Uma subida fraca de LH pode afetar as hipóteses de conceber?

Se está a tentar conceber (TTC), provavelmente já fez um teste de ovulação. Os testes de ovulação medem a quantidade de hormona luteinizante, ou LH, na urina. Medir a LH com kits de previsão da ovulação (OPKs) ajuda muitas mulheres a identificar a janela fértil e a aumentar as hipóteses de engravidar.

O que é a LH e porque é importante?

A LH é uma hormona reprodutiva fundamental que provoca a ovulação. Esta ocorre quando um óvulo maduro é libertado pelo ovário para as trompas de Falópio, para ser fecundado. Quanto tempo depois da subida de LH ocorre a ovulação? 

Num ciclo menstrual normal, há uma subida de LH imediatamente antes da ovulação. [3] A LH é extremamente importante porque determina o melhor momento para ter relações sexuais sem proteção se está a tentar conceber. Quando ter relações depois da subida de LH?

O dia em que a LH sobe e o dia da ovulação são dois dos dias em que deve ter relações sexuais, além de dias alternados durante a janela fértil, que começa cinco dias antes da ovulação. [12]

Como acompanhar a LH corretamente

Uma forma precisa de acompanhar a LH é usar OPKs. Estes funcionam mergulhando uma tira de teste na urina e comparando a linha de teste com a linha de controlo. As tiras de teste de ovulação da Premom podem ser combinadas com a aplicação Premom para obter resultados extremamente precisos. Outros métodos de acompanhamento da ovulação incluem observar a temperatura basal corporal (BBT) ou o muco cervical.

Porque é que a minha subida de LH é fraca?

Se os seus níveis de LH são baixos, provavelmente ainda não ovulou. A LH atinge o pico quando chega o momento certo. Outro motivo para uma subida fraca é não a ter acompanhado a tempo. Pode ter uma subida de LH de início rápido. [8] Isto significa que a subida ocorre entre 12 horas e 1 dia, sendo mais fácil não a detetar. [1,9] Segundo uma revisão de 2017, o tipo de início rápido é comum e ocorre em quase 43% das mulheres. 

As restantes 57% das mulheres têm subidas de LH de início gradual, que ocorrem ao longo de 2-6 dias. [9] Algumas mulheres têm níveis basais baixos de LH, mas continua a haver possibilidade de ovulação. O seu ciclo é normal desde que exista uma subida de LH antes da ovulação. No entanto, é raro haver LH insuficiente para ser detetada ou uma subida muito pequena ou inexistente, o que é frequentemente causado por desnutrição, perturbações alimentares, doenças da hipófise ou stress. [4]

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Como afeta isto as minhas hipóteses de engravidar?

Em média, o nível de LH durante a subida nas mulheres é de 20 a 100 mIU/ml, e são necessários cerca de 25-30 mIU/ml de LH para a ovulação. [6] Infelizmente, sem níveis suficientes de LH, a ovulação não acontece e, sem ovulação, a gravidez não é possível. [4]

Como aumentar a LH

A melhor e mais eficaz forma de aumentar os níveis de LH é mudar o estilo de vida. Os seus hábitos têm um enorme impacto na regulação hormonal e nas funções reprodutivas. Antes de considerar suplementos, deve garantir que:

• Obtém nutrientes suficientes através da alimentação.
• Faz exercício suficiente todos os dias.
• Não passa por períodos prolongados de stress.
• Dorme mais de 7 horas por noite.
• Não bebe mais de 14 unidades de álcool nem fuma.

Se precisar de ajuda para gerir o estilo de vida, fale com um profissional de saúde que possa aconselhá-la ou propor um plano para uma rotina mais saudável e equilibrada. 

Um suplemento que aumenta a LH e a fertilidade é o ácido D-aspártico (DAA ou D-Asp). O DAA é um aminoácido presente na hipófise e envolvido na síntese de LH pelo corpo. Estudos mostram que concentrações mais elevadas de DAA estão associadas a níveis mais elevados de LH e a melhor fertilidade. [2,10]

Outro suplemento que aumenta a LH é o Vitex agnus-castus, também conhecido como agnocasto. Estudos demonstraram que este suplemento é especialmente útil para mulheres com deficiência da fase lútea, em que a segunda parte do ciclo menstrual é anormalmente curta, ou com níveis de prolactina anormalmente elevados. [7] Num estudo de 2006, 93 mulheres que tentavam conceber há 6 – 36 meses foram divididas em 2 grupos. A 53 mulheres foi dado um suplemento com agnocasto e outros ingredientes.

