Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2022-08-10.

En tant que femmes, ce qui est considéré comme un cycle « normal » varie d’une personne à l’autre. Ces variations d’un cycle à l’autre étant fréquentes, comment savoir ce qui est considéré comme « normal » et ce qui est considéré comme « irrégulier » ?

À quoi ressemblent des règles normales ?

En bref, le cycle normal d’une femme comporte 4 phases : la phase menstruelle, la phase folliculaire, la phase d’ovulation et la phase lutéale, pour une durée totale moyenne comprise entre 21 et 35 jours.

Avant de pouvoir définir ce qui est considéré comme un cycle irrégulier, nous devons d’abord comprendre les bases d’un cycle normal. Des changements physiques et hormonaux se produisent dans le corps féminin afin de préparer la femme à la conception et à une grossesse en bonne santé.

Parmi les changements physiologiques qui se produisent tout au long du cycle, on trouve la maturation de l’ovule, la libération de l’ovule, la fécondation et l’implantation de l’ovule, ou l’élimination de la muqueuse utérine (autrement dit vos règles). Les changements hormonaux surviennent selon la phase particulière du cycle et proviennent de l’hypophyse et des ovaires eux-mêmes. Cela signifie que votre cerveau et vos ovaires communiquent en permanence !

Décomposons donc les différentes phases de votre cycle :

Phase menstruelle : la première phase du cycle est la phase des menstruations, celle que nous appelons toutes nos règles ou « Aunt Flow ». C’est la phase du cycle au cours de laquelle la muqueuse utérine du cycle précédent s’élimine.
Phase folliculaire : la deuxième partie du cycle menstruel est la phase folliculaire. Cette phase peut varier légèrement d’un mois à l’autre et dure généralement environ 14 jours. Pendant cette période, le taux d’œstrogène augmente, ce qui provoque l’épaississement de la muqueuse utérine. Une autre hormone augmente également à ce moment-là, la FSH (hormone folliculo-stimulante), qui stimule la croissance des follicules sur vos ovaires, aidant ainsi à faire mûrir un ovule pour l’ovulation.
Phase ovulatoire : la troisième phase est la phase ovulatoire, autrement dit l’événement principal ! Cette phase survient approximativement autour du 14e au 17e jour du cycle, mais elle peut varier et variera d’un mois à l’autre et d’une femme à l’autre. Une augmentation soudaine de l’hormone LH (hormone lutéinisante) provoque la libération de l’ovule par l’ovaire. C’est cette hausse de LH que vous suivez avec les tests d’ovulation et l’application Premom pour trouver vos jours les plus fertiles si vous cherchez à tomber enceinte.
Phase lutéale : la dernière phase du merveilleux cycle menstruel est la phase lutéale. Cette phase a généralement à peu près la même durée d’un mois à l’autre dans un cycle normal. C’est la période pendant laquelle l’ovule libéré descend le long de la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. L’hormone progestérone commence alors à augmenter pour aider à préparer la muqueuse utérine à une implantation et une grossesse saines.

Si la fécondation de l’ovule a lieu, l’ovule fécondé se fixera idéalement à la paroi utérine ; et si aucune conception ne se produit, les taux de progestérone commencent à chuter et la muqueuse utérine s’élimine alors, recommençant tout le cycle depuis la première phase.

Les saignements menstruels au cours d’un cycle normal peuvent varier de 2 à 7 jours. Normal ne signifie pas que vous avez exactement le même nombre de jours de saignement ou de jours dans un cycle, mais que, relativement parlant, vos règles sont pour la plupart prévisibles et similaires par nature. Une différence de quelques jours d’un mois à l’autre n’indique pas que vous avez un cycle irrégulier.

Qu’est-ce qui est considéré comme des règles irrégulières ?

Selon l’ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology), des règles irrégulières peuvent être définies comme un cycle survenant plus fréquemment que tous les 21 jours, ou moins fréquemment que tous les 35 jours. Cela peut aussi signifier que la durée de vos saignements varie fortement.

