Porque não engravido, apesar de estar a ovular?

A jornada para ter filhos está cheia de entusiasmo e expectativa enquanto espera pelo teste de gravidez positivo e pelo crescimento da família! No entanto, se acompanha a ovulação com atenção e ainda não engravidou, pode perguntar-se o que está a correr mal. Não desanime! Neste artigo, exploramos possíveis razões para não engravidar apesar de estar a ovular. 

Como saber se está a ovular? 

Antes de explorarmos as razões pelas quais pode não estar a engravidar, é importante determinar se está a ovular. 

Estes são alguns métodos comuns para saber se está a ovular:

• Kits de previsão da ovulação (OPKs): Estes kits detetam a subida de hormona luteinizante (LH) que ocorre imediatamente antes da ovulação. Um resultado positivo indica que a ovulação provavelmente ocorrerá nas próximas 24-48 horas. Embora este método não confirme que a ovulação ocorreu e que um óvulo foi libertado, é uma ótima ferramenta para ajudar a identificar a janela fértil antes da ovulação, permitindo escolher melhor o momento das relações sexuais. 
• Alterações no muco cervical: A ovulação provoca frequentemente alterações no muco cervical, tornando-o transparente, elástico e com uma consistência semelhante à clara de ovo crua. À medida que o estrogénio começa a aumentar antes da ovulação, pode notar uma mudança no muco cervical nos dias que a antecedem. 
• Acompanhamento da temperatura basal corporal (BBT): Ao acompanhar a BBT todas as manhãs antes de sair da cama, pode identificar uma ligeira subida de temperatura que ocorre após a ovulação devido ao aumento da progesterona. 

Embora estes sejam três ótimos métodos para experimentar em casa e que podem ajudar a identificar se a ovulação está a acontecer durante o ciclo, também pode falar com o profissional de saúde sobre a confirmação da ovulação. Este poderá fazer exames mais aprofundados, como uma ecografia ou exames de sangue, para confirmar se um óvulo foi libertado. 

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Teste de ovulação positivo, mas sem sucesso

Pode ser desanimador ter resultados positivos nos testes de ovulação mês após mês sem engravidar. Porque poderá estar a acontecer?

• Momento das relações: A ovulação oferece uma janela curta para a conceção, pois o óvulo só sobrevive até 24 horas depois de ser libertado. Mesmo com um teste de ovulação positivo, é fundamental programar as relações sexuais perto da ovulação. Os espermatozoides sobrevivem no aparelho reprodutor feminino até 2-5 dias, por isso é importante ter relações regulares nos dias anteriores à ovulação, bem como no dia do pico de LH e no dia da ovulação.
• Saúde dos espermatozoides: Embora a ovulação seja necessária para a gravidez, espermatozoides saudáveis são igualmente importantes. Fatores como uma contagem baixa, pouca mobilidade ou morfologia anormal afetam a fertilidade. Não saberia necessariamente que há um problema com os espermatozoides sem fazer exames, pois não existem muitos sinais ou sintomas de contagem baixa ou má qualidade. Se tenta engravidar há 6-12 meses sem sucesso, pode conversar com o profissional de saúde sobre a realização de um espermograma pelo seu companheiro. 
• Problemas de saúde subjacentes: Certos problemas de saúde, como a síndrome dos ovários poliquísticos (PCOS), a endometriose ou desequilíbrios hormonais, podem afetar a ovulação e a fertilidade. Muitas hormonas participam na ovulação e todas precisam de funcionar em harmonia para que ocorra uma gravidez. Se tiver sinais de desequilíbrio hormonal, converse com o profissional de saúde sobre exames que possam ajudar a identificar a causa. 

Tudo depende do momento: 

O momento das relações tem um papel fundamental para conseguir engravidar. Como referido acima, o óvulo só sobrevive até 12-24 horas e os espermatozoides até 2-5 dias, o que significa que não é possível engravidar em todos os dias do ciclo. É fundamental identificar a janela de maior fertilidade e programar as relações nesse período para aumentar as hipóteses. 

