التبقيع والنزيف خلال الدورة: ما الطبيعي وما غير الطبيعي؟

يُقدّر اليوم أن نحو 50 مليون امرأة حول العالم يستخدمن شكلًا من تطبيقات تتبع الحيض. ومن الأسباب الشائعة مراقبة الصحة العامة وتتبع الخصوبة. 

هل تعلمين أن بطانة الرحم مهمة لخصوبتك؟

تزداد سماكة بطانة الرحم ثم تقل خلال الدورة. وفي دورة معتادة، يسبب الإستروجين الذي ينتجه جريب المبيض الآخذ في النضج زيادة سماكة البطانة بنحو 5mm، وصولًا إلى أول يوم من الحيض.

خلال الحيض، تسبب التغيرات الهرمونية تساقط البطانة من جدار الرحم وحدوث النزيف. وتقل السماكة بسبب التساقط، ويستمر النزيف حتى توقفه عوامل التخثر والتغيرات الهرمونية، وتبدأ إعادة بناء البطانة. ودورتك الشهرية هي هذا النمو والتساقط لبطانة الرحم.

لذلك ترتبط مدة الحيض وغزارته بسماكة البطانة المتكونة في المرحلة المبكرة من الدورة. وكلما زادت سماكتها، زاد تساقطها أثناء الحيض وأصبح النزيف أغزر وأطول.

ماذا يعني ذلك لك ولحملك؟

سماكة البطانة مهمة لخصوبة المرأة. وباستعارة الحديقة الشائعة، يجب أن تكون التربة مغذاة بما يكفي لتنجح البذرة عند زراعتها. وإذا كان حيضك خفيفًا نسبيًا ولا يستمر إلا ⁦3-4⁩ أيام، فقد يشير إلى أن البطانة ليست سميكة بما يكفي، مما قد يحد فرص الحمل. ولهذا تُعطى المرأة أدوية مختلفة خلال الإخصاب في المختبر (IVF) أو التلقيح داخل الرحم (IUI) تزيد السماكة مباشرة أو بصورة غير مباشرة.

تتراوح السماكة المثلى بين 10 و15 mm، وتبلغ أقصاها وقت الانغراس قرب اليوم 21 من الدورة. ويعتمد نمو البطانة على جودة تدفق الدم للرحم، وكذلك أثر الإستروجين في زيادة السماكة.

كيف تزيدين فرص الحمل؟

علاج رقة البطانة هو زيادة تدفق الدم للأعضاء التناسلية وزيادة استجابة الرحم للإستروجين وموازنة الهرمونات. وتوجد طرق متنوعة للمساعدة.

1. احصلي على راحة كافية

تحتاجين إلى 7 ساعات على الأقل من النوم المريح المتصل لتجديد طاقة الجسم وإتاحة الإصلاح والنمو الأمثلين. حاولي النوم والاستيقاظ في الوقت نفسه يوميًا، حتى في العطلات. فهرمونات النوم واليقظة تؤثر في الهرمونات الإنجابية؛ حافظي على توازنها ليتلقى رحمك الرسالة الصحيحة.

2. تمرني لزيادة تدفق الدم.

اسعي إلى 30 دقيقة يوميًا من تمارين تحرك الساقين والوركين، مثل اليوغا والمشي والجري وركوب الدراجة والسباحة والجهاز البيضاوي أو التمارين الهوائية. وإذا لم تعتادي التمرين، فابدئي ببطء. وتدرجي إلى روتين مريح يسبب تعرقًا خفيفًا لتحسين الدورة الدموية لليدين والقدمين.

3. دلّكي الشريان الفخذي.

يُفعل ذلك يوميًا في النصف الأول من الدورة لزيادة تدفق الدم إلى الرحم والأعضاء التناسلية الأنثوية.

4. قللي التوتر

يُوصى بأن تخصص النساء وقتًا يوميًا للاسترخاء والتنفس وتهدئة الذهن. ويمكن فعل ذلك بيوغا الين والتأمل والاسترخاء الموجّه والصلاة.

5. حسّني غذاءك.

يُوصى بالتركيز على غذاء يعتمد أساسًا على الأطعمة الكاملة والغنية بالألياف والمنخفضة المؤشر السكري. تناولي الطعام بفواصل منتظمة والتزمي بروتين. ويساعد ذلك على موازنة الإنسولين والكورتيزول، اللذين يؤثران بصورة غير مباشرة في توازن الهرمونات الإنجابية. أضيفي البروكلي وكرنب بروكسل والملفوف والكرنب الورقي والقرنبيط والكيل والكرنب الساقي وأوراق الخردل وبذور اللفت والخضروات الجذرية مثل اللفت واللفت السويدي. تساعد هذه الأطعمة الكبد على إزالة السموم واستعادة التوازن الهرموني.

 استبعدي شراب الذرة عالي الفركتوز، الذي قد يؤثر سلبًا في تواصل الهرمونات الإنجابية. وقللي القهوة والمنبهات الأخرى أو استبعديها. وتجنبي اللحوم الحيوانية والأجبان والحليب. واختاري الحيوانات العضوية حرة التجوال والمتغذية على العشب متى أمكن.

6. تناولي الإنزيم المساعد Q10.

