Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2020-09-22. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor.

Från en Facebook Live-presentation med Dr. Haebe, N.M.D. i gruppen ”Get Pregnant Fast with Premom” den 21st september 2020

Hej allihop. I dag sänder vi live för att prata om vår nya funktion för virtuella konsultationer . Jag är Dr. Patti Haebe, naturläkare och senior medicinsk rådgivare på Premom, med fokus på fertilitet och hormonoptimering. Jag har en privat mottagning och har under det senaste året arbetat med Premom för att utveckla och lansera funktionen för virtuella konsultationer.

Jag tror att det finns så många kvinnor med nedsatt fertilitet som bara behöver lite extra hjälp, och detta är en fantastisk resurs. Jag ser fram emot att berätta mer om den i dag, eftersom den gör det möjligt att sammanföra människor med de konsulter som bäst kan hjälpa dem med just deras behov.

Min personliga erfarenhet av Premom

Jag började själv använda Premom för flera år sedan för att följa min cykel. Jag använder appen med alla mina klienter eftersom jag tycker att den är det bästa stället att registrera allt.

Jag känner appen från båda sidor, både som användare och som kliniker. På användarsidan har jag följt LH, basal kroppstemperatur, progesteronnivåer och annat. På vårdgivarsidan hjälper jag människor att gå på djupet och förstå vad som händer med deras fertilitet.

Vad är Premoms virtuella konsultationer?

Konsultationerna skapades för att sammanföra Premom-användare med fertilitetsexperter. Ofta är vi begränsade till vår gynekolog eller primärvårdsläkare. Det finns så många kunniga handledare, och vi ville överbrygga avståndet och hjälpa till att skapa dessa kontakter.

Vilka är specialisterna?

Det handlar inte bara om läkare utan också om handledare inom fertilitetsförståelse av många slag, bland annat Creighton, Marquette och olika tekniker för naturlig familjeplanering. Vi har sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor, läkare med MD- och DO-examen, naturläkare med ett integrativt vårdperspektiv samt nutritionister och holistiska behandlare. I framtiden kan vi även lägga till stöd för psykisk hälsa. Vi försöker erbjuda ett heltäckande fertilitetsperspektiv. Allas behov är unika, och vi vill anpassa stödet och sammanföra människor med rätt expert.

Vad kan en konsultation handla om?

Det beror på ditt behov. Oavsett vad det gäller finns det en konsultation. En del vill bara lära sig grunderna i hur man blir gravid. Många av er är kanske redan erfarna och duktiga på att använda BBT och LH-stickor.

Men för andra är det mycket att lära sig:

Tar du LH-testet vid rätt tid på dagen?
Följer du din basala kroppstemperatur på rätt sätt?

Vi har exempelvis handledare inom fertilitetsförståelse som kan hjälpa till med allt detta. Vi hjälper också personer som behöver felsöka:

Min basala kroppstemperatur stiger, men jag får ingen LH-topp. Vad händer? Gör jag rätt?
Missar jag något?
Vad är fel?
Planerar jag samlag vid rätt tidpunkt?

Vissa kanske har följt cykeln i några månader men fortfarande inte blivit gravida. De känner att de missar något och vill veta om de gör rätt. Det är den hjälpen vi erbjuder.

Sedan finns mer komplicerade frågor:

Jag har oregelbundna cykler.
Jag har inte blivit gravid efter några månader.
Jag tror inte att jag har ägglossning. Varför har jag ingen ägglossning?
Jag har PCOS och har försökt i sex månader. Vilka är mina nästa steg?

I mer komplexa fall kan du överväga att arbeta med en expert som kan identifiera vilka nästa steg du behöver ta. Du får hjälp med fertiliteten och en förklaring av de alternativ som finns.

Ta kontroll över din fertilitet

Mitt mål är att människor verkligen ska lära sig att föra sin egen talan och få de verktyg och den kunskap som krävs för att hitta svaren de behöver. Alla läkare vill inte arbeta på det sätt du önskar. Därför vill jag utbilda, förmedla kunskap och göra det möjligt för dig att söka de svar, lösningar och alternativ som kan ge djupare insikt. Vi har ett brett spektrum av stöd, vilket är mycket värdefullt.

Hur går en virtuell konsultation till?

Du öppnar den via telefonen.Den kan ske via chatt, röstsamtal online eller video. Allt är säkert och sker genom appen.
Vi tar reda på vad klienten vill få ut av samtalet.Du kanske vill veta om samlag planeras rätt, varför cyklerna blir kortare eller om du gör allt korrekt. Kanske vill du bara försäkra dig: ”Behöver jag lugna mig och vänta på att det ska hända, eller gör jag något fel? Vilka är nästa steg i utredningen?” Det blir konsultationens utgångspunkt.
Specialisten ger sin analys.Beroende på om du arbetar med en handledare inom fertilitetsförståelse, läkare eller sjuksköterska går de på djupet på olika sätt och analyserar cykeln utifrån dina data. På vårdgivarsidan ser vi det som du ger oss tillgång till. Du kan dela alla LH-stickor samt progesteron- och graviditetstest, och vi kan använda informationen. Vi kan även dela skärm och gå igenom dina data tillsammans. Då kan vi säga: ”Den här månaden såg bra ut, den här månaden var något avvikande. Låt oss undersöka det.”
Resten av tiden kan vi använda för att prata om förslag och en plan. Det kan handla om kost- och livsstilsförändringar, förbättringar av diagrammen eller tidpunkten för samlag, eller om att följa livmoderhalsslem på ett annat sätt. Vi kan också ge kost- och livsstilsrekommendationer.
Vi kan föreslå saker att överväga.En handledare inom fertilitetsförståelse kan exempelvis konstatera att allt ser rätt ut men att något ändå saknas, och föreslå nästa steg: att arbeta med en specialistsjuksköterska, reproduktionsendokrinolog eller läkare för att se vad som saknas. Därefter kan du få förslag på vilken läkare du kan fråga om bilddiagnostik, laboratorieprover eller näringsämnen. Du får i grunden verktygen som behövs för att gå vidare och förstå vad som händer med fertiliteten.

