Unregelmäßige Perioden: Was normal ist und was nicht

Was bei uns Frauen als „normaler“ Zyklus gilt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Da solche Schwankungen im Zyklus also üblich sind, wie um alles in der Welt sollen wir da wissen, was als „normal“ und was als „unregelmäßig“ gilt?

Wie sieht eine normale Periode aus?

Kurz gesagt besteht der Zyklus einer gesunden Frau aus 4 Phasen: der Menstruationsphase, der Follikelphase, der Ovulationsphase und der Lutealphase, wobei die durchschnittliche Gesamtlänge zwischen 21 und 35 Tagen liegt.

Bevor wir definieren können, was als unregelmäßiger Zyklus gilt, müssen wir zunächst die Grundlagen eines normalen Zyklus verstehen. Im weiblichen Körper finden körperliche und hormonelle Veränderungen statt, um die Frau auf eine Empfängnis und eine gesunde Schwangerschaft vorzubereiten.

Zu den physiologischen Veränderungen, die während des gesamten Zyklus auftreten, gehören die Reifung der Eizelle, der Eisprung, die Befruchtung und Einnistung der Eizelle oder das Abstoßen der Gebärmutterschleimhaut (auch bekannt als deine Periode). Hormonelle Veränderungen treten je nach Zyklusphase auf und gehen von der Hypophyse und den Eierstöcken selbst aus. Das bedeutet, dass dein Gehirn und deine Eierstöcke ständig miteinander kommunizieren!

Schauen wir uns also die verschiedenen Phasen deines Zyklus genauer an:

• Menstruationsphase: Die erste Phase des Zyklus ist die Menstruationsphase, die wir alle als unsere Periode oder „Tante Rosa“ bezeichnen. In dieser Phase des Zyklus wird die Gebärmutterschleimhaut des vorangegangenen Zyklus abgestoßen.
• Follikelphase: Der zweite Teil des Menstruationszyklus ist die Follikelphase. Diese Phase kann von Monat zu Monat leicht variieren und dauert in der Regel etwa 14 Tage. In dieser Zeit steigt der Östrogenspiegel an, was dazu führt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt. Ebenfalls steigt in dieser Zeit ein Hormon namens FSH (follikelstimulierendes Hormon) an, das die Follikel in deinen Eierstöcken wachsen lässt und so zur Reifung einer Eizelle für den Eisprung beiträgt.
• Ovulationsphase: Die dritte Phase ist die Ovulationsphase, auch bekannt als das Hauptereignis! Diese Phase findet etwa um den 14. bis 17. Zyklustag statt, kann aber von Monat zu Monat und von Frau zu Frau variieren. Ein plötzlicher Anstieg des LH-Hormons (luteinisierendes Hormon) bewirkt, dass der Eierstock die Eizelle freigibt. Diesen LH-Anstieg verfolgst du mit Ovulationstests und der Premom-App, um deine fruchtbarsten Tage zu finden, wenn du schwanger werden möchtest.
• Lutealphase: Die letzte Phase des glorreichen Menstruationszyklus ist die Lutealphase. Diese Phase ist in einem normalen Zyklus von Monat zu Monat normalerweise etwa gleich lang. Dies ist die Zeit, in der die befruchtete Eizelle durch den Eileiter in die Gebärmutter wandert. Das Hormon Progesteron beginnt nun zu steigen, um die Gebärmutterschleimhaut auf eine gesunde Einnistung und Schwangerschaft vorzubereiten.

Wenn eine Befruchtung der Eizelle stattfindet, heftet sich die befruchtete Eizelle im Idealfall an die Gebärmutterwand an. Wenn keine Empfängnis stattfindet, sinkt der Progesteronspiegel und die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen, wodurch der Zyklus wieder bei Phase eins beginnt.

Die Menstruationsblutung kann in einem normalen Zyklus zwischen 2 und 7 Tagen variieren. Normal bedeutet nicht, dass du genau die gleiche Anzahl an Blutungstagen oder Tagen innerhalb eines Zyklus hast, aber relativ gesehen sind deine Perioden meist vorhersehbar und ähneln sich. Ein Unterschied von ein paar Tagen von Monat zu Monat deutet nicht darauf hin, dass du einen unregelmäßigen Zyklus hast.

Was gilt als unregelmäßige Periode?

Laut ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) kann eine unregelmäßige Periode als ein Zyklus definiert werden, der häufiger als alle 21 Tage oder seltener als alle 35 Tage auftritt. Es kann auch bedeuten, dass die Dauer deiner Blutung stark variiert.

Einige andere Unregelmäßigkeiten, die nicht „wie im Lehrbuch“ sind, wären zum Beispiel:

• Gar keine Blutung oder nur sehr schwache Blutung
• Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Sehr starke Blutung
• Lange Blutungsperioden
• Starke Krämpfe

Es ist für die meisten Frauen üblich, im Laufe ihres Lebens ein paar „unregelmäßige“ Perioden zu erleben, und es gibt viele verschiedene Faktoren, die dazu führen können, dass jemand mit einem relativ normalen Zyklus eine zufällige unregelmäßige Periode hat.

