Waarom word ik niet zwanger terwijl ik wel ovuleer?

De reis naar het ouderschap brengt veel blijdschap en verwachting met zich mee terwijl je op een positieve zwangerschapstest en gezinsuitbreiding wacht. Maar als je je ovulatie nauwkeurig bijhoudt en nog niet zwanger bent geworden, kun je je afvragen wat er misgaat. Maak je geen zorgen. In dit artikel bespreken we mogelijke redenen waarom je niet zwanger wordt terwijl je wel ovuleert. 

Hoe weet je of je ovuleert? 

Voordat we ingaan op redenen waarom je mogelijk niet zwanger wordt, is het belangrijk vast te stellen of je ovuleert. 

Dit zijn enkele gebruikelijke manieren om te herkennen of je ovuleert:

• Ovulatiepredictorkits (OPK’s): Deze kits meten de stijging van luteïniserend hormoon (LH) die vlak vóór de ovulatie optreedt. Een positief resultaat betekent dat de ovulatie waarschijnlijk binnen 24-48 uur plaatsvindt. Hoewel deze methode niet bevestigt dat de ovulatie heeft plaatsgevonden en een eicel is vrijgekomen, helpt ze je vruchtbare venster vóór de ovulatie te herkennen, zodat je seks beter kunt timen. 
• Veranderingen in cervixslijm: Rond de ovulatie verandert het cervixslijm vaak: het wordt helder, rekbaar en lijkt op rauw eiwit. Wanneer het hormoon oestrogeen vóór de ovulatie begint te stijgen, kun je in de dagen ervoor een verandering in je cervixslijm opmerken. 
• Basale lichaamstemperatuur (BBT) volgen: Door iedere ochtend voordat je uit bed komt je BBT te meten, kun je na de ovulatie een kleine temperatuurstijging herkennen die door een toename van progesteron ontstaat. 

Deze drie thuismethoden kunnen helpen herkennen of er in je cyclus een ovulatie plaatsvindt. Je kunt ook met je zorgverlener bespreken hoe de ovulatie kan worden bevestigd met uitgebreider onderzoek, zoals een echo of bloedonderzoek om te bepalen of een eicel is vrijgekomen. 

Een positieve ovulatietest, maar nog geen zwangerschap

Het kan ontmoedigend zijn om maand na maand positieve ovulatietesten te krijgen zonder zwanger te worden. Waardoor kan dat komen?

• Timing: De ovulatie biedt maar een kort venster voor bevruchting, omdat de eicel na het vrijkomen maximaal 24 uur overleeft. Ook bij een positieve ovulatietest is het daarom essentieel seks rond de ovulatie te timen. Zaadcellen kunnen 2-5 dagen in het vrouwelijke voortplantingsstelsel overleven. Heb dus regelmatig seks in de dagen vóór de ovulatie en op de dag van je LH-piek en ovulatie.
• Gezondheid van de zaadcellen: Ovulatie is nodig voor een zwangerschap, maar gezonde zaadcellen zijn even belangrijk. Factoren zoals een laag aantal zaadcellen, verminderde beweeglijkheid of een afwijkende vorm kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Zonder onderzoek merk je een probleem met zaadcellen niet altijd op, omdat een laag aantal of een lage kwaliteit maar weinig duidelijke signalen of symptomen geeft. Probeer je al 6-12 maanden zonder succes zwanger te worden, bespreek dan met je zorgverlener of je partner een spermaonderzoek kan laten doen. 
• Onderliggende gezondheidsproblemen: Bepaalde aandoeningen, zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), endometriose of een hormonale disbalans, kunnen de ovulatie en vruchtbaarheid beïnvloeden. Bij de ovulatie zijn veel hormonen betrokken en voor een zwangerschap moeten ze in harmonie samenwerken. Heb je signalen van een hormonale disbalans, bespreek dan met je zorgverlener of onderzoek de onderliggende oorzaak kan helpen vinden. 

Alles draait om timing: 

Timing speelt een essentiële rol bij het ontstaan van een zwangerschap. Zoals hierboven genoemd, kan de eicel slechts 12-24 uur overleven en kunnen zaadcellen 2-5 dagen overleven. Je kunt dus niet op iedere dag van je cyclus zwanger worden. Het is belangrijk je vruchtbaarste venster in de cyclus te herkennen en in die periode seks te plannen om je kansen te optimaliseren. 

