Está a tentar conceber? Obtenha ajuda numa consulta virtual de fertilidade Premom

De uma apresentação no Facebook Live com a Dr. Haebe, N.M.D., no grupo “Get Pregnant Fast with Premom”, em 21 de setembro de 2020

Olá a todos, estamos em direto hoje para conversar sobre a nossa nova função de consulta virtual. Sou a Dr. Patti Haebe. Sou médica naturopata e consultora médica sénior da Premom, com foco na fertilidade e na otimização hormonal. Tenho um consultório privado e, no último ano, tenho trabalhado com a Premom para ajudar a desenvolver e lançar esta função de consulta virtual.

Penso que há muitas mulheres com subfertilidade que só precisam de um pouco mais de ajuda, e este é um excelente recurso. Estou entusiasmada por falar mais convosco sobre isto hoje, porque acho que é uma ótima ferramenta para ligar as pessoas aos consultores que melhor as podem ajudar, independentemente do que precisem.

A minha experiência pessoal com a Premom

Comecei a usar a Premom há anos, na verdade para acompanhar o meu próprio ciclo. Uso-a com todas as minhas clientes, porque considero que é o melhor lugar para registar tudo.

Conheço os dois lados da app, tanto como pessoa que a usa como na prática clínica. Do lado de quem a usa, acompanho a minha LH, a temperatura basal corporal, os níveis de progesterona, etc. Também estou do lado dos profissionais, ajudando as pessoas a aprofundar e a perceber o que se passa com a sua fertilidade.

O que são as consultas virtuais da Premom?

Estas consultas foram criadas para ligar as pessoas que usam a Premom a especialistas em fertilidade. Muitas vezes, estamos limitadas ao nosso obstetra ou ao médico de cuidados primários. E existem tantos instrutores excelentes que quisemos realmente preencher essa lacuna e ajudar a estabelecer essas ligações.

Quem são os especialistas?

Este grupo inclui médicos, mas também instrutores de métodos de reconhecimento da fertilidade de todos os tipos, de Creighton a Marquette, e várias técnicas de planeamento familiar natural. Temos enfermeiros, profissionais de enfermagem de prática avançada, médicos MD, médicos DO e médicos naturopatas, numa abordagem integrativa aos cuidados, assim como alguns nutricionistas e profissionais de práticas holísticas. No futuro, poderemos até acrescentar algumas componentes de saúde mental. Estamos realmente a tentar proporcionar uma abordagem abrangente à fertilidade, e as necessidades de cada pessoa são tão únicas que procuramos atendê-las e estabelecer as ligações adequadas.

Sobre o que é uma consulta?

Depende da sua necessidade. Seja ela qual for, temos uma consulta disponível. Há pessoas que estão apenas a tentar aprender o básico sobre como ter um bebé. Muitas de vocês provavelmente já têm experiência e dominam o uso da BBT e das tiras de LH.

Mas, para algumas, há muito para aprender:

• Está a medir a LH à hora certa do dia?
• A sua temperatura basal corporal está a ser acompanhada adequadamente?

Todas essas coisas. Temos, por exemplo, instrutores de métodos de reconhecimento da fertilidade disponíveis para isso. Também ajudamos pessoas que precisam de resolver dificuldades:

• A minha temperatura basal corporal está a subir, mas não obtenho um pico de LH. O que se passa? Estou a fazer isto corretamente?
• Há alguma coisa que me esteja a escapar?
• O que está errado?
• Estou a programar as relações sexuais adequadamente?

Também pode haver pessoas que acompanham os dados há alguns meses e ainda não engravidaram. Sentem que lhes está a escapar alguma coisa e querem saber se estão a fazer tudo corretamente. É esse apoio que oferecemos.

Depois, há questões mais complexas: 

• Estou a ter ciclos irregulares.
• Não consegui conceber após alguns meses.
• Acho que não estou a ovular. Porque não estou a ovular?
• Tenho PCOS. Estou a tentar há seis meses. Quais são os próximos passos?

