Ten artykul zostal napisany przez licencjonowanych specjalistow medycznych w Stanach Zjednoczonych i przetlumaczony na jezyk polski. Tresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje profesjonalnej porady medycznej. Oryginalny artykul w jezyku angielskim opublikowano 2020-10-19.

Sumiennie zapisujesz wyniki pasków LH, planujesz współżycie w dni płodne i potwierdzasz owulację za pomocą pomiaru BBT oraz pasków testowych PdG, ale wciąż nie masz pozytywnego wyniku testu ciążowego. Być może zastanawiasz się, co dzieje się z Twoim ciałem i jakie kroki podjąć, aby zajść w ciążę.

Niezależnie od tego, czy masz regularne, czy nieregularne cykle, po kilku cyklach starań o dziecko (TTC, ang. trying to conceive) możesz zacząć czuć się zniechęcona i sfrustrowana — pamiętaj jednak, że nie jesteś w tym sama!

Oto nowe słowo do Twojego słownika: płodność miesięczna (ang. fecundability), czyli prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu jednego cyklu menstruacyjnego. U kobiety wynosi ono około 20–25% na cykl i zależy od wieku. Najwyższe wartości obserwujemy w okolicach 25. roku życia, po czym powoli spadają. Warto pamiętać o tej statystyce, ponieważ przypomina nam, że osiągnięcie ciąży może wymagać wielu miesięcy konsekwencji (od 4 miesięcy do dwunastu lub więcej), w zależności od wieku.

Być może zastanawiasz się jednak: co możesz zrobić w międzyczasie? Co zacząć sprawdzać, aby upewnić się, że Twoja płodność jest w porządku?

Zacznij od plemników!

Jeśli starasz się o dziecko już od jakiegoś czasu (zwłaszcza jeśli minęło ponad 12 miesięcy), nadszedł czas na badanie nasienia partnera. Analiza nasienia polega na pobraniu próbki ejakulatu mężczyzny i sprawdzeniu nie tylko liczby plemników („liczby plemników”), ale także ich kształtu (morfologii) oraz zdolności do prawidłowego ruchu (ruchliwości). Wszystkie te elementy zdrowia plemników wpływają na płodność. Potrzebna jest nie tylko wystarczająca ilość nasienia, ale plemniki muszą być również dobrze ukształtowane i zdolne do sprawnego przepłynięcia przez szyjkę macicy aż do górnej części macicy, aby zapłodnić komórkę jajową.

Jeśli badałaś nasienie partnera w przeszłości — lub macie już dzieci — partner może czuć się zwolniony z tego badania. Zaleca się jednak ponowne badanie co najmniej raz na 2 lata, a wielu specjalistów rekomenduje wykonanie nie jednej, lecz dwóch analiz nasienia w ciągu 3 miesięcy, aby uzyskać dokładny obraz płodności mężczyzny.

Styl życia, wysoka temperatura, stres oksydacyjny, terapia zastępcza testosteronem oraz używanie marihuany mogą obniżać jakość plemników. Warto odhaczyć ten punkt na liście, gdy masz trudności z zajściem w ciążę.

Porozmawiaj z lekarzem!

Być może wahasz się przed umówieniem wizyty, ale nigdy nie jest za wcześnie, aby zacząć rozmowę z lekarzem o chęci zajścia w ciążę. Większość lekarzy jest otwarta na Twoje obawy dotyczące rozrodczości. Jeśli tak nie jest, zawsze warto zasięgnąć drugiej opinii, gdy czujesz, że Twoje potrzeby nie są zaspokajane.

Jeśli masz mniej niż 35 lat, lekarz może wstrzymywać się z dalszą diagnostyką Twoich obaw dotyczących rozrodczości, dopóki nie starasz się o dziecko dłużej niż rok. W przypadku osób powyżej 35. roku życia jest to 6 miesięcy nieudanych starań. Wielu specjalistów jest jednak gotowych zacząć analizować stan zdrowia wcześniej!

Często zlecają oni pewną kombinację badań laboratoryjnych wymienionych poniżej. Możesz nawet zabrać tę listę ze sobą na kolejną wizytę!

Diagnostyka obrazowa: przyjrzyj się!

Prawdopodobnie zechcą również wykonać badania obrazowe, aby upewnić się, że nie ma żadnych przeszkód anatomicznych uniemożliwiających prawidłowe zagnieżdżenie się komórki jajowej! Zrosty, mięśniaki i ogniska endometriozy mogą potencjalnie utrudniać implantację. Jeśli w przeszłości przeszłaś infekcje przenoszone drogą płciową, ciąże pozamaciczne lub zapalenie narządów miednicy mniejszej, badanie obrazowe jest kluczowym krokiem w upewnieniu się, że żadne blizny nie wpływają na Twoją płodność.

USG: Badania ultrasonograficzne wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do utworzenia obrazu. W przypadkach obniżonej płodności są często wykonywane przezpochwowo oraz zewnętrznie przez podbrzusze. Lekarze mogą dzięki temu uzyskać więcej informacji o grubości endometrium, liczbie i wielkości pęcherzyków w jajnikach, a nawet ocenić kształt macicy.

Histerosalpingografia (HSG): Technika ta polega na fluoroskopowym badaniu macicy i jajowodów (przewodów, które pomagają transportować komórki jajowe z jajnika do macicy). Środek kontrastowy, czyli roztwór „barwiący”, zostaje wstrzyknięty do macicy i jajowodów, aby upewnić się, że na drodze, którą pokonuje komórka jajowa, nie ma żadnych niedrożności. Jeśli występują niedrożności jajowodów, zabieg ten może czasem pomóc je udrożnić!

Nie poddawaj się!

Choć brak ciąży w tak szybkim tempie, jak miałaś nadzieję, może być frustrujący, niezwykle ważne jest, abyś nadal śledziła i zapisywała wszystkie informacje o swoim cyklu (paski LH, BBT, testy PdG, śluz szyjkowy itp.) na początku diagnostyki płodności. Pomaga to zachować pełną kontrolę nad tym, co dzieje się z Twoim cyklem, oraz nad tym, jak wprowadzane zmiany wpływają na cykl. Jeśli okaże się, że Twój lekarz nie odpowiada Twoim potrzebom, nigdy nie bój się szukać drugiej — lub trzeciej — opinii, aby mieć pewność, że Twoje obawy są brane pod uwagę.

W Premom stworzyliśmy bazę różnych specjalistów od płodności, którzy mogą doradzić w każdej kwestii związanej z płodnością. Jeśli nie wiesz, do kogo się zwrócić i o co zapytać, konsultacja online z jednym z naszych lekarzy (MD), pielęgniarek zaawansowanej praktyki (Nurse Practitioners) lub lekarzy naturopatów (Naturopathic Doctors) może być właśnie tym, czego potrzebujesz!

References