Estas dicas podem ajudar a melhorar as suas hipóteses:

• Acompanhe o ciclo menstrual: Compreender a duração do ciclo menstrual pode ajudar a determinar o momento aproximado da ovulação. Num ciclo regular de 28 dias, a ovulação costuma ocorrer cerca de 14 dias antes do início da menstruação seguinte. No entanto, nem todas as pessoas têm ciclos de 28 dias; irá aprender o que é normal para si.
• Use OPKs: Isto está diretamente ligado ao acompanhamento do ciclo menstrual. É útil saber quanto tempo dura o ciclo completo para começar a acompanhar os níveis de LH no momento certo. Na primeira vez que fizer este acompanhamento, comece a usar kits de ovulação após o fim da menstruação, caso ovule cedo e ainda não o saiba. A aplicação Premom é uma ótima ferramenta para ler e analisar os testes, fornecendo previsões com base nos resultados. 
• Relações sexuais regulares: Para maximizar as hipóteses de conceção, procure ter relações sexuais regulares a cada 2-3 dias ao longo do ciclo menstrual, sobretudo nos dias anteriores à ovulação e durante a mesma. Os melhores momentos para ter relações incluem os dias que antecedem a ovulação, o dia do pico de LH e o dia da ovulação, 24 horas após o pico de LH. 
• Relaxe e aproveite: Tentar engravidar pode, por vezes, tornar-se stressante. Lembre-se de que a gravidez é um milagre e de que nem todas as pessoas engravidam na primeira tentativa. Alguns casais saudáveis podem demorar até 6-12 meses a conseguir, por isso tente manter uma atitude positiva, cuidar da relação e concentrar-se na alegria e na intimidade desta jornada.

Razões comuns pelas quais não está a engravidar: 

Há alguns fatores que podem afetar a capacidade de engravidar. Estas são algumas razões comuns:

• Idade: A fertilidade diminui com a idade, sobretudo após os 35 anos. À medida que as mulheres envelhecem, a qualidade e a quantidade dos óvulos diminuem, o que pode tornar a conceção um pouco mais difícil. Engravidar depois dos 35 anos está longe de ser impossível, mas este pode ser um motivo para procurar cuidados de fertilidade mais cedo se estiver a demorar mais de 6 meses. 
• Fatores de estilo de vida: Fumar, consumir álcool em excesso, ter peso a mais ou a menos e níveis elevados de stress podem afetar a fertilidade. Adotar um estilo de vida saudável, com exercício regular, alimentação equilibrada e técnicas de gestão do stress, pode influenciar positivamente as hipóteses de engravidar.
• Doenças subjacentes: Problemas como doenças da tiroide, diabetes e doenças reprodutivas, como PCOS ou endometriose, podem afetar a fertilidade. Se já sabe que você ou o seu companheiro têm uma doença conhecida que pode afetar a fertilidade, é melhor procurar orientação médica e tratamento adequados mais cedo. 
• Infeções ou cirurgias anteriores: Infeções nos órgãos reprodutores ou cirurgias anteriores podem causar tecido cicatricial ou obstruções que interferem com a conceção. Consultar um profissional de saúde pode ajudar a identificar e tratar estes problemas.

Não engravidar apesar de confirmar a ovulação pode ser frustrante e desanimador. No entanto, lembre-se de que a fertilidade é complexa e influenciada por vários fatores. Ao compreender como confirmar a ovulação, escolher melhor o momento das relações, lidar com obstáculos comuns e procurar orientação médica adequada, pode aumentar as hipóteses de engravidar. Tente manter uma atitude positiva, procurar apoio, ter um estilo de vida saudável e lembrar-se de que esta jornada pode demorar algum tempo. 

Quer saber mais sobre os seus ciclos ou sobre como engravidar? Pode descarregar a aplicação gratuita Premom e ter acesso imediato a muitos artigos gratuitos, vídeos e uma comunidade de outras mulheres que também estão a tentar engravidar. 

References:

• American Society for Reproductive Medicine. (2019). Optimizing Natural Fertility. Retrieved  from https://www.reproductivefacts.org/
• Mayo Clinic. (2021). Ovulation signs: Symptoms, methods, and tests. Retrieved  from https://www.mayoclinic.org/
• Office on Women’s Health. (2019). Problems Getting Pregnant. Retrieved from https://www.womenshealth.gov/