Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2020-09-22.

Extrait d’une présentation Facebook Live avec le Dr Haebe, N.M.D., dans le groupe « Get Pregnant Fast with Premom », le 21 septembre 2020.

Bonjour à toutes, nous sommes en direct aujourd’hui pour parler de notre nouvelle fonctionnalité de consultation virtuelle. Je suis le Dr Patti Haebe. Je suis médecin naturopathe et conseillère médicale principale chez Premom ; je me spécialise dans la fertilité et l’optimisation hormonale. J’ai un cabinet privé et je travaille avec Premom depuis un an pour aider à développer et à lancer cette fonctionnalité de consultation virtuelle.

Je pense qu’il y a tellement de femmes qui souffrent de sous-fertilité et qui ont simplement besoin d’un peu d’aide supplémentaire, et c’est une ressource formidable. Je suis ravie de vous en parler davantage aujourd’hui, car je pense que c’est un outil formidable pour mettre les gens en relation avec des consultants capables de les aider au mieux, quels que soient leurs besoins.

Mon expérience personnelle avec Premom

J’ai commencé à utiliser Premom il y a des années, en fait, à titre personnel, pour suivre mon cycle. Je l’utilise avec toutes mes clientes, car je trouve que c’est le meilleur endroit pour tout suivre.

Je connais bien les deux facettes de l’application, en tant qu’utilisatrice et en tant que clinicienne. Du côté utilisatrice, j’ai suivi ma LH, ma température corporelle basale, mes taux de progestérone, etc. Du côté professionnel de santé, j’aide les gens à approfondir et à comprendre ce qui se passe avec leur fertilité.

Qu’est-ce que les consultations virtuelles Premom ?

Ces consultations ont été créées afin de mettre en relation les utilisatrices de Premom avec des experts en fertilité. Bien souvent, nous sommes limitées à notre gynécologue-obstétricien ou à notre médecin traitant. Et il existe tellement d’excellents intervenants que nous voulions vraiment combler cette lacune et faciliter ces mises en relation.

Qui sont les spécialistes ?

Il ne s’agit pas seulement de médecins, mais aussi d’instructeurs de méthodes de sensibilisation à la fertilité de toutes sortes, de Creighton à Marquette, tous types de techniques de planification familiale naturelle. Nous avons des infirmières, des infirmières praticiennes, des MD, des DO, des médecins naturopathes — une approche intégrative des soins — ainsi que même des nutritionnistes et des praticiens holistiques. Nous pourrions même intégrer des volets de santé mentale à l’avenir. Nous essayons vraiment de proposer une approche très complète de la fertilité, et comme les besoins de chacune sont uniques, nous nous efforçons vraiment de nous adapter et de mettre les gens en relation avec cela.

En quoi consiste une consultation ?

Cela dépend de votre besoin. Quel qu’il soit, nous avons une consultation disponible. Certaines personnes cherchent simplement à apprendre les bases de la conception. Beaucoup d’entre vous êtes probablement expérimentées et savez très bien utiliser la température corporelle basale et vos bandelettes de LH.

Mais pour certaines, il y a beaucoup à apprendre :

  • Prenez-vous votre mesure de LH au bon moment de la journée ?
  • Votre température corporelle basale est-elle suivie correctement ?

Toutes ces choses. Nous avons par exemple des instructeurs de méthodes de sensibilisation à la fertilité disponibles pour cela. Nous aidons aussi les personnes qui ont besoin de résoudre des problèmes :

  • Ma température corporelle basale grimpe, mais je n’obtiens pas de pic de LH ? Que se passe-t-il ? Est-ce que je m’y prends bien ?
  • Est-ce que je passe à côté de quelque chose ?
  • Qu’est-ce qui ne va pas ?
  • Est-ce que je planifie les rapports sexuels au bon moment ?

Il se peut aussi que des personnes suivent leur cycle depuis quelques mois sans être enceintes. Elles ont l’impression de passer à côté de quelque chose et veulent savoir si elles s’y prennent bien. C’est ce que nous proposons.

Et cela devient ensuite plus complexe : 

  • J’ai des cycles irréguliers.
  • Je n’ai pas conçu après quelques mois.
  • Je ne pense pas que j’ovule. Pourquoi est-ce que je n’ovule pas ?
  • J’ai un SOPK. J’essaie depuis six mois. Quelles sont mes prochaines étapes ?

Lorsque vous abordez ces cas plus complexes, vous pourriez envisager de travailler avec un expert capable d’identifier les prochaines étapes à suivre. Vous obtenez de l’aide pour votre fertilité et une explication des options qui s’offrent à vous.

