Tipos de PCOS e tratamentos

A síndrome dos ovários poliquísticos, habitualmente designada por PCOS, afeta 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva, sendo uma das principais causas de infertilidade feminina. Embora este problema seja comum, nem todas as formas de PCOS são iguais e nem todas as soluções para a fertilidade são as mesmas.

Existem duas categorias principais de PCOS:

• PCOS com resistência à insulina
• PCOS sem resistência à insulina
  • Esta categoria também pode ser subdividida em 5 tipos, como mostra a tabela abaixo

Sintomas comuns a ambos os tipos incluem:

• Ciclos menstruais irregulares
• Dificuldades de ovulação (ovulação irregular ou anovulação)
• Níveis elevados de hormona luteinizante (LH)
• Níveis elevados de hormonas masculinas (androgénios)
• Aumento de peso
• Múltiplos quistos nos ovários
• Excesso de pelos no corpo
• Queda de cabelo
• Manchas escuras e espessas na pele
• Acne
• Sono irregular
• Fadiga
• Depressão
  

Tipo 1: PCOS com resistência à insulina

Esta é por vezes considerada a forma “clássica” de PCOS e está frequentemente associada à possibilidade de desenvolver diabetes. 

Soluções

Os profissionais de saúde costumam sugerir alterações alimentares, exercício físico e perda de peso para quem tem este tipo de PCOS. Embora a perda de peso possa ser difícil nesta condição, muitas vezes ajuda a reduzir vários sintomas.

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Tipo 2: PCOS sem resistência à insulina

É habitual observar os mesmos sintomas da PCOS com resistência à insulina, mas sem resistência à insulina. 

Soluções

Existem várias causas para este tipo, e a redução de peso não afeta este diagnóstico. Os tratamentos podem incluir a eliminação de determinados alimentos, o aumento da suplementação ou a introdução de progesterona.

Tentar engravidar com PCOS

Como as mulheres com PCOS geralmente têm níveis basais mais elevados de LH, identificar o dia da ovulação pode ser um pouco mais difícil. O registo em gráficos na aplicação Premom indica se os ciclos menstruais são anovulatórios, mostrando ausência de pico de LH e de aumento da temperatura basal corporal, com apenas níveis de LH constantemente elevados.

Os ciclos podem durar mais de 35 dias, com um tipo de muco cervical persistentemente escorregadio, devido ao aumento dos quistos nos ovários e à produção contínua de estrogénio. Existem várias variáveis no padrão de evolução do LH na PCOS. Um dos padrões importantes de evolução do LH é semelhante ao gráfico abaixo:

Embora a PCOS possa causar infertilidade, deve ser diagnosticada e tratada por um médico de acordo com os critérios do Consenso de Roterdam de 2003. 

Ao longo da sua experiência com PCOS, volte a registar e acompanhar a menstruação com uma aplicação simples e inteligente como a Premom, para compreender melhor a sua fertilidade. Testes como as Premom Quantitative Ovulation Test Strips ajudam a identificar com maior precisão a subida de LH que termina no pico, fornecendo os seus níveis exatos de LH. O acompanhamento da temperatura basal corporal (BBT) ajuda a confirmar que identificou a subida e o pico de LH corretos, assegurando o momento das relações sexuais para engravidar.

Se recebeu um diagnóstico de PCOS, saiba que é possível gerir esta condição e que consegue fazê-lo!

References

• Gao X-y, Liu Y, Lv Y, Huang T, Lu G, Liu H-b, et al. Role of Androgen Receptor for Reconsidering the “True” Polycystic Ovarian Morphology in PCOS. Scientific Reports. 2020;10(1):8993.
• Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. Use of Metformin in Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis. Obstetrics & Gynecology. 2008;111(4).
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