Ten artykul zostal napisany przez licencjonowanych specjalistow medycznych w Stanach Zjednoczonych i przetlumaczony na jezyk polski. Tresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje profesjonalnej porady medycznej. Oryginalny artykul w jezyku angielskim opublikowano 2022-08-10.

Jako kobiety wiemy, że to, co uważa się za „normalny” cykl, różni się w zależności od osoby. Skoro takie różnice w cyklach są powszechne, to jak w ogóle mamy wiedzieć, co uznaje się za „normalne”, a co za „nieregularne”?

Jak wygląda normalna miesiączka?

W skrócie, na normalny cykl kobiety składają się 4 fazy: faza menstruacyjna, faza folikularna, faza owulacyjna oraz faza lutealna, a ich średnia łączna długość wynosi od 21 do 35 dni.

Zanim będziemy mogli określić, co uważa się za nieregularny cykl, musimy najpierw zrozumieć podstawy normalnego cyklu. W kobiecym ciele zachodzą zmiany fizyczne i hormonalne, które przygotowują kobietę do poczęcia i zdrowej ciąży.

Niektóre ze zmian fizjologicznych zachodzących w trakcie całego cyklu obejmują dojrzewanie komórki jajowej, uwolnienie komórki jajowej, zapłodnienie i zagnieżdżenie komórki jajowej lub złuszczanie się błony śluzowej macicy (czyli Twoją miesiączkę). Zmiany hormonalne zachodzą w zależności od konkretnej fazy cyklu i pochodzą z przysadki mózgowej oraz samych jajników. Oznacza to, że Twój mózg i jajniki nieustannie się ze sobą komunikują!

Przyjrzyjmy się więc poszczególnym fazom Twojego cyklu:

Faza menstruacyjna: Pierwszą fazą cyklu jest faza menstruacji i to właśnie ją wszystkie nazywamy naszą miesiączką lub „ciocią”. To faza cyklu, w której złuszcza się błona śluzowa macicy z poprzedniego cyklu.
Faza folikularna: Drugą częścią cyklu miesiączkowego jest faza folikularna. Faza ta może nieznacznie różnić się z miesiąca na miesiąc i zazwyczaj trwa około 14 dni. W tym czasie wzrasta poziom estrogenu, co powoduje pogrubienie błony śluzowej macicy. W tym okresie rośnie również poziom hormonu zwanego FSH (hormon folikulotropowy), który sprawia, że pęcherzyki na jajnikach rosną, pomagając dojrzeć jednej komórce jajowej do owulacji.
Faza owulacyjna: Trzecią fazą jest faza owulacyjna, czyli główne wydarzenie! Faza ta występuje mniej więcej w 14–17 dniu cyklu, ale może się różnić i będzie się różnić z miesiąca na miesiąc oraz u każdej kobiety. Nagły wzrost hormonu LH (hormonu luteinizującego) powoduje uwolnienie komórki jajowej przez jajnik. To właśnie ten wzrost LH śledzisz za pomocą testów owulacyjnych i aplikacji Premom, aby znaleźć swoje najbardziej płodne dni, jeśli starasz się o ciążę.
Faza lutealna: Ostatnią fazą wspaniałego cyklu miesiączkowego jest faza lutealna. Faza ta ma zazwyczaj mniej więcej tę samą długość z miesiąca na miesiąc w normalnym cyklu. To czas, w którym uwolniona podczas owulacji komórka jajowa wędruje przez jajowód do macicy. Hormon progesteron zaczyna teraz wzrastać, aby pomóc przygotować błonę śluzową macicy do prawidłowego zagnieżdżenia i ciąży.

Jeśli dojdzie do zapłodnienia komórki jajowej, w idealnym przypadku zapłodniona komórka jajowa przyczepia się do ściany macicy, a jeśli nie dojdzie do poczęcia, poziom progesteronu zaczyna spadać, po czym błona śluzowa macicy złuszcza się, rozpoczynając cały cykl od nowa od pierwszej fazy.

Krwawienie miesiączkowe w normalnym cyklu może trwać od 2 do 7 dni. Normalny nie oznacza, że masz dokładnie taką samą liczbę dni krwawienia lub dni w cyklu, ale ogólnie rzecz biorąc, Twoje miesiączki są w większości przewidywalne i podobne do siebie. Kilkudniowa różnica z miesiąca na miesiąc nie oznacza, że masz nieregularny cykl.

Co uważa się za nieregularną miesiączkę?

Według ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) nieregularną miesiączkę można zdefiniować jako cykl występujący częściej niż co 21 dni lub rzadziej niż co 35 dni. Może to również oznaczać, że długość krwawienia znacznie się różni.

