أنواع متلازمة تكيّس المبايض PCOS وعلاجاتها

تؤثر متلازمة تكيّس المبايض، المعروفة اختصارًا باسم PCOS، في 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب، مما يجعلها أحد الأسباب الرئيسية للعقم لدى النساء. ورغم شيوع هذا التحدي، فإن أشكال PCOS ليست جميعها متشابهة، وكذلك حلول الخصوبة.

هناك فئتان رئيسيتان لمتلازمة تكيّس المبايض PCOS:

• متلازمة تكيّس المبايض PCOS المصحوبة بمقاومة الإنسولين
• متلازمة تكيّس المبايض PCOS غير المصحوبة بمقاومة الإنسولين
  • ويمكن تقسيم هذه الفئة أيضًا إلى 5 أنواع أخرى (كما هو موضح في الجدول أدناه)

تشمل الأعراض الشائعة لكلا النوعين:

• عدم انتظام دورات الحيض
• صعوبات الإباضة (عدم انتظام الإباضة أو غيابها)
• ارتفاع مستويات الهرمون اللوتيني (LH)
• ارتفاع مستويات الهرمونات الذكورية (الأندروجينات)
• زيادة الوزن
• وجود أكياس متعددة على المبيضين
• زيادة شعر الجسم
• تساقط الشعر
• بقع داكنة وسميكة على الجلد
• حب الشباب
• عدم انتظام النوم
• الإرهاق
• الاكتئاب
  

النوع 1: متلازمة تكيّس المبايض PCOS المصحوبة بمقاومة الإنسولين

يُعدّ هذا أحيانًا الشكل «التقليدي» لمتلازمة تكيّس المبايض PCOS، وغالبًا ما يرتبط باحتمال الإصابة بداء السكري. 

الحلول

غالبًا ما يقترح مقدمو الرعاية الصحية تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة وخفض الوزن للمصابات بهذا النوع من PCOS. ورغم أن خفض الوزن قد يكون صعبًا مع هذه الحالة، فإنه يساعد غالبًا على تخفيف العديد من الأعراض.

النوع 2: متلازمة تكيّس المبايض PCOS غير المصحوبة بمقاومة الإنسولين

من المعتاد ظهور الأعراض نفسها التي تظهر في PCOS المصحوبة بمقاومة الإنسولين، ولكن دون وجود مقاومة للإنسولين. 

الحلول

تتنوع أسباب هذا النوع، ولا يؤثر خفض الوزن في هذا التشخيص. وقد تشمل العلاجات استبعاد أطعمة معينة، أو زيادة تناول المكملات، أو إضافة البروجسترون.

محاولة الحمل مع متلازمة تكيّس المبايض PCOS

نظرًا إلى أن النساء المصابات بـ PCOS تكون لديهن عادةً مستويات أساسية أعلى من LH، فقد يكون تحديد يوم الإباضة أكثر صعوبةً بعض الشيء. ويساعد رسم المخططات باستخدام تطبيق Premom في الإشارة إلى ما إذا كانت دورات الحيض لديكِ دون إباضة، من خلال إظهار غياب ذروة LH وغياب الارتفاع في درجة حرارة الجسم الأساسية، مع بقاء مستويات LH مرتفعة وثابتة فقط.

قد تستمر الدورات أكثر من 35 يومًا، مع وجود مستمر لمخاط عنق الرحم الزلق، بسبب تضخم الأكياس في المبيضين واستمرار إنتاج الإستروجين. وهناك عدة متغيرات في نمط تطور LH مع PCOS. ويشبه أحد أنماط تطور LH البارزة المخطط أدناه:

مع أن متلازمة تكيّس المبايض PCOS قد تسبب العقم، ينبغي أن يشخّصها طبيب ويعالجها وفق معايير توافق روتردام لعام 2003. 

خلال رحلتكِ مع PCOS، عودي إلى تسجيل دورتكِ الشهرية وتتبّعها باستخدام تطبيق سهل وذكي مثل Premom لفهم خصوبتكِ بشكل أفضل. وتساعد اختبارات مثل شرائط Premom Quantitative Ovulation Test Strips على تحديد اندفاع LH المنتهي بالذروة بدقة أكبر، من خلال تزويدكِ بمستويات LH الدقيقة لديكِ. يساعدكِ تتبّع درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) على التأكد من أنكِ حددتِ اندفاع LH وذروته الصحيحين، مما يؤكد توقيت الجماع لديكِ من أجل الحمل.

إذا شُخّصتِ بمتلازمة تكيّس المبايض PCOS، فاعلمي أن التعايش مع هذا التشخيص ممكن، وأنكِ قادرة على ذلك!

References

• Gao X-y, Liu Y, Lv Y, Huang T, Lu G, Liu H-b, et al. Role of Androgen Receptor for Reconsidering the “True” Polycystic Ovarian Morphology in PCOS. Scientific Reports. 2020;10(1):8993.
• Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. Use of Metformin in Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis. Obstetrics & Gynecology. 2008;111(4).
• Norman RJ, Dewailly D, Legro RS, Hickey TE. Polycystic ovary syndrome. The Lancet. 2007;370(9588):685-97.
• Mayer SB, Evans WS, Nestler JE. Polycystic ovary syndrome and insulin: Our understanding in the past, present and future. Women’s Health. 2015;11(2):137-49.