Este artigo foi traduzido do original em inglês publicado em 2021-06-20. Tem fins educativos e não substitui a orientação médica.

Atualmente, estima-se que quase 50 milhões de mulheres em todo o mundo usem algum tipo de aplicação de acompanhamento da menstruação. Entre os motivos comuns para usar uma app deste tipo estão acompanhar a saúde geral e a fertilidade. 

Sabia que o revestimento do útero é importante para a sua fertilidade?

O revestimento do útero torna-se mais espesso e depois mais fino ao longo do ciclo menstrual. Num ciclo menstrual típico, o estrogénio produzido pelo folículo ovárico em maturação faz o revestimento uterino engrossar cerca de 5mm até ao primeiro dia da menstruação.

Durante a menstruação, as alterações hormonais fazem com que o revestimento uterino se desprenda da parede do útero, causando sangramento menstrual. A espessura do revestimento diminuirá devido à descamação, e o sangramento menstrual continuará até que os fatores de coagulação e as alterações hormonais o parem e reiniciem a formação do revestimento uterino. O ciclo menstrual é este crescimento e descamação do revestimento do útero.

Assim, a duração e a intensidade da menstruação estão relacionadas com a espessura do revestimento uterino formado na fase inicial do ciclo menstrual. Quanto mais espesso for o revestimento, mais tecido será eliminado durante a menstruação e mais intenso e prolongado será o sangramento menstrual.

O que significa isto para si e para a sua gravidez?

A espessura do revestimento uterino é importante para a fertilidade da mulher. Usando a metáfora comum de cultivar um jardim, o solo precisa de estar suficientemente nutrido para que a semente se desenvolva depois de plantada. Se a sua menstruação for bastante ligeira e durar apenas 3-4 dias, isso pode ser sinal de que o revestimento uterino não é suficientemente espesso, o que pode limitar as probabilidades de engravidar. É por isso que, durante uma IVF ou IUI, são administrados diferentes medicamentos que aumentam, direta ou indiretamente, a espessura do revestimento uterino.

A espessura ideal do revestimento uterino situa-se entre 10 e 15 mm, atingindo o máximo na altura da implantação, por volta do dia 21 do ciclo menstrual. O crescimento do revestimento depende da qualidade do fluxo sanguíneo para o útero, assim como do efeito do estrogénio no aumento da sua espessura.

Como pode aumentar as probabilidades de engravidar?

O tratamento para mulheres com revestimento uterino fino consiste em aumentar o fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutores femininos, aumentar a recetividade do útero ao estrogénio e equilibrar as hormonas. Existem várias formas de ajudar neste processo.

1. Descanse o suficiente

Precisa de pelo menos 7 horas de sono reparador e ininterrupto para recuperar a energia e permitir uma reparação e um crescimento ideais do corpo. Tente adormecer e acordar à mesma hora todos os dias, mesmo aos fins de semana. As hormonas do sono e da vigília influenciam as hormonas reprodutivas, por isso mantenha-as equilibradas e o útero receberá a mensagem certa.

2. Faça exercício para aumentar o fluxo sanguíneo.

Procure fazer 30 minutos diários de exercício que envolva o movimento das pernas e ancas, como ioga, caminhada, corrida, ciclismo, natação, máquina elíptica ou aeróbica. Se não está habituada a fazer exercício, comece devagar. Aumente gradualmente até atingir uma rotina confortável que provoque uma transpiração ligeira, para melhorar a circulação sanguínea nas mãos e nos pés.

3. Massaje a artéria femoral.

Isto é feito diariamente na primeira metade do ciclo menstrual para aumentar o fluxo sanguíneo para o útero e os órgãos reprodutores femininos.

4. Reduza o stress

Recomenda-se que as mulheres reservem tempo todos os dias para relaxar, respirar e acalmar a mente. Isto pode ser feito através de ioga do tipo yin, meditação, relaxamento guiado e oração.

5. Melhore a alimentação.

Recomenda-se dar prioridade a uma alimentação baseada sobretudo em alimentos pouco processados, rica em fibras e com alimentos de baixo índice glicémico. Coma em intervalos regulares ao longo do dia e mantenha uma rotina. Isto ajuda a equilibrar a insulina e o cortisol, hormonas que têm um efeito indireto no equilíbrio das hormonas reprodutivas. Inclua mais brócolos, couves-de-bruxelas, repolho, couve-galega, couve-flor, couve kale, couve-rábano, folhas de mostarda, colza e hortaliças de raiz, como nabos e rutabagas. Estes alimentos ajudam o fígado a desintoxicar e a restabelecer o equilíbrio hormonal.

 Elimine o xarope de milho rico em frutose, que pode prejudicar a comunicação das hormonas reprodutivas. Reduza ou elimine o café e outros estimulantes. Evite carne animal, queijos e leite. Sempre que possível, escolha produtos de animais de criação biológica, criados ao ar livre e alimentados com pasto.

