Kan een lage LH-stijging je kans op bevruchting beïnvloeden?

Als je zwanger probeert te worden (TTC), heb je waarschijnlijk wel eens een ovulatietest gebruikt. Ovulatietests meten de hoeveelheid luteïniserend hormoon, kortweg LH, in je urine. Met ovulatiepredictiekits (OPK’s) kunnen veel vrouwen hun vruchtbare periode vinden en hun kans op een zwangerschap vergroten.

Wat is LH en waarom is het belangrijk?

LH is een belangrijk voortplantingshormoon dat de ovulatie in gang zet. Daarbij komt een rijpe eicel uit de eierstok vrij en in de eileider terecht, waar bevruchting mogelijk is. Hoelang na een LH-stijging ovuleer je? 

In een normale menstruatiecyclus stijgt LH vlak vóór de ovulatie. [3] LH is bijzonder belangrijk omdat het helpt bepalen wat het beste moment is voor onbeschermde seks als je zwanger probeert te worden. Wanneer heb je seks na een LH-stijging?

De dag waarop LH stijgt en de ovulatiedag behoren tot de dagen waarop je seks kunt hebben, naast om de dag tijdens je vruchtbare periode, die vijf dagen vóór de ovulatie begint. [12]

LH op de juiste manier volgen

Een nauwkeurige manier om LH te volgen is met OPK’s. Je doopt een teststrip in urine en vergelijkt de testlijn met een controlelijn. De ovulatieteststrips van Premom werken samen met de Premom-app voor zeer nauwkeurige resultaten. Andere manieren om de ovulatie te volgen zijn je basale lichaamstemperatuur (BBT) of je cervixslijm.

Waarom is mijn LH-stijging laag?

Bij lage LH-waarden heb je waarschijnlijk nog niet geovuleerd. LH bereikt een piek wanneer het juiste moment daar is. Een andere reden voor een lage gemeten stijging is dat je niet op tijd hebt getest. Misschien heb je een LH-stijging met snel begin. [8] Dan vindt de stijging binnen 12 uur tot 1 dag plaats en kun je die gemakkelijker missen. [1,9] Volgens een review uit 2017 komt dit type vaak voor: bijna 43% van de vrouwen heeft het. 

De andere 57% heeft een LH-stijging met geleidelijk begin die 2-6 dagen duurt. [9] Sommige vrouwen hebben een lage uitgangswaarde, maar kunnen nog steeds ovuleren. Je cyclus is normaal zolang er een LH-stijging vóór de ovulatieis. Het komt echter zelden voor dat LH te laag is om te meten of dat er vrijwel geen stijging is. Mogelijke oorzaken zijn ondervoeding, eetstoornissen, aandoeningen van de hypofyse of stress. [4]

Welke invloed heeft dit op mijn kans om zwanger te worden?

Gemiddeld ligt de LH-waarde tijdens een stijging tussen 20 en 100 mIU/ml, en voor de ovulatie is ongeveer 25-30 mIU/ml LH nodig. [6] Zonder voldoende LH vindt geen ovulatie plaats, en zonder ovulatie is een zwangerschap niet mogelijk. [4]

Zo ondersteun je LH

De beste en doeltreffendste manier om gezonde LH-waarden te ondersteunen is je leefstijl verbeteren. Gewoonten hebben veel invloed op hormonale regulatie en voortplantingsfuncties. Controleer voordat je supplementen overweegt of:

• Je voldoende voedingsstoffen uit je voeding haalt.
• Je elke dag voldoende beweegt.
• Je niet langdurig onder stress staat.
• Je elke nacht meer dan 7 uur slaapt.
• Je niet meer dan 14 eenheden alcohol drinkt en niet rookt.

Heb je hulp nodig bij je leefstijl, praat dan met een zorgverlener die advies of een plan voor een gezondere, evenwichtige routine kan geven. 

Een supplement dat in verband wordt gebracht met hogere LH-waarden en vruchtbaarheid is D-asparaginezuur (DAA of D-Asp). DAA is een aminozuur dat in de hypofyse voorkomt en betrokken is bij de aanmaak van LH. Onderzoeken brengen hogere DAA-concentraties in verband met hogere LH-waarden en betere vruchtbaarheid. [2,10]

Een ander supplement dat met hogere LH-waarden in verband wordt gebracht is Vitex agnus-castus, oftewel monnikspeper. Onderzoeken suggereren dat dit vooral nuttig kan zijn bij een lutealefasedefect, waarbij het tweede deel van de menstruatiecyclus abnormaal kort is, of een abnormaal hoge prolactinewaarde. [7] In een onderzoek uit 2006 werden 93 vrouwen die al 6 – 36 maanden moeite hadden zwanger te worden in 2 groepen verdeeld. 53 vrouwen kregen een supplement met monnikspeper en andere ingrediënten.

