Så hittar du rätt stöd för befruktning eller fertilitetsspecialist

Fertilitetsresan ser olika ut för varje kvinna. 

• Vissa kvinnor har sett familjemedlemmar och nära vänner kämpa för att bli gravida och oroar sig för hur deras egen befruktningsprocess kommer att se ut. 
• Andra har försökt bli gravida i några månader och känner pressen att få se det första positiva graviditetstestet, även om ACOG:s riktlinjer inte uppmuntrar gynekologer att börja utreda fertilitetsproblem förrän någon har försökt bli gravid utan framgång i 6-12 months. 
• En del befinner sig mitt i en lång och krävande fertilitetsresa, kanske med diagnosen ”oförklarad infertilitet”, och står inför ovissheten om vilka nästa steg ska bli.

I dag kan bara ordet fertilitet låta dyrt, eftersom reproduktionskliniker både kostar mycket och erbjuder löftet om en ovärderlig gåva. Om du överväger reproduktionsteknik undrar du förmodligen vad den kostar och vilka andra alternativ som finns.

Kostnaden för fertilitetsvård

Ett första besök hos en reproduktionsendokrinolog kostar i genomsnitt mellan $200-400 dollars. Därefter rekommenderas ofta många tester och läkemedelsbehandlingar. Alla kliniker är olika, men blodprov kan kosta omkring $400, en spermaanalys upp till $300 och en hysterosalpingografi upp till $3,000 – och då har ingen behandling ännu påbörjats.

Därefter kan infertilitetsbehandlingar som IVF i genomsnitt kosta $11,500 per cykel, utan kostnaden för läkemedel. Även mindre omfattande insatser, som Clomid-stimulerade IUI-cykler med övervakning, kan snabbt kosta upp till $4,000 per cykel. Och försäkring? Den täcker sällan kostnaden, eller gör det först efter en hög självrisk och bara om priset inte överstiger försäkringens livstidsgräns.

Det är mycket viktigt att utreda grundorsaken till nedsatt fertilitet, men ibland är det svårt att veta vilken nivå av stöd för befruktning eller fertilitet du behöver.

Du kanske frågar dig:

• Vilken reproduktionsendokrinolog passar mig?
• Kan min gynekolog, primärvårdsläkare eller specialistsjuksköterska hjälpa mig att bli gravid?
• Behöver jag arbeta med en fertilitetsspecialist?
• Finns det någon som kan hjälpa mig att bli gravid naturligt utan dyra insatser?

Tyvärr blir många kvinnors röster inte hörda på hårt belastade gynekologmottagningar, särskilt när mottagningen följer ACOG:s infertilitetsriktlinjer. Dessa innebär att orsaker till nedsatt fertilitet inte utreds före 12 months av misslyckade försök att bli gravid om personen är <35 years old, eller 6 months om personen är >35. Ofta är vårdpersonalen bunden av riktlinjer, mycket upptagen och har svårt att erbjuda medkännande vård i dagens sjukvårdssystem.

Virtuella fertilitetskonsultationer

På Premom ser vi luckorna i fertilitetsvården och vill förbättra din tillgång till och kontakt med de specialister du behöver, från handledare inom fertilitetsförståelse och fertilitetssjuksköterskor till specialistsjuksköterskor, läkare, reproduktionsendokrinologer och gynekologer.

Våra virtuella fertilitetskonsultationer – som finns i Premom-appen – är ett praktiskt sätt att träffa en fertilitetsexpert som du själv väljer och diskutera dina reproduktiva frågor och behov hemifrån via säker meddelandefunktion, telefonsamtal eller videokonsultation. De är dessutom ett bra alternativ till långa läkarbesök, där mycket av tiden ofta tillbringas i väntrummet, och ett prisvärt alternativ till dyra fertilitetsvägar. 

Det kan vara precis vad du behöver om du:

• Undrar varför du fortfarande inte är gravid
• Vill veta om du följer BBT, LH och CM korrekt
• Undrar vilka nästa steg på fertilitetsresan bör vara
• Är osäker på när du bör ha samlag
• Är förvirrad av oregelbundna cykler
• Hoppas bli gravid så snart som möjligt

Hitta rätt fertilitetsspecialist

Har du fertilitetsfrågor som du vill ställa men inte vill betala en fertilitetskliniks höga avgifter, eller inte får någon tid? Premoms virtuella fertilitetskonsultationer kostar från endast $40 för en 30-minute virtuell konsultation upp till $200. Eftersom fertilitet inte har en lösning som passar alla kan du bläddra bland många olika specialister i Premom-appen, läsa deras presentationer och hitta den vårdgivare som passar dina individuella behov. 