يشيع التوصية به للنساء والرجال أثناء محاولة الحمل ولتحسين الدوران الدقيق في القلب. ويساعد CoQ10 على تقليل الإجهاد التأكسدي للأنسجة. ولأن الرحم يعتمد على التغذية عبر الدم ويمر بالنمو والتساقط بانتظام، فقد يفيد CoQ10 سلامة النسيج ويحسن الدورة الدموية.

وماذا عن النزيف الخفيف (التبقيع) خلال الدورة؟

قد يعني التبقيع أشياء مختلفة كثيرة! فقد يأتي بألوان وقوامات متنوعة وفي مراحل مختلفة لأسباب عدة؛ بعضها طبيعي وبعضها قد يدعو للقلق. نستعرض اليوم أكثر أسبابه سؤالًا ونناقشها.

تبقيع الإباضة

تبقيع الإباضة كما يوحي اسمه: كمية دم صغيرة تخرج عند الإباضة. تذكري أن البويضات تُطلق من أكياس صغيرة في المبيضين تُسمى الجريبات. وعندما تبلغ الهرمونات حدًا معينًا، تخرج البويضة من الجريب وتتجه عبر قناتي فالوب نحو الرحم. وقد يسبب هذا الإطلاق تبقيعًا لدى بعض النساء؛ وعادةً يكون خفيفًا للغاية، وقد لا تلاحظين إلا إفرازًا ورديًا فاتحًا بسيطًا. ويحدث قرب الإباضة المتوقعة، التي تكون عادةً قبل الحيض التالي بـ 14 يومًا. وباستخدام اختبارات الإباضة ومراقبة ذروة LH، يمكنك تحديد موعد الإباضة وتفسير أي تبقيع قربه. وقد تلاحظين أيضًا وخزة ألم قصيرة في الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل البطن.

نزيف الانغراس

الانغراس يسبب تبقيعًا عندما تستقر بويضة مخصبة داخل بطانة الرحم السميكة. والبطانة أعمق طبقات الرحم وغنية جدًا بالأوعية! ويُفرز البروجسترون في الطور الأصفري لدعم تكاثرها، وضمان وفرة الأوعية لتغذية جنين انغرس حديثًا. وتبقيع الانغراس يحدث عادةً بعد الإباضة بـ ⁦6-10⁩ أيام ولا يدوم إلا ⁦24-48⁩ ساعة. ويكون عادةً فاتح اللون، بنيًا أو ورديًا وبكميات قليلة جدًا. ولا ينبغي أن تظهر خثرات معه. 

نزيف الحيض

نزيف الحيض عادةً يبدأ غزيرًا ويخف مع تقدمه. نزيف الحيض يشير تقنيًا إلى نهاية الدورة السابقة، ويُحسب «اليوم 1» من الدورة التالية. ويكون الدم عادةً أكثر كمية لمدة ⁦2-4⁩ أيام ثم يخف، ولونه أحمر داكن أو زاهٍ أو مائل للبني. وقد يكون التخثر طبيعيًا، لكن إذا خرجت خثرات متعددة أكبر من قطعة نقدية أمريكية من فئة ربع دولار، فمن الجيد مناقشة النزيف الغزير مع طبيبك. وغالبًا يرتبط الحيض بتقلصات خفيفة إلى متوسطة ومتقطعة تدوم بضعة أيام.

نزيف الإجهاض

قد يختلف نزيف الإجهاض بين النساء بحسب مدة الحمل (مثل الحمل اللاجنيني (البويضة التالفة)/الحمل الكيميائي مقارنة بعمر أو تطور 6 أسابيع أو 10 أسابيع). وقد تبدأ بعض النساء بخروج الدم والأنسجة مهبليًا تلقائيًا بعد الإجهاض، بينما لا يحدث ذلك لدى أخريات، فيحتجن إلى أدوية لتحفيز تساقط الأنسجة أو إجراء D&C (التوسيع والكحت). وإذا كانت لديك مخاوف بشأن الإجهاض، فمن المهم استشارة طبيبك بأسرع وقت.

الخلاصة

جسمك فريد. لا تختلف الدورات بين النساء فحسب، بل بين دورات المرأة نفسها أيضًا. لكن الحيض أكثر العلامات الجسدية وضوحًا وسهولة في التتبع بين علامات الإباضة والدورة. استخدمي تطبيق Premom المجاني لتتبع الإباضة لتسجيل الحيض وأعراض التبقيع. وعندما تركزين على توقيته ولونه وكميته، تفهمين بصورة أفضل ما يحدث في جسمك!  

References

• Sohda S, Suzuki K, Igari I. Relationship Between the Menstrual Cycle and Timing of Ovulation Revealed by New Protocols: Analysis of Data from a Self-Tracking Health App. Journal of Medical Internet Research. 2017;19(11):e391. doi:10.2196/jmir.7468
• Liu X, Xiaqiu WU, Lirong B, Jin P, Hui KK. Menstrual cycle characteristics as an indicator of fertility outcomes: evidence from prospective birth cohort study in China. PubMed. 2022;42(2):272-278. doi:10.19852/j.cnki.jtcm.2022.02.010
• Kolstad HA, Bonde JP, Hjollund NH, et al. Menstrual cycle pattern and fertility: a prospective follow-up study of pregnancy and early embryonal loss in 295 couples who were planning their first pregnancy. Fertility and Sterility. 1999;71(3):490-496. doi:10.1016/s0015-0282(98)00474-9