La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e l'endometriosi sono due diagnosi complesse ma comuni che colpiscono complessivamente fino al 21% delle donne, ovvero oltre 11,5 milioni di donne negli Stati Uniti! Non è chiaro cosa causi esattamente l'una o l'altra condizione, ma entrambe sono spesso associate a uno squilibrio ormonale.
Differenze e somiglianze tra PCOS ed endometriosi
Sebbene PCOS ed endometriosi condividano alcune somiglianze, come le cause sconosciute e la difficoltà a concepire, la maggior parte delle altre caratteristiche e dei sintomi è piuttosto diversa. Anche se possono differire notevolmente, è possibile avere entrambe le diagnosi.
Poiché tutto il tessuto endometriale viene espulso durante le mestruazioni, ciò provoca un'infiammazione che spesso causa:
- Crampi intensi
- Dolore da lieve a intenso nelle aree interessate
- Dolore durante i rapporti sessuali
- Minzione dolorosa
- Movimenti intestinali irregolari
- Problemi digestivi
L'endometriosi ha una causa dei sintomi completamente diversa. Durante ogni ciclo mestruale, l'endometrio che riveste l'utero si ispessisce e si arricchisce di vasi sanguigni in preparazione a una gravidanza, ma poi si sfalda se la donna non rimane incinta, dando luogo alle mestruazioni. Questo rivestimento endometriale dovrebbe crescere solo all'interno dell'utero, ma con l'endometriosi il tessuto endometriale cresce al di fuori dell'utero.
La PCOS è una condizione che causa cicli mestruali più lunghi e irregolari a causa di un'ovulazione alterata, di livelli aumentati di ormoni maschili chiamati androgeni e della sensibilità all'insulina.
Come suggerisce il nome, le ovaie accumulano molteplici piccole cisti che non crescono abbastanza da consentire l'ovulazione. L'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo-stimolante (FSH), gli ormoni responsabili dell'innesco dell'ovulazione, diventano squilibrati. Una donna con PCOS di solito ha livelli basali di LH più elevati, pari a 3 volte il suo livello di FSH.
Inoltre, gli androgeni possono aumentare nelle donne con PCOS a causa degli elevati livelli di LH e dei livelli aumentati di insulina che si osservano solitamente con la PCOS. Questi squilibri sono sufficienti a interrompere il sano ciclo ormonale e l'ovulazione regolare.
È probabile che l'eccesso di androgeni causi:
- Cicli mestruali irregolari
- Aumento di peso
- Eccesso di peluria corporea
- Acne o pelle grassa
- Calvizie maschile o diradamento dei capelli
- Instabilità della glicemia
Come faccio a sapere se ho la PCOS o l'endometriosi?
La PCOS è una diagnosi di esclusione, il che significa che qualsiasi altra causa dei sintomi, come un'altra condizione di salute sottostante, deve essere prima esclusa. Viene spesso diagnosticata tramite esame obiettivo, ecografia ed esami di laboratorio prescritti dal medico.
L'endometriosi può essere diagnosticata ufficialmente solo attraverso una procedura chirurgica chiamata laparoscopia. La laparoscopia consente al medico di eseguire un esame visivo interno per verificare la presenza di segni di tessuto endometriale al di fuori dell'utero. In seguito, l'endometriosi viene spesso classificata in stadi, in base alla gravità, da 1 a 4: lo stadio 1 è lieve, lo stadio 4 è grave.
Trattamenti per la PCOS e l'endometriosi
Sebbene non esista una cura valida per tutti per nessuna delle due diagnosi, esistono opzioni che rendono più facile convivere con queste condizioni e rimanere incinta!
Il trattamento della PCOS è incentrato sulla gestione dei sintomi attraverso il bilanciamento degli ormoni. Essere in sovrappeso o obese può intensificare alcuni sintomi della PCOS, rendendo ancora più difficile concepire. La perdita di peso, una dieta sana e l'esercizio fisico non solo possono farti sentire meglio, ma possono anche migliorare la sensibilità all'insulina, la regolazione ormonale e la fertilità! Se questo approccio non ha successo, uno specialista della fertilità può offrire trattamenti alternativi, inclusi farmaci per indurre l'ovulazione e aumentare la sensibilità del corpo all'insulina.
L'endometriosi può essere trattata rimuovendo chirurgicamente il tessuto endometriale anomalo durante una laparoscopia: il 95% delle donne ha ottenuto una gravidanza dopo questa procedura! Se ciò non ha successo, è possibile ricorrere alla procreazione medicalmente assistita, come IUI o IVF. Esistono anche approcci alla causa profonda per migliorare l'endometriosi attraverso il bilanciamento di estrogeni e progesterone, l'uso di alcuni integratori mirati e la riduzione dell'infiammazione evitando cibi infiammatori.
Quando chiedere aiuto per rimanere incinta più velocemente
Se manifesti sintomi di PCOS, endometriosi o entrambe, assicurati di contattare il tuo medico per discutere le tue preoccupazioni. Il tuo medico può non solo aiutarti a gestire questi sintomi, ma anche a ottimizzare la tua fertilità per ottenere una gravidanza sana.
L'obiettivo per ottimizzare la fertilità con la PCOS è mirato a ripristinare un'ovulazione regolare; mentre l'obiettivo per l'endometriosi è ridurre l'infiammazione e bilanciare gli estrogeni. Le donne che si concentrano sul trattamento della causa profonda di queste condizioni possono raggiungere questi obiettivi per rimanere incinte.
Quando riesci a comprendere meglio il tuo corpo, la gravidanza può sembrare più realizzabile. Usare le strisce di ovulazione con l'app di monitoraggio dell'ovulazione Premom può aiutarti a trovare più facilmente il giorno dell'ovulazione e il picco di fertilità.
A causa dei cicli più lunghi, le donne con PCOS potrebbero dover effettuare i test per un periodo di tempo più lungo prima di trovare il loro picco; mentre le donne con endometriosi dovrebbero riuscire a trovare il loro picco facilmente. Trovare il tuo picco ti consente di programmare i rapporti in modo più accurato, offrendoti le migliori possibilità di concepire più rapidamente!
References