Quando se trata destes casos mais complexos, pode considerar trabalhar com um especialista capaz de identificar quais devem ser os próximos passos. Recebe ajuda com a fertilidade e uma explicação das opções disponíveis.

Assuma o controlo da sua fertilidade

O meu objetivo é que as pessoas aprendam realmente a defender os próprios interesses, dando-lhes as ferramentas e a educação necessárias para obter as respostas de que precisam. Sei que nem todos os médicos estão dispostos a trabalhar consigo da forma que gostaria. Por isso, gosto sempre de informar as pessoas e dar-lhes conhecimento, para que possam procurar as respostas e soluções de que precisam a seguir, com opções que lhes proporcionem uma compreensão mais profunda. Temos essa abrangência, o que é muito bom.

Como funciona a consulta virtual?

1. Acede através do telefone. Pode ser uma conversa por mensagens, uma chamada online ou uma videochamada. Todas são seguras e feitas através da app.
2. Vemos o que a cliente procura obter. Talvez queira saber se está a programar corretamente as relações sexuais. Porque estão os ciclos a ficar mais curtos? Está a fazer tudo corretamente? Quer apenas ter a certeza: «Só preciso de me acalmar e esperar que aconteça? Ou estou a fazer alguma coisa errada? Quais são os próximos passos da investigação?» É assim que a consulta começa.
3. O especialista apresenta a sua análise. Consoante trabalhe com um instrutor de métodos de reconhecimento da fertilidade, um médico ou um enfermeiro, irão aprofundar as questões de formas diferentes, analisando o ciclo através dos seus dados. Do lado dos profissionais, conseguimos ver aquilo a que nos permite aceder. Assim, pode disponibilizar todas as tiras de LH, testes de progesterona ou de gravidez, e podemos usar toda essa informação. Podemos até usar uma função de partilha de ecrã para percorrer os dados em conjunto, o que é mesmo muito útil, e dizer: «Este mês correu bem; neste houve alguma coisa estranha. Vamos investigar.»
4. Podemos usar o resto do tempo para falar de sugestões e de um plano. Isto pode incluir mudanças na alimentação e no estilo de vida, alterações e melhorias nos gráficos ou no momento das relações sexuais, ou talvez precise de acompanhar o muco cervical de uma forma ligeiramente diferente. Podemos dar recomendações de alimentação e estilo de vida, etc.
5. Podemos propor aspetos a considerar. Por exemplo, pode começar com um instrutor de métodos de reconhecimento da fertilidade, que poderá dizer que parece estar a fazer tudo corretamente. «Falta-nos alguma coisa; vamos considerar passar ao próximo passo: trabalhar com um profissional de enfermagem de prática avançada, um endocrinologista reprodutivo especializado em fertilidade ou um médico MD para perceber o que está a faltar.» Podemos propor essas possibilidades. A partir daí, recomendamos a que médico pode perguntar sobre exames de imagem, análises laboratoriais e nutrientes, encorajando-a e dando-lhe, basicamente, as ferramentas necessárias para descobrir o que se passa com a sua fertilidade.

Este é um exemplo de como é uma consulta. Normalmente dura cerca de 30 minutos. É um pouco mais do que talvez tenha numa consulta médica habitual, o que é bom. Dá-lhe mais tempo para fazer perguntas, os nossos consultores não têm de sentir tanta pressa, e temos tempo para conversar, estabelecer uma ligação e realmente aprofundar e perceber o que se passa.

O que são a garantia de reembolso de nove ciclos e a consulta gratuita?

Não sei se já ouviram falar, mas a Premom oferece uma garantia de reembolso de nove ciclos, que considero excelente. Desde que tenha completado seis ciclos com a Premom/Easy@Home, tenha identificado um pico de LH ou acompanhado a temperatura basal corporal e tenha programado corretamente as relações sexuais na janela fértil, se ainda não estiver grávida após seis ciclos, a Premom oferece uma consulta de fertilidade com um especialista para pessoas que usam iOS nos EUA. Queremos garantir que chega onde precisa, resolvendo dificuldades e obtendo resultados.

Em que difere de uma consulta médica normal?