Lifestyle-Faktoren, die die Unregelmäßigkeit verursachen können, sind unter anderem:

• Plötzlicher Anstieg des Stresslevels
• Plötzliche Gewichtsabnahme
• Anstrengende körperliche Aktivität
• Bestimmte Arten von Medikamenten.

Es ist ratsam, deine Zyklen mindestens 6 Monate lang zu verfolgen, um ein Gefühl dafür zu bekommen, wie regelmäßig oder unregelmäßig sie tendenziell sind, bevor du davon ausgehst, dass du unregelmäßige Perioden hast.

Was verursacht unregelmäßige Zyklen?

Nehmen wir an, du verfolgst deine Perioden schon seit Monaten oder vielleicht sogar Jahren und hast definitiv die oben genannten Unregelmäßigkeiten erlebt. Was nun? Was bedeutet das? Warum passiert dir das?

Nun, es gibt eine Vielzahl von Gründen, warum du unregelmäßige Zyklen haben könntest, darunter:

• Essstörungen oder Unter- bzw. Übergewicht
• Dauerhafte anstrengende Aktivität
• PCOS
• Längere Einnahme von Verhütungsmitteln
• Hormonspiralen
• Bestimmte Fruchtbarkeitsmedikamente
• Gebärmuttermyome
• Endometriose
• Gebärmutterpolypen
• Beckenentzündung
• Schwangerschaft
• Stillen
• Physiologische Anomalien des weiblichen Fortpflanzungstrakts
• Schilddrüsenerkrankungen
• Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs
• Vorzeitiges Ovarialversagen

*Bitte beachte, dass diese Liste nicht vollständig ist.

Bist du dir immer noch unsicher, ob deine Zyklen regelmäßig sind? Beginne mit dem Zyklus-Tracking!

Der erste Schritt, um herauszufinden, ob du normale oder unregelmäßige Zyklen hast, besteht darin, dich sehr gut mit deinem Zyklus vertraut zu machen. Deinen Zyklus detailliert zu verfolgen, ist sehr wichtig, um Unregelmäßigkeiten zu überwachen, die als normal gelten könnten, und solche, die Anlass zur Sorge geben könnten.

Die Verwendung der Premom-App ist ein sehr hilfreiches Tool, um alle Details deines Zyklus im Blick zu behalten.

Hier sind Fragen, die du dir stellen kannst, um deine Zyklen zu untersuchen:

• Bemerkst du einen LH-Peak oder fehlt er?
• Siehst du einen BBT-Anstieg nach deinem LH-Peak?
• Bemerkst du spinnbaren Zervixschleim (wie rohes Eiweiß) in der Nähe deines LH-Peaks?
• Wie lange dauert deine Periode normalerweise?
• Ist sie von Monat zu Monat länger oder kürzer?
• Wie stark ist deine Blutung?
• Variiert sie von Monat zu Monat stark?
• Blutest du extrem stark (so dass ein Super-Plus-Tampon oder eine Binde mehrere Stunden hintereinander jede Stunde durchgeblutet ist)?
• Hast du Blutgerinnsel?
• Wie schmerzhaft sind deine Perioden?
• Hast du Blutungen/Schmierblutungen zwischen den Perioden?
• Hast du Stimmungs- oder Verhaltensänderungen vor, während oder nach deiner Periode?
• Wenn du deinen Eisprung verfolgst, neigst du dazu, etwa am gleichen Zyklustag zu ovulieren, jeden
• Monat?
• Wie viele Tage liegen zwischen den Perioden?
• Variiert es um ein paar Tage oder verändert es sich?

Diese Liste der verschiedenen Ursachen erscheint entmutigend, wenn man mit der Tatsache konfrontiert wird, dass man unregelmäßige Zyklen hat. Wenn du unregelmäßige Zyklen oder andere Symptome hast, die du als nicht „normal“ empfindest, ist es wichtig, deine Symptome zu dokumentieren und mit deinem Frauenarzt/deiner Frauenärztin für weitere Untersuchungen zu sprechen.

Es gibt viele anpassbare Lifestyle-Änderungen, die helfen können, deinen Zyklus zu regulieren, und einige sind einfacher umzusetzen als andere. Auf der anderen Seite gibt es medizinische Diagnosen, die ein Eingreifen deines Arztes erfordern, um deine Periode zu regulieren und sicherzustellen, dass alle Faktoren, die deine Fruchtbarkeit beeinflussen könnten, berücksichtigt werden.

Referenzen

• Bae, J., Park, S., & Kwon, J.-W. (6. Februar 2018). Factors associated with menstrual cycle irregularity and Menopause. BMC women’s health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801702/
• Kwak, Y., Kim, Y., & Baek, K. A. (19. März 2019). Prevalence of irregular menstruation according to socioeconomic status: A population-based nationwide cross-sectional study. PloS one. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6424400/
• Menstrual irregularity as a biological limit to early … (o. D.). https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2113762118