Voici d’autres irrégularités à connaître qui ne sont pas « classiques » :

Absence totale de saignement ou saignements très faibles
Pertes (spotting) entre les règles
Saignements très abondants
Périodes de saignement prolongées
Crampes sévères

Il est fréquent que la plupart des femmes connaissent quelques règles « irrégulières » au cours de leur vie, et de nombreux facteurs différents peuvent amener une personne ayant un cycle relativement normal à avoir des règles irrégulières de façon ponctuelle.

Les facteurs liés au mode de vie susceptibles de provoquer cette irrégularité peuvent inclure :

Une augmentation soudaine du niveau de stress
Une perte de poids soudaine
Une activité physique intense
Certains types de médicaments.

Il est judicieux de suivre vos cycles pendant au moins 6 mois pour avoir une idée de leur régularité ou irrégularité avant de supposer que vous avez des règles irrégulières.

Quelles sont les causes des cycles irréguliers ?

Supposons que vous suiviez vos règles depuis des mois, voire des années, et que vous ayez bel et bien constaté les irrégularités mentionnées ci-dessus. Et maintenant ? Qu’est-ce que cela signifie ? Pourquoi cela vous arrive-t-il ?

Eh bien, il existe diverses raisons pour lesquelles vous pourriez avoir des cycles irréguliers, notamment :

Les troubles alimentaires ou une insuffisance ou un excès de poids
Une activité physique intense et continue
Le SOPK
L’utilisation prolongée d’une contraception
Les DIU hormonaux
Certains médicaments pour la fertilité
Les fibromes utérins
L’endométriose
Les polypes utérins
La maladie inflammatoire pelvienne
La grossesse
L’allaitement
Les anomalies physiologiques de l’appareil reproducteur féminin
Les troubles de la thyroïde
Le cancer de l’utérus ou du col de l’utérus
L’insuffisance ovarienne prématurée

*Veuillez noter que cette liste n’est pas exhaustive.

Vous ne savez toujours pas si vos cycles sont réguliers ? Commencez à suivre votre cycle !

La première étape pour déterminer si vos cycles sont normaux ou irréguliers consiste à bien connaître votre cycle. Suivre votre cycle en détail est très important pour surveiller les irrégularités qui peuvent être considérées comme normales et celles qui peuvent être préoccupantes.

L’application Premom est un outil très utile pour garder une trace de tous les détails de votre cycle.

Voici des questions à vous poser pour examiner vos cycles :

Remarquez-vous un pic de LH ou est-il absent ?
Observez-vous une hausse de la température basale du corps (BBT) après votre pic de LH ?
Remarquez-vous une glaire cervicale de type blanc d’œuf près de votre pic de LH ?
Combien de temps durent généralement vos règles ?
Sont-elles plus longues ou plus courtes d’un mois à l’autre ?
Quelle est l’abondance de votre flux ?
Varie-t-il fortement d’un mois à l’autre ?
Avez-vous des saignements extrêmement abondants (imbibant un tampon ou une serviette Super Plus chaque heure pendant plusieurs heures consécutives) ?
Avez-vous des caillots ?
À quel point vos règles sont-elles douloureuses ?
Avez-vous des saignements ou des pertes (spotting) entre les règles ?
Constatez-vous des changements d’humeur ou de comportement avant, pendant ou après vos règles ?
Si vous suivez l’ovulation, avez-vous tendance à ovuler autour du même jour de cycle chaque
Mois ?
Combien de jours s’écoulent entre les règles ?
Cela varie-t-il de quelques jours ou est-ce en train de changer ?

Cette liste de causes variées peut sembler intimidante lorsque vous êtes confrontée au fait que vous avez des cycles irréguliers. Si vous avez des cycles irréguliers ou tout autre symptôme qui, selon vous, n’est pas considéré comme « normal », il est important de documenter vos symptômes et d’en parler à votre gynécologue-obstétricien(ne) pour des examens complémentaires.

Il existe de nombreux changements de mode de vie modifiables qui peuvent aider à réguler votre cycle, et certains sont plus faciles à corriger que d’autres. À l’inverse, certains diagnostics médicaux nécessitent l’intervention de votre professionnel de santé pour aider à réguler vos règles et pour s’assurer que tous les facteurs susceptibles d’affecter votre fertilité sont pris en compte.

References