Um dos principais motivos para criarmos este serviço é que, segundo o American College of Obstetrics and Gynecology, os médicos geralmente só começam a investigar a fertilidade depois de 12 meses de tentativas de conceber para quem tem menos de 35 anos, e depois de seis meses para quem tem mais de 35 anos. Não sei como é para vocês, mas, quando as coisas não correm bem após cinco meses, eu própria começo a ficar frustrada. Quero investigar, encontrar respostas e chegar a uma solução.

Assim, um aspeto positivo é que criámos isto para fornecer informação e recursos a pessoas cujos médicos dizem: «Ainda não estou disposto a avançar com uma investigação.» E, em defesa deles, não são obrigados a fazê-lo: o padrão médico da nossa área é não ter de intervir ou investigar antes de 12 meses, ou seis meses se tiver mais de 35 anos. No entanto, a medicina não é igual para todos. Tende a ser muito reativa em vez de proativa, por isso estamos a mudar a abordagem à fertilidade e a criar um recurso proativo para as pessoas falarem com profissionais e começarem a investigar cedo, dando-lhes ferramentas para fazer exames da tiroide e perceber o que procuram.

Por exemplo:

• Como está a sua idade ovárica?
• Os seus níveis de nutrientes estão otimizados?
• Está a usar a app adequadamente?
• Está a usar as tiras de LH corretamente? Como estão os resultados?
• Está a programar as relações sexuais adequadamente?

Aprofundamos realmente estas questões. Há muito que podemos fazer e, como médicos num contexto tradicional de cuidados primários, simplesmente não temos muito tempo para nos sentarmos a analisar estes dados. É por isso que quisemos criar este recurso para lhe ensinar a olhar para a sua saúde e fertilidade e a ser a melhor defensora da própria saúde.

Qual é o custo?

O custo varia. Consoante queira trabalhar com um instrutor de métodos de reconhecimento da fertilidade, um médico naturopata, um médico MD ou um endocrinologista reprodutivo, os preços variam entre $40 e $200. Depende do que procura e da especialidade pretendida.

Neste momento, não aceitamos seguros de saúde. Mas é bom poder escolher com quem quer trabalhar. Temos uma grande base de dados destes profissionais. Pode ler as biografias, ver as especialidades e conhecer a forma como abordam a fertilidade. Talvez queira alguém muito convencional, que siga rigorosamente as orientações; talvez prefira alguém que conheça um pouco de plantas medicinais e nutrientes, ou alguém que se concentre realmente na nutrição e nas mudanças alimentares. Pode procurar e encontrar uma pessoa adequada para si, o que é muito útil porque é difícil encontrar alguém, e, sobretudo quando se trata de fertilidade, precisa mesmo de uma pessoa que se adapte às suas necessidades.

Os consultores podem ajudar mães mais velhas, com mais de 41 anos, a tentar conceber?

Sem dúvida. Qualquer pessoa pode ser atendida neste processo. Sei que muitas vezes as clínicas de IVF fecham as portas quando as mulheres fazem 43 ou 45 anos. Essa não é a nossa abordagem; todas são bem-vindas. Faremos tudo o que pudermos para a apoiar. Já trabalhei com algumas pessoas com mais de 43 anos. Ainda há esperança e muito que podemos fazer para apoiar esses óvulos e otimizar o corpo. Por isso, sim, quem tem mais de 40 anos é muito bem-vinda.

Como começo?

Pode aceder através da app Premom. Se tocar no separador “More” (Mais), na parte inferior da página, existe uma opção com um botão que diz “Schedule Consultation” (Agendar consulta). É um quadrado grande cor-de-rosa. Também estão listados outros profissionais: especialistas em NFP, médicos ginecologistas/obstetras, enfermeiros certificados em NFP, profissionais de saúde e outros. Pode explorar estas categorias e encontrar alguém adequado para si.

Obrigada pelo vosso tempo esta manhã ou esta tarde, consoante onde estejam. Espero que tenham um excelente fim de semana e que tenham aprendido muito. Vemo-nos na app!