Prenez votre fertilité en main

Mon objectif est que les gens apprennent vraiment à défendre leurs intérêts — vous donner les outils et les connaissances dont vous avez besoin pour obtenir les réponses qu’il vous faut. Car je sais que tous les médecins ne sont pas disposés à travailler avec vous de la manière dont vous le souhaitez. J’aime donc toujours informer les gens, vous transmettre les connaissances, pour qu’ensuite vous puissiez aller chercher les réponses et les solutions dont vous avez besoin par la suite, des options qui offrent un aperçu plus approfondi. Nous couvrons ce large éventail, ce qui est vraiment formidable.

Comment se déroule la consultation virtuelle ?

  1. Vous y accédez depuis votre téléphone.Cela peut être une discussion écrite, un appel en ligne ou une vidéo. Tout est sécurisé et se fait via l’application.
  2. Nous examinons ce que la cliente cherche à obtenir.Vous voulez peut-être savoir si vous planifiez les rapports sexuels au bon moment. Pourquoi les cycles raccourcissent-ils ? Faites-vous tout correctement ? Voulez-vous simplement vous assurer : (« Dois-je simplement me détendre et attendre que cela arrive ? Ou est-ce que je fais quelque chose de mal ? Quelles sont les prochaines étapes de l’investigation ? ») C’est le début de la consultation.
  3. Le spécialiste vous fournit son analyse.Selon que vous travaillez avec un instructeur de méthode de sensibilisation à la fertilité, un médecin ou une infirmière, il approfondira de différentes manières, en analysant votre cycle à partir de vos données. Du côté du professionnel de santé, nous pouvons voir ce à quoi vous nous autorisez à accéder. Vous pouvez ainsi partager toutes vos bandelettes de LH, tout test de progestérone ou de grossesse, et nous pouvons utiliser toutes ces informations. Nous pouvons même utiliser une fonction de partage d’écran pour parcourir vos données ensemble — ce qui est vraiment très pratique — et dire : « Ce mois-ci était bon ; ce mois-ci, quelque chose clochait. Approfondissons. »
  4. Nous pouvons utiliser le reste du temps pour parler de suggestions et d’un plan. Cela peut inclure des changements alimentaires et de mode de vie, des modifications et améliorations de votre suivi ou du moment des rapports sexuels — ou peut-être devez-vous suivre la glaire cervicale un peu différemment. Nous pourrions fournir des recommandations alimentaires et de mode de vie, etc.
  5. Nous pourrions proposer des pistes de réflexion.Par exemple, en commençant avec un instructeur de méthode de sensibilisation à la fertilité, qui pourrait dire qu’il semble que vous faites tout correctement. « Il nous manque quelque chose, envisageons de vous faire passer à l’étape suivante : travailler avec une infirmière praticienne, un endocrinologue de la reproduction ou un MD pour voir ce qui manque ici », proposer ces pistes. À partir de là, recommander à quel médecin vous pouvez demander des examens d’imagerie, des analyses de laboratoire, des nutriments, en vous encourageant — en vous donnant essentiellement les outils — dont vous avez besoin pour aller découvrir ce qui se passe avec votre fertilité.

Voilà un exemple de ce à quoi ressemble une consultation. Elles durent généralement environ 30 minutes. C’est un peu plus long que ce que vous obtiendriez peut-être lors d’une visite médicale classique, ce qui est appréciable. Cela vous laisse plus de temps pour poser des questions — nos consultants n’ont pas à se sentir pressés — c’est simplement du temps pour s’asseoir, échanger, vraiment approfondir et comprendre ce qui se passe.

Qu’est-ce que la garantie de remboursement sur neuf cycles et la consultation gratuite ?

Je ne sais pas si vous en avez déjà entendu parler, mais Premom propose cette garantie de remboursement sur neuf cycles, ce qui, à mon avis, est formidable. Tant que vous avez complété six cycles avec Premom/Easy@Home, que vous avez eu un pic de LH ou que votre température corporelle basale a été suivie — et que vous avez planifié les rapports sexuels correctement, dans votre fenêtre de fertilité — et que vous n’êtes toujours pas enceinte après six cycles, Premom offre en fait une consultation de fertilité avec un spécialiste pour les utilisateurs iOS aux États-Unis. Nous nous assurons de vous amener là où vous devez être ; nous résolvons les problèmes et nous vous obtenons des résultats.

En quoi est-ce différent d’une visite médicale ordinaire ?

