Rodzaje i leczenie PCOS

Zespół policystycznych jajników, powszechnie określany jako PCOS, dotyka 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym, co czyni go jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet. Choć jest to częsty problem, nie wszystkie postacie PCOS są takie same i nie wszystkie rozwiązania wspierające płodność są jednakowe.

Istnieją dwie główne kategorie PCOS:

• PCOS insulinooporne
• PCOS bez insulinooporności
  • Ten typ można dodatkowo podzielić na 5 rodzajów (jak pokazano w tabeli poniżej)

Wspólne objawy obu typów obejmują:

• Nieregularne cykle menstruacyjne
• Problemy z owulacją (nieregularna owulacja lub brak owulacji)
• Podwyższony poziom hormonu luteinizującego (LH)
• Podwyższony poziom męskich hormonów (androgenów)
• Przyrost masy ciała
• Liczne torbiele na jajnikach
• Nadmierne owłosienie ciała
• Wypadanie włosów
• Ciemne, zgrubiałe plamy na skórze
• Trądzik
• Nieregularny sen
• Zmęczenie
• Depresja
  

Typ 1: PCOS insulinooporne

Bywa uznawany za „klasyczną” postać PCOS i często wiąże się z ryzykiem rozwoju cukrzycy. 

Rozwiązania

Pracownicy ochrony zdrowia często zalecają zmiany w diecie, aktywność fizyczną i redukcję masy ciała osobom z tym typem PCOS. Choć przy tej chorobie może to stanowić wyzwanie, utrata masy ciała często pomaga złagodzić wiele objawów.

Typ 2: PCOS bez insulinooporności

Zwykle występują te same objawy co w PCOS insulinoopornym, ale bez insulinooporności. 

Rozwiązania

Ten typ ma różnorodne przyczyny, a redukcja masy ciała nie wpływa na tę diagnozę. Leczenie może obejmować eliminację niektórych produktów spożywczych, zwiększoną suplementację lub dodanie progesteronu.

Starania o dziecko przy PCOS

Ponieważ kobiety z PCOS zwykle mają wyższy wyjściowy poziom LH, ustalenie dnia owulacji może być nieco trudniejsze. Śledzenie cyklu w aplikacji Premom pokazuje, czy Twoje cykle menstruacyjne są bezowulacyjne — nie widać wtedy szczytu LH ani skoku podstawowej temperatury ciała, a jedynie stale wysoki poziom LH.

Cykle mogą trwać dłużej niż 35 dni, z utrzymującym się śliskim rodzajem śluzu szyjkowego, co wynika z powiększonych torbieli w jajnikach i ciągłej produkcji estrogenu. Wzorzec zmian poziomu LH przy PCOS zależy od kilku zmiennych. Jeden z istotnych wzorców zmian poziomu LH przypomina wykres poniżej:

Choć PCOS może powodować niepłodność, powinno być diagnozowane i leczone przez lekarza zgodnie z kryteriami Roterdam‘s Consensus z 2003 roku. 

Przez cały czas zmagań z PCOS zapisuj i śledź swoją miesiączkę za pomocą prostej i inteligentnej aplikacji takiej jak Premom, aby lepiej zrozumieć swoją płodność. Testy takie jak Premom Quantitative Ovulation Test Strips pomagają dokładniej określić wzrost LH kończący się szczytem, podając Ci dokładny poziom LH. Śledzenie podstawowej temperatury ciała (BBT) pomaga potwierdzić, że udało Ci się wychwycić właściwy wzrost i szczyt LH, co pozwala odpowiednio zaplanować współżycie w celu zajścia w ciążę.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie PCOS, pamiętaj, że życie z tą diagnozą jest możliwe do opanowania — dasz radę!

References

• Gao X-y, Liu Y, Lv Y, Huang T, Lu G, Liu H-b, et al. Role of Androgen Receptor for Reconsidering the “True” Polycystic Ovarian Morphology in PCOS. Scientific Reports. 2020;10(1):8993.
• Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. Use of Metformin in Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis. Obstetrics & Gynecology. 2008;111(4).
• Norman RJ, Dewailly D, Legro RS, Hickey TE. Polycystic ovary syndrome. The Lancet. 2007;370(9588):685-97.
• Mayer SB, Evans WS, Nestler JE. Polycystic ovary syndrome and insulin: Our understanding in the past, present and future. Women’s Health. 2015;11(2):137-49.