Inne nieprawidłowości, na które warto zwrócić uwagę, a które nie są „podręcznikowe”, obejmują takie rzeczy jak:

Brak krwawienia w ogóle lub bardzo skąpe krwawienie
Plamienie pomiędzy miesiączkami
Bardzo obfite krwawienie
Długie okresy krwawienia
Silne skurcze

U większości kobiet powszechne jest doświadczenie kilku „nieregularnych” miesiączek w ciągu życia, a istnieje wiele różnych czynników, które mogą sprawić, że osoba ze stosunkowo normalnym cyklem będzie mieć przypadkową nieregularną miesiączkę.

Czynniki związane ze stylem życia, które mogą powodować nieregularność, mogą obejmować:

Nagły wzrost poziomu stresu
Nagły spadek masy ciała
Intensywna aktywność fizyczna
Niektóre rodzaje leków.

Rozsądnie jest śledzić swoje cykle przez co najmniej 6 miesięcy, aby zorientować się, jak regularne lub nieregularne zwykle są, zanim założysz, że masz nieregularne miesiączki.

Co powoduje nieregularne cykle?

Załóżmy, że śledzisz swoje miesiączki od miesięcy, a może nawet lat, i z pewnością doświadczyłaś wspomnianych powyżej nieprawidłowości. Co teraz? Co to oznacza? Dlaczego Ci się to przydarza?

Cóż, istnieje wiele różnych przyczyn, dla których możesz doświadczać nieregularnych cykli, w tym:

Zaburzenia odżywiania lub niedowaga albo nadwaga
Ciągła intensywna aktywność
PCOS
Długotrwałe stosowanie antykoncepcji
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)
Niektóre leki na płodność
Mięśniaki macicy
Endometrioza
Polipy macicy
Choroba zapalna miednicy mniejszej
Ciąża
Karmienie piersią
Nieprawidłowości fizjologiczne żeńskiego układu rozrodczego
Zaburzenia tarczycy
Rak macicy lub szyjki macicy
Przedwczesna niewydolność jajników

*Należy pamiętać, że ta lista nie jest wyczerpująca.

Nadal nie masz pewności, czy Twoje cykle są regularne? Zacznij śledzić cykl!

Pierwszym krokiem do ustalenia, czy doświadczasz normalnych czy nieregularnych cykli, jest bardzo dobre poznanie swojego cyklu. Szczegółowe śledzenie cyklu jest bardzo ważne w monitorowaniu nieprawidłowości, które można uznać za normalne, oraz tych, które mogą budzić niepokój.

Korzystanie z aplikacji Premom jest bardzo pomocnym narzędziem do śledzenia wszystkich szczegółów Twojego cyklu.

Oto pytania, które warto sobie zadać, aby przeanalizować swoje cykle:

Czy zauważasz szczyt LH, czy go brakuje?
Czy widzisz skok BBT po szczycie LH?
Czy zauważasz śluz szyjkowy o konsystencji białka jaja w pobliżu szczytu LH?
Jak długo zazwyczaj trwa Twoja miesiączka?
Czy jest dłuższa lub krótsza z miesiąca na miesiąc?
Jak obfite jest Twoje krwawienie?
Czy znacznie różni się z miesiąca na miesiąc?
Czy krwawisz wyjątkowo obficie (przesiąkasz tampon lub podpaskę Super Plus co godzinę przez kolejne godziny)?
Czy masz skrzepy?
Jak bolesne są Twoje miesiączki?
Czy krwawisz/plamisz pomiędzy miesiączkami?
Czy zauważasz jakiekolwiek zmiany nastroju lub zachowania przed, w trakcie lub po miesiączce?
Jeśli śledzisz owulację, czy zazwyczaj owulujesz mniej więcej w tym samym dniu cyklu każdego
Miesiąca?
Ile dni jest pomiędzy miesiączkami?
Czy różni się o kilka dni, czy się zmienia?

Ta lista różnych przyczyn wydaje się przytłaczająca w obliczu faktu, że doświadczasz nieregularnych cykli. Jeśli doświadczasz nieregularnych cykli lub jakichkolwiek innych objawów, które Twoim zdaniem nie są uważane za „normalne”, ważne jest, aby udokumentować swoje objawy i porozmawiać ze swoim ginekologiem-położnikiem w celu dalszych badań.

Istnieje wiele możliwych do wprowadzenia zmian w stylu życia, które mogą pomóc uregulować Twój cykl, a niektóre są łatwiejsze do naprawienia niż inne. Z drugiej strony istnieją pewne diagnozy medyczne, które wymagają interwencji Twojego lekarza, aby pomóc uregulować miesiączkę i zapewnić uwzględnienie wszystkich czynników, które mogą wpływać na Twoją płodność.

References