Questo articolo è stato scritto da professionisti medici autorizzati negli Stati Uniti e tradotto in italiano. Il contenuto è solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico professionale. Articolo originale in inglese pubblicato il 2020-10-19.

Hai registrato diligentemente le tue strisce LH, programmato i rapporti nella tua finestra fertile e confermato l'ovulazione utilizzando le strisce per il test BBT e PdG, ma non hai ancora ottenuto un test di gravidanza positivo. Forse ti stai chiedendo cosa stia succedendo nel tuo corpo e quali dovrebbero essere i prossimi passi per concepire.

Indipendentemente dal fatto che i cicli siano regolari o irregolari, dopo aver cercato di concepire (TTC, trying to conceive) per alcuni cicli, potresti iniziare a sentirti scoraggiata e frustrata, ma sappi che non sei sola!

Ecco un nuovo termine per te: fecondabilità, la probabilità di ottenere una gravidanza nell'arco di un singolo ciclo mestruale. La fecondabilità di una donna è di circa il 20-25% per ciclo, a seconda dell'età. I tassi più elevati di fecondabilità raggiungono il picco a 25 anni e diminuiscono lentamente in seguito. È importante tenere a mente questa statistica, perché ci ricorda che possono volerci mesi di costanza (da 4 mesi fino a dodici o più), a seconda dell'età, per avere una gravidanza riuscita.

Ma forse ti stai chiedendo: cosa puoi fare nel frattempo? Cosa puoi iniziare a indagare per assicurarti che la tua fertilità sia intatta?

Inizia dagli spermatozoi!

Se cerchi di concepire da un po’ di tempo (soprattutto se sono trascorsi più di 12 mesi), è arrivato il momento di far analizzare lo sperma del tuo partner. Uno spermiogramma preleva un campione dell'eiaculato maschile e analizza non solo il numero di spermatozoi ("conta spermatica"), ma anche la forma (morfologia) e la loro capacità di muoversi correttamente (motilità). Tutte queste componenti della salute degli spermatozoi influiscono sulla fertilità. Non solo è necessaria una quantità sufficiente di sperma, ma gli spermatozoi devono anche avere una forma corretta ed essere in grado di muoversi bene attraverso la cervice fino alla parte superiore dell'utero per fecondare l'ovulo.

Se hai già fatto analizzare lo sperma del tuo partner in passato, o se avete già dei figli, il tuo partner potrebbe sentirsi esentato da questo esame. Tuttavia, è consigliabile ripetere il controllo dei valori almeno ogni 2 anni e molti raccomandano addirittura non uno, ma due spermiogrammi nell'arco di 3 mesi per ottenere un quadro accurato della fertilità maschile.

Lo stile di vita, le temperature elevate, lo stress ossidativo, la terapia sostitutiva con testosterone e l'uso di marijuana possono tutti compromettere la qualità degli spermatozoi. È importante spuntare questa voce dalla tua lista quando hai difficoltà a concepire.

Parla con il tuo medico!

Potresti essere riluttante a fissare un appuntamento, ma non è mai troppo presto per iniziare a parlare con il tuo medico del tuo desiderio di concepire. La maggior parte dei medici è ricettiva rispetto alle preoccupazioni riproduttive. In caso contrario, è sempre una buona idea chiedere un secondo parere se ritieni che le tue esigenze non vengano soddisfatte.

Se hai meno di 35 anni, il tuo medico potrebbe essere titubante nell'approfondire le tue preoccupazioni riproduttive finché non avrai cercato di concepire per più di un anno. Per chi ha più di 35 anni, il limite è di 6 mesi di tentativi senza successo. Tuttavia, molti sono disposti a iniziare ad analizzare il quadro di salute in anticipo!

Spesso eseguiranno una combinazione degli esami di laboratorio elencati di seguito. Puoi persino portare questo elenco con te al tuo prossimo appuntamento!

Diagnostica per immagini: dai un'occhiata!

Probabilmente vorranno anche effettuare alcuni esami di diagnostica per immagini per assicurarsi che non vi sia nulla a livello anatomico che impedisca a un ovulo di impiantarsi con successo! Aderenze, fibromi e formazioni endometriosiche possono potenzialmente impedire l'impianto. Se in passato hai avuto infezioni sessualmente trasmissibili, gravidanze ectopiche o malattia infiammatoria pelvica, la diagnostica per immagini è un passaggio fondamentale per assicurarsi che non vi siano cicatrici che influiscono sulla tua fertilità.

Ecografia: Le ecografie utilizzano onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine. Nei casi di sub-fertilità, vengono spesso eseguite per via transvaginale ed esternamente sul basso addome. I medici possono utilizzarle per ottenere maggiori informazioni sullo spessore endometriale, sul numero e sulle dimensioni dei follicoli nelle ovaie e persino per esaminare la forma dell'utero.

Isterosalpingografia (HSG): Questa tecnica prevede un esame fluoroscopico dell'utero e delle tube di Falloppio (i condotti che aiutano a trasportare gli ovuli dall'ovaio all'utero). Un mezzo di contrasto, o soluzione "colorante", verrà iniettato nell'utero e nelle tube di Falloppio per assicurarsi che non vi siano ostruzioni lungo il percorso che un ovulo dovrà compiere. Se sono presenti ostruzioni delle tube di Falloppio, a volte questa procedura può contribuire a liberarle!

Tieni duro!

Anche se può essere frustrante non rimanere incinta così rapidamente come avevi sperato, è essenziale continuare a monitorare e registrare tutte le informazioni del tuo ciclo (strisce LH, BBT, test PdG, muco cervicale, ecc.) mentre inizi la tua indagine sulla fertilità. Questo aiuta a garantire una visione chiara di ciò che sta facendo il tuo ciclo e di come i cambiamenti che potresti iniziare a mettere in atto stiano influenzando il tuo ciclo. Se ti accorgi che il tuo professionista sanitario non è in linea con le tue esigenze, non avere mai paura di chiedere un secondo, o terzo, parere per assicurarti che le tue preoccupazioni vengano affrontate.

Qui a Premom, abbiamo creato un database di diversi specialisti della fertilità in grado di offrire indicazioni su qualsiasi esigenza in materia di fertilità. Se non sai bene a chi rivolgerti e cosa chiedere, una consulenza virtuale con uno dei nostri medici, infermieri specializzati o medici naturopati potrebbe essere proprio ciò di cui hai bisogno!

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