De andere 40 kregen een placebo. Na 3 maanden waren 14 vrouwen uit de supplementgroep (26%) zwanger geworden, tegenover 4 uit de placebogroep (10%). [11]

Het bewijs voor de voordelen van DAA en monnikspeper bij het verhogen van LH is momenteel beperkt. Raadpleeg je arts voordat je deze supplementen overweegt.

Andere manieren om de ovulatie te volgen

OPK’s werken niet voor iedereen. Mensen met het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) hebben bijvoorbeeld van nature een hoge uitgangswaarde van LH, waardoor OPK’s positief kunnen zijn. Ze kunnen ook lastig zijn bij onregelmatige cycli of rond de menopauze. [5] Dat betekent niet dat je met OPK’s moet stoppen; gebruik ze naast je BBT en/of je cervixslijm. 

Zwangerschap en ovulatie

LH is het hormoon dat de ovulatie in gang zet. Bij een lage waarde moet je mogelijk langer wachten omdat je nog niet hebt geovuleerd, of je hebt niet op het moment van de werkelijke LH-piek getest. Zijn je LH-stijgingen laag, dan kan dat op een onderliggend probleem wijzen. Bespreek dit met je zorgverlener voor ondersteuning van je reproductieve gezondheid. 

Wil je meer over OPK-tests leren, bekijk dan de Premom-app of enkele van onze ovulatieproducten.

References

1. Beckley, A. (2021, August 16). Can you ovulate without an LH surge? Proov. Retrieved June 30, 2023, from https://proovtest.com/blogs/blog/can-you-ovulate-without-an-lh-surge#
2. D’Aniello, G., Grieco, N., Di Filippo, M. A., Cappiello, F., Topo, E., D’Aniello, E., & Ronsini, S. (2007, October 20). Reproductive implication of D-aspartic acid in human pre-ovulatory follicular fluid. PubMed. Retrieved July 6, 2023, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17951582/
3. Definition of LH. (n.d.). National Cancer Institute. Retrieved June 30, 2023, from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/lh
4. Fritz, H. (n.d.). No LH Surge? How It Will Impact your Ovulation & Pregnancy Chances. Mira. Retrieved June 30, 2023, from https://www.miracare.com/blog/no-lh-surge/
5. Galan, N. (2018, December 5). LH Surge: Timing Ovulation for Fertility (N. Khan, Ed.). Healthline. Retrieved June 30, 2023, from https://www.healthline.com/health/pregnancy/lh-surge#disadvantages-of-opks
6. Leiva, R. A., Bouchard, T. P., Abdullah, S. H., & Ecochard, R. (2017, November 28). Urinary Luteinizing Hormone Tests: Which Concentration Threshold Best Predicts Ovulation? PubMed Central. Retrieved June 30, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5712333/
7. Petre, A. (2023, May 7). Vitex Agnus-Castus: Which Benefits of Chasteberry Are Backed by Science? Healthline. Retrieved July 6, 2023, from https://www.healthline.com/nutrition/vitex#womens-reproduction
8. Stevenson, L. (2022, July 22). Why Are My Ovulation Test Peaks Low? Am I Not Ovulating? Premom. Retrieved June 30, 2023, from https://premom.com/blogs/how-to-use-ovulation-tests/why-are-my-ovulation-test-peaks-low-am-i-not-ovulating#
9. Su, H.-W., Yi, Y.-C., Chang, T.-C., & Cheng, C.-M. (2017, May 16). Detection of ovulation, a review of currently available methods. PubMed Central. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689497/#btm210058-bib-0014
10. Topo, E., Soricelli, A., D’Aniello, A., Ronsini, S., & D’Aniello, G. (2009, October 27). The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. PubMed Central. Retrieved July 6, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774316/
11. Westphal, L. M., Polan, M. L., & Trant, A. S. (2006). Double-blind, placebo-controlled study of Fertilityblend: a nutritional supplement for improving fertility in women. PubMed. Retrieved July 6, 2023, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17211965/
12. Wilcox, A. J., Dunson, D., & Baird, D. D. (2000, November 18). The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. PubMed Central. Retrieved June 30, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27529/#abstract-1title