6. Tome coenzima Q10.

É frequentemente recomendada para mulheres e homens enquanto tentam conceber e para melhorar a microcirculação do coração. A CoQ10 ajuda a reduzir o stress oxidativo nos tecidos. Como o útero depende da nutrição fornecida pelo fluxo sanguíneo e passa por crescimento e descamação em intervalos regulares, o uso de CoQ10 pode beneficiar a integridade do tecido e melhorar a circulação sanguínea.

E quanto ao sangramento ligeiro ou às pequenas perdas de sangue durante o ciclo menstrual?

As pequenas perdas de sangue ao longo do ciclo menstrual podem significar muitas coisas diferentes! Podem ter várias cores e consistências e ocorrer em diferentes fases do ciclo por diversos motivos; alguns são normais e outros podem ser motivo de preocupação. Hoje vamos percorrer alguns dos motivos mais frequentemente questionados para estas perdas e discutir as suas causas!

Pequenas perdas de sangue na ovulação

Pequenas perdas de sangue na ovulação

As pequenas perdas de sangue na ovulação são exatamente o que o nome indica: uma pequena quantidade de sangue libertada quando ocorre a ovulação. Lembre-se de que os óvulos são libertados de pequenos sacos nos ovários, chamados folículos. Quando os níveis hormonais atingem um determinado limiar, o óvulo é libertado pelo folículo ovárico e segue em direção ao útero através das trompas de Falópio. Esta libertação pode causar pequenas perdas de sangue em algumas mulheres; normalmente, estas perdas são extremamente ligeiras, e poderá notar apenas um corrimento discreto, rosa-claro. Ocorrem perto da ovulação prevista, que acontece normalmente 14 dias antes do início da menstruação seguinte. Usar testes de ovulação e observar o pico de LH pode ajudá-la a identificar quando a ovulação ocorrerá e a explicar pequenas perdas de sangue nessa altura. Além disso, poderá notar uma breve pontada no lado direito ou esquerdo da parte inferior do abdómen.

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Sangramento de implantação

Sangramento de implantação

As pequenas perdas de sangue de implantação ocorrem quando um óvulo fecundado se acomoda no revestimento endometrial espesso do útero. O endométrio é a camada mais interna do útero e é muito vascularizado, ou seja, tem muitos vasos sanguíneos! A progesterona é segregada na fase lútea para ajudar a apoiar a proliferação do endométrio, garantindo que tenha muitos vasos sanguíneos para nutrir um embrião recém-implantado. As pequenas perdas de sangue de implantação ocorrem normalmente 6-10 dias após a ovulação e duram apenas 24-48 horas. Costumam ser de cor clara, castanha ou rosada, e em quantidade mínima. Não devem surgir coágulos nas pequenas perdas de sangue de implantação. 

Sangramento menstrual

Sangramento menstrual

O sangramento menstrual normalmente começa intenso e diminui à medida que a menstruação avança. O sangramento menstrual indica tecnicamente o fim do ciclo anterior e é contado como o «dia 1» do ciclo menstrual seguinte. O sangue costuma sair em maior quantidade durante 2-4 dias, diminuindo depois, e geralmente tem uma cor vermelha escura, vermelha viva ou acastanhada. Os coágulos podem ser normais, mas, se eliminar vários coágulos maiores do que uma moeda americana de um quarto de dólar, é boa ideia falar com o médico sobre este sangramento intenso. O sangramento menstrual costuma estar associado a cólicas ligeiras a moderadas, intermitentes, que duram alguns dias.

Sangramento de aborto espontâneo

Sangramento de aborto espontâneo

O sangramento associado a um aborto espontâneo pode variar entre mulheres e depende da duração da gravidez, por exemplo, gravidez anembrionária ou bioquímica em comparação com 6 semanas ou 10 semanas de gestação ou desenvolvimento. Algumas mulheres começam a eliminar sangue e material pela vagina espontaneamente após um aborto, mas outras não eliminam nada naturalmente e precisam de medicamentos para estimular a descamação do tecido ou de um procedimento chamado D&C (dilatação e curetagem). Se tiver preocupações sobre aborto espontâneo, é importante consultar o seu médico o mais depressa possível.

Conclusão

O seu corpo é único. Os ciclos não só diferem de mulher para mulher, como também variam entre os ciclos da mesma mulher. No entanto, entre todos os sinais relacionados com a ovulação e o ciclo menstrual, a menstruação é o mais evidente fisicamente e o mais fácil de acompanhar. Use a app gratuita de acompanhamento da ovulação Premom para registar a menstruação e identificar sintomas. Ao prestar atenção ao momento das pequenas perdas de sangue, à cor e à quantidade, pode compreender melhor o que o seu corpo está a fazer!  

References

O que fazer e evitar ao registar a temperatura basal corporal (BBT) para engravidar naturalmente