As outras 40 receberam um placebo. Após 3 meses, 14 mulheres do grupo do suplemento (26%) conseguiram conceber, em comparação com 4 mulheres do grupo do placebo (10%). [11]

Os estudos que comprovam os benefícios do DAA e do agnocasto para aumentar os níveis de LH são atualmente limitados. Consulte o médico antes de considerar suplementos de DAA ou agnocasto.

Métodos alternativos de acompanhamento da ovulação

Os OPKs não funcionam para todas as pessoas. Por exemplo, pessoas com síndrome dos ovários poliquísticos (PCOS) têm naturalmente níveis basais elevados de LH, o que pode provocar resultados positivos nos OPKs. Estes testes também podem ser difíceis de usar para pessoas com ciclos irregulares ou próximas da menopausa. [5] Isto não significa que deva deixar de usar OPKs, mas sim combiná-los com a BBT e/ou o muco cervical. 

Gravidez e ovulação

A LH é a hormona que induz a ovulação. Se a sua LH é baixa, precisa de esperar mais tempo, pois pode ainda não ter ovulado ou pode não ter feito o teste no momento do verdadeiro pico de LH. Se as subidas de LH são fracas, isso pode ser sinal de um problema subjacente. Fale com o profissional de saúde para obter apoio para as suas necessidades reprodutivas. 

Se quiser saber mais sobre testes OPK, conheça a aplicação Premom ou alguns dos nossos produtos de ovulação.

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References

1. Beckley, A. (2021, August 16). Can you ovulate without an LH surge? Proov. Retrieved June 30, 2023, from https://proovtest.com/blogs/blog/can-you-ovulate-without-an-lh-surge#
2. D’Aniello, G., Grieco, N., Di Filippo, M. A., Cappiello, F., Topo, E., D’Aniello, E., & Ronsini, S. (2007, October 20). Reproductive implication of D-aspartic acid in human pre-ovulatory follicular fluid. PubMed. Retrieved July 6, 2023, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17951582/
3. Definition of LH. (n.d.). National Cancer Institute. Retrieved June 30, 2023, from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/lh
4. Fritz, H. (n.d.). No LH Surge? How It Will Impact your Ovulation & Pregnancy Chances. Mira. Retrieved June 30, 2023, from https://www.miracare.com/blog/no-lh-surge/
5. Galan, N. (2018, December 5). LH Surge: Timing Ovulation for Fertility (N. Khan, Ed.). Healthline. Retrieved June 30, 2023, from https://www.healthline.com/health/pregnancy/lh-surge#disadvantages-of-opks
6. Leiva, R. A., Bouchard, T. P., Abdullah, S. H., & Ecochard, R. (2017, November 28). Urinary Luteinizing Hormone Tests: Which Concentration Threshold Best Predicts Ovulation? PubMed Central. Retrieved June 30, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5712333/
7. Petre, A. (2023, May 7). Vitex Agnus-Castus: Which Benefits of Chasteberry Are Backed by Science? Healthline. Retrieved July 6, 2023, from https://www.healthline.com/nutrition/vitex#womens-reproduction
8. Stevenson, L. (2022, July 22). Why Are My Ovulation Test Peaks Low? Am I Not Ovulating? Premom. Retrieved June 30, 2023, from https://premom.com/pt/porque-picos-testes-ovulacao-baixos/
9. Su, H.-W., Yi, Y.-C., Chang, T.-C., & Cheng, C.-M. (2017, May 16). Detection of ovulation, a review of currently available methods. PubMed Central. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689497/#btm210058-bib-0014
10. Topo, E., Soricelli, A., D’Aniello, A., Ronsini, S., & D’Aniello, G. (2009, October 27). The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. PubMed Central. Retrieved July 6, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774316/
11. Westphal, L. M., Polan, M. L., & Trant, A. S. (2006). Double-blind, placebo-controlled study of Fertilityblend: a nutritional supplement for improving fertility in women. PubMed. Retrieved July 6, 2023, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17211965/
12. Wilcox, A. J., Dunson, D., & Baird, D. D. (2000, November 18). The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. PubMed Central. Retrieved June 30, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27529/#abstract-1title