De volgende tips kunnen je kans mogelijk helpen vergroten:

• Volg je menstruatiecyclus: Als je de lengte van je menstruatiecyclus kent, kun je het vermoedelijke moment van de ovulatie bepalen. Bij een regelmatige cyclus van 28 dagen vindt de ovulatie meestal ongeveer 14 dagen vóór het begin van je volgende menstruatie plaats. Niet iedereen heeft echter een cyclus van 28 dagen; je leert wat voor jou normaal is.
• Gebruik OPK’s: Dit sluit aan op het volgen van je menstruatiecyclus. Het is nuttig te weten hoe lang je hele cyclus duurt, zodat je op het juiste moment de LH-waarden gaat meten. Begin wanneer je voor het eerst volgt na je menstruatie met ovulatietesten voor het geval je vroeg ovuleert zonder dat je dit weet. De Premom-app is een nuttig hulpmiddel om je tests te lezen en analyseren en op basis van je resultaten voorspellingen te geven. 
• Regelmatig seks: Om de kans op bevruchting zo groot mogelijk te maken, kun jeregelmatig seks hebben om de 2-3 dagen gedurende je menstruatiecyclus, vooral in de dagen vóór en tijdens de ovulatie. De beste dagen voor seks zijn de dagen vóór de ovulatie, de dag van je LH-piek en de ovulatiedag (24 uur na de LH-piek). 
• Ontspan en geniet: Zwanger proberen te worden kan soms stressvol zijn. Onthoud dat een zwangerschap een wonder is en dat niet iedereen bij de eerste poging zwanger wordt. Sommige gezonde stellen hebben 6-12 maanden nodig om zwanger te worden. Probeer positief te blijven, aandacht aan je relatie te geven en je te richten op de vreugde en intimiteit van het traject.

Veelvoorkomende redenen waarom je niet zwanger wordt: 

Verschillende factoren kunnen beïnvloeden of iemand zwanger wordt. Enkele veelvoorkomende redenen zijn:

• Leeftijd: De vruchtbaarheid neemt met de leeftijd af, vooral na 35. Naarmate vrouwen ouder worden, nemen de kwaliteit en het aantal eicellen af, waardoor zwanger worden wat moeilijker kan zijn. Zwanger worden na 35 is zeker niet onmogelijk, maar als het langer dan 6 maanden duurt, kan dit een reden zijn eerder vruchtbaarheidszorg te zoeken. 
• Leefstijlfactoren: Roken, overmatig alcoholgebruik, over- of ondergewicht en veel stress kunnen de vruchtbaarheid allemaal beïnvloeden. Een gezonde leefstijl met regelmatige lichaamsbeweging, evenwichtige voeding en technieken om met stress om te gaan, kan je kans op zwangerschap positief beïnvloeden.
• Onderliggende medische aandoeningen: Aandoeningen zoals schildklierproblemen, diabetes en voortplantingsaandoeningen als PCOS of endometriose kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden. Weet je vooraf dat jij of je partner een aandoening heeft die de vruchtbaarheid kan beïnvloeden, vraag dan liever vroeg dan laat passende medische begeleiding en behandeling. 
• Eerdere infecties of operaties: Infecties van de voortplantingsorganen of eerdere operaties kunnen littekenweefsel of blokkades veroorzaken die de bevruchting belemmeren. Een zorgverlener kan helpen deze problemen te herkennen en aan te pakken.

Als je ondanks een bevestigde ovulatie niet zwanger wordt, kan dat frustrerend en ontmoedigend zijn. Onthoud dat vruchtbaarheid complex is en door veel factoren wordt beïnvloed. Door te weten hoe je de ovulatie bevestigt, de timing te optimaliseren, veelvoorkomende obstakels aan te pakken en passende medische begeleiding te zoeken, kun je je kans op zwangerschap vergroten. Probeer positief te blijven, zoek steun, leef gezond en onthoud dat dit traject tijd kan kosten. 

Wil je meer weten over je cyclus of zwanger worden? Download dan de gratis Premom-app en krijg direct toegang tot veel gratis artikelen, video’s en een community van andere vrouwen die proberen zwanger te worden. 

References:

• American Society for Reproductive Medicine. (2019). Optimizing Natural Fertility. Retrieved  from https://www.reproductivefacts.org/
• Mayo Clinic. (2021). Ovulation signs: Symptoms, methods, and tests. Retrieved  from https://www.mayoclinic.org/
• Office on Women’s Health. (2019). Problems Getting Pregnant. Retrieved from https://www.womenshealth.gov/