosa
  • Calvície de padrão masculino ou cabelo mais fino
  • Instabilidade dos níveis de açúcar no sangue

Como saber se tenho PCOS ou endometriose?

A PCOS é um diagnóstico de exclusão, o que significa que primeiro é necessário descartar outras causas dos sintomas, como outra condição de saúde subjacente. Muitas vezes é diagnosticada através de exame físico, ecografia e análises laboratoriais solicitadas pelo médico.

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A endometriose só pode ser oficialmente diagnosticada através de um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia. A laparoscopia permite ao médico fazer um exame visual interno para verificar se há sinais de tecido endometrial fora do útero. Depois, a endometriose costuma ser classificada pela gravidade, em estádios de 1 a 4: o estádio 1 é ligeiro e o estádio 4 é grave.

Tratamentos para PCOS e endometriose

Embora não exista uma cura única que sirva para todos os casos de qualquer um dos diagnósticos, há opções que tornam mais fácil viver com estas condições e engravidar!

O tratamento da PCOS concentra-se no controlo dos sintomas através do equilíbrio hormonal. O excesso de peso ou a obesidade podem intensificar alguns sintomas da PCOS, tornando ainda mais difícil conceber. Perder peso, seguir uma alimentação saudável e fazer exercício físico podem melhorar o bem-estar, a sensibilidade à insulina, a regulação hormonal e a fertilidade! Se esta abordagem não tiver sucesso, um especialista em fertilidade pode oferecer tratamentos alternativos, incluindo medicamentos para induzir a ovulação e aumentar a sensibilidade do corpo à insulina.

A endometriose pode ser tratada através da remoção cirúrgica do tecido endometrial anormal durante uma laparoscopia: 95% das mulheres conseguiram engravidar após este procedimento! Se não tiver sucesso, pode recorrer-se a tecnologias de reprodução assistida, como IUI ou IVF. Também existem abordagens dirigidas à causa de base para melhorar a endometriose, através do equilíbrio entre estrogénio e progesterona, do uso de suplementos específicos e da redução da inflamação evitando alimentos inflamatórios. 

Quando procurar ajuda para engravidar mais depressa

Se tem sintomas de PCOS, endometriose ou ambas, contacte o médico para falar sobre as suas preocupações. O profissional de saúde pode ajudar a controlar estes sintomas e a otimizar a fertilidade para alcançar uma gravidez saudável.

O objetivo de otimizar a fertilidade com PCOS é restabelecer a ovulação regular; na endometriose, é reduzir a inflamação e equilibrar o estrogénio. As mulheres que se concentram no tratamento da causa de base destas condições podem atingir estes objetivos para engravidar.

Quando compreende melhor o seu corpo, a gravidez pode parecer mais alcançável.  Usar tiras de ovulação com a app Premom de acompanhamento da ovulação pode ajudar a encontrar mais facilmente o dia da ovulação e o pico de fertilidade.  

Devido aos ciclos mais longos, as mulheres com PCOS podem precisar de fazer testes durante mais tempo antes de encontrar o pico; já as mulheres com endometriose deverão conseguir encontrá-lo facilmente. Encontrar o pico permite escolher com maior precisão o momento das relações sexuais, dando-lhe a melhor oportunidade de conceber mais depressa!

References

Existe uma terapia natural para a PCOS?