L’une des principales raisons qui nous ont poussés à mettre cela en place est que, selon l’American College of Obstetrics and Gynecology, les médecins ne commencent pas vraiment à examiner votre fertilité avant que vous n’ayez essayé de concevoir pendant 12 mois — si vous avez moins de 35 ans — et pendant six mois, si vous avez plus de 35 ans. Et je ne sais pas pour vous, mais quand les choses ne se passent pas bien après cinq mois, je commence moi-même à être frustrée. Je veux approfondir ; je veux trouver des réponses et je veux parvenir à cette solution.

Donc, ce qui est formidable, c’est que nous avons créé cela pour offrir de l’information et des ressources aux personnes dont les médecins disent : « Je ne suis pas vraiment prêt à intervenir pour l’instant. » Et pour leur défense, ils n’y sont pas obligés — notre norme médicale du secteur est qu’il n’est pas nécessaire d’intervenir ni d’enquêter avant 12 mois — ou six mois, si vous avez plus de 35 ans. Cependant, la médecine n’est tout simplement pas une solution unique pour toutes. Et elle a tendance à être très réactive plutôt que proactive, alors nous renversons vraiment la donne en matière de fertilité et créons une approche et une ressource proactives pour les gens : parler à des professionnels de santé et commencer à enquêter tôt, en vous donnant les outils pour faire tester votre propre thyroïde et déterminer ce que vous recherchez.

Par exemple :

  • Quel est l’état de votre âge ovarien ?
  • Vos apports en nutriments sont-ils optimisés ?
  • Utilisez-vous l’application correctement ?
  • Utilisez-vous correctement les bandelettes de LH ? Qu’en est-il ?
  • Planifiez-vous les rapports sexuels au bon moment ?

Nous approfondissons vraiment ces sujets. Il y a tellement de choses que nous pouvons faire, et en tant que médecins dans un cadre de soins primaires traditionnel, il n’y a tout simplement pas beaucoup de temps pour s’asseoir et examiner ces données. C’est pourquoi nous voulions vraiment créer cette ressource pour vous apprendre à examiner votre propre santé, votre propre fertilité et à être la meilleure défenseure de votre santé.

Quel est le coût ?

Le coût varie. Selon que vous souhaitez travailler avec un instructeur de méthode de sensibilisation à la fertilité, avec un médecin naturopathe, avec un MD ou avec un endocrinologue de la reproduction — les tarifs varient entre 40 $ et 200 $. Cela dépend de ce que vous recherchez et de la spécialité que vous recherchez.

Nous n’acceptons pas les assurances pour le moment. Mais c’est bien, car vous pouvez simplement choisir avec qui vous voulez travailler. Nous disposons d’une immense base de données de ces professionnels. Vous pouvez la parcourir, consulter leurs biographies, voir dans quoi ils se spécialisent, regarder comment ils abordent la fertilité. Vous voudrez peut-être quelqu’un de très conventionnel et rigoureux ; vous voudrez peut-être quelqu’un qui s’y connaît un peu en plantes et en nutriments, ou encore quelqu’un qui se concentre vraiment sur la nutrition et les changements alimentaires. Vous pouvez parcourir la liste et trouver quelqu’un qui vous convient vraiment, ce qui est plutôt bien, car il est difficile de trouver quelqu’un — et surtout en matière de fertilité — vous avez vraiment besoin de quelqu’un qui vous convient.

Les consultants peuvent-ils aider les mamans plus âgées qui essaient de concevoir, après 41 ans ?

Absolument. Tout le monde peut être suivi dans ce processus. Et je sais que, bien souvent, les cliniques de FIV ferment leurs portes lorsque les femmes atteignent 43 ou 45 ans. Ce n’est pas notre approche ; tout le monde est le bienvenu. Et nous ferons tout notre possible pour vous soutenir. J’ai travaillé avec quelques personnes de plus de 43 ans. Et il y a encore de l’espoir ; il y a beaucoup de choses que nous pouvons faire pour soutenir ces ovules et optimiser votre corps. Alors oui, après 40 ans — vous êtes plus que la bienvenue.

Comment commencer ?

Vous pouvez y accéder via votre application Premom. Si vous appuyez sur l’onglet « Plus » en bas de votre page, une option apparaît et vous pouvez appuyer sur un bouton indiquant « Planifier une consultation ». C’est un grand carré rose. D’autres professionnels sont répertoriés : praticiens en planification familiale naturelle, gynécologues-obstétriciens, infirmières certifiées en planification familiale naturelle et professionnels de santé, et bien d’autres. Et vous pouvez simplement parcourir ces catégories et trouver quelqu’un qui vous convient.

Merci à toutes pour votre temps ce matin ou cet après-midi — selon où vous vous trouvez — mais j’espère que vous passerez toutes un excellent week-end et que vous avez beaucoup appris. On se retrouve sur l’application !