Så kan en konsultation se ut. Den varar vanligtvis omkring 30 minutes, vilket är något längre än ett typiskt läkarbesök och ger mer tid för frågor. Våra konsulter behöver inte känna sig lika stressade. Vi kan sitta ned, skapa kontakt, gå på djupet och förstå vad som händer.

Vad är garantin på nio cykler och den kostnadsfria konsultationen?

Premom erbjuder en återbetalningsgaranti på nio cykler. När du har genomfört sex cykler med Premom/Easy@Home, registrerat en LH-topp eller följt basal kroppstemperatur, haft samlag vid rätt tidpunkt i det fertila fönstret och fortfarande inte blivit gravid efter sex cykler erbjuder Premom en fertilitetskonsultation med en specialist för amerikanska iOS-användare. Vi vill se till att du kommer dit du behöver, felsöka och hjälpa dig att få svar.

Hur skiljer detta sig från ett vanligt läkarbesök?

En viktig anledning till att vi skapade tjänsten är att läkare enligt American College of Obstetrics and Gynecology vanligtvis inte börjar utreda fertiliteten förrän du har försökt bli gravid i 12 months om du är under 35, eller i sex månader om du är över 35. När något inte fungerar efter fem månader blir jag själv frustrerad. Jag vill gå på djupet, hitta svar och komma fram till en lösning.

Det fina är att vi har skapat utbildning och resurser för personer vars läkare säger att de ännu inte är beredda att börja utreda. Enligt den medicinska branschstandarden behöver de inte ingripa eller utreda förrän efter 12 months, eller efter sex månader om du är över 35. Men medicin passar inte alla på samma sätt. Den tenderar dessutom att vara reaktiv i stället för proaktiv. Vi vänder därför på fertilitetsperspektivet och skapar ett proaktivt arbetssätt och en resurs där människor kan prata med vårdgivare, börja undersöka tidigt och få verktyg för att exempelvis testa sköldkörteln och förstå vad de ska leta efter.

Till exempel:

Hur ser din äggstocksålder ut?
Är dina näringsnivåer optimerade?
Använder du appen på rätt sätt?
Använder du LH-stickorna korrekt? Hur ser resultaten ut?
Planerar du samlag vid rätt tidpunkt?

Vi går verkligen på djupet med sådana frågor. Det finns mycket vi kan göra, och i traditionell primärvård har läkare helt enkelt inte särskilt mycket tid att sitta ned och gå igenom dessa data. Därför ville vi skapa en resurs som lär dig att undersöka din egen hälsa och fertilitet och bli din egen bästa företrädare.

Vad kostar det?

Kostnaden varierar. Beroende på om du vill arbeta med en handledare inom fertilitetsförståelse, naturläkare, läkare eller reproduktionsendokrinolog varierar priset mellan $40 och $200. Det beror på vad du söker och vilken specialitet du behöver.

Vi tar för närvarande inte emot försäkring. Men du får själv välja vem du vill arbeta med. Vi har en stor databas med vårdgivare där du kan läsa deras presentationer, se vad de är specialiserade på och hur de arbetar med fertilitet. Du kanske vill ha någon mycket konventionell och regelstyrd, någon som kan en del om örter och näringsämnen eller någon som fokuserar på kost och näringsförändringar. Du kan leta tills du hittar någon som passar dig riktigt bra. Det kan vara svårt att hitta rätt person, och särskilt när det gäller fertilitet behöver du någon som passar just dig.

Kan konsulterna hjälpa äldre personer över 41 som försöker bli gravida?

Absolut. Alla kan få stöd i processen. Jag vet att många IVF-kliniker stänger dörren när kvinnor fyller 43 eller 45, men det är inte vårt arbetssätt. Alla är välkomna, och vi gör vad vi kan för att stödja dig. Jag har arbetat med flera personer över 43. Det finns fortfarande hopp och mycket vi kan göra för att stödja äggen och optimera kroppen. Personer över 40 är mer än välkomna.

Hur kommer jag i gång?

Du öppnar tjänsten i Premom-appen. Tryck på fliken ”More” längst ned på sidan och välj knappen ”Schedule Consultation”, som visas i en stor rosa ruta. Där listas bland annat NFP-utövare, gynekologer, NFP-certifierade sjuksköterskor och annan vårdpersonal. Du kan bläddra bland kategorierna och hitta någon som passar dig .

Tack för er tid denna förmiddag eller eftermiddag, beroende på var ni befinner er. Jag hoppas att ni får en fin helg och att ni har lärt er mycket. Vi ses i appen!