Här är de typer av fertilitetsexperter som du kan träffa genom Premom:

Handledare inom fertilitetsförståelse (FAM)

Det finns många olika metoder för fertilitetsförståelse, och FAM-utbildare är mycket värdefulla för att förbättra metodernas effektivitet och precision.

Våra FAM-handledare kan vara specialiserade på följande och många andra FAM-metoder:

• FEMM (Fertility Education and Medical Management) – FEMM är ett heltäckande program för kvinnors hälsa och välbefinnande som lär kvinnor förstå sina kroppar och sin hormonhälsa. 
• Marquette – en metod för naturlig familjeplanering som använder en algoritm för att hjälpa kvinnor och par att hitta det fertila fönstret genom att tolka biologiska fertilitetstecken.
• Creighton – en metod för naturlig familjeplanering som bygger på kvinnans observationer av livmoderhalsvätska eller slem. 
• Sympto-Pro – en metod för naturlig familjeplanering som bygger på observationer av livmoderhalsslem, basaltemperatur och förändringar i livmoderhalsen. 
• Symptotermiska tekniker – metoder för naturlig familjeplanering som använder observationer av livmoderhalsvätska, basal kroppstemperatur och andra biologiska tecken, exempelvis förändringar i livmoderhalsen, för att identifiera fertila och infertila perioder i cykeln. 
• Billingsmetoden – en metod för naturlig familjeplanering som bygger på kvinnans observationer av livmoderhalsvätska eller slem.

Ett besök hos en FAM-handledare ger grundläggande insikter i ditt diagram, bland annat om BBT, LH-stickor och livmoderhalsslem. Handledaren kan identifiera problem med tidpunkten för samlag, hur och när du mäter BBT eller hur du använder LH-stickor.

Passar dig som vill lära känna och följa cyklerna samt få hjälp med grundläggande felsökning.

Legitimerade sjuksköterskor inom NFP

Premoms legitimerade sjuksköterskor har slutfört en ackrediterad sjuksköterskeutbildning och fått specialutbildning i metoder för fertilitetsförståelse. De kan ge ytterligare insikter om BBT, LH-stickor, tidpunkten för samlag och observationer av livmoderhalsslem utifrån sin erfarenhet från sjukhus, gynekologiska mottagningar och reproduktionsendokrinologiska kliniker.

Passar dig som vill lära känna och följa cyklerna samt få hjälp med grundläggande felsökning.

Specialistsjuksköterskor inom NFP

Specialistsjuksköterskor är legitimerade sjuksköterskor med vidareutbildning. De är vårdgivare på mellannivå som utbildats i att bedöma patienters behov samt beställa och tolka diagnostik. Våra specialistsjuksköterskor har en stark bakgrund inom fertilitetsförståelse. De kan också hjälpa till att identifiera problemområden i menscykeln och förklara olika cykelvariationer som kan bidra till fertilitetsproblem.

Passar kvinnor med oregelbundna cykler, uteblivna LH-toppar eller avsaknad av BBT-stegring och för felsökning på mellannivå.

Läkare inom NFP

Våra läkare bidrar med ovärderlig fertilitetskunskap från fertilitetskliniker och mottagningar. De har sett många olika komplikationer som kan identifieras genom granskning av cykeldiagram, LH-stickor, BBT, CM och menshistorik. Experterna kan ge värdefulla insikter och utbildning om möjliga hinder för befruktning, gynnsamma livsstilsförändringar och vilka nästa steg du kan behöva ta eller utreda. 

MD/DO

MD- och DO-läkare är traditionellt utbildade läkare som ofta arbetar på fertilitetskliniker, läkarmottagningar eller inom familjemedicin.

OB/GYN

Läkare med specialisering i obstetrik, graviditet, och gynekologi, kvinnlig reproduktiv hälsa.

Reproduktionsendokrinolog (RE)

En subspecialitet inom gynekologi med ytterligare utbildning om hormonsvängningar och behandlingar som rör fertilitet.

Naturläkare (ND/NMD)

Naturläkare använder ett integrativt arbetssätt vid fertilitetsproblem. De söker ofta grundorsaken och kombinerar kost- och livsstilsförändringar med terapeutiska kosttillskott när det behövs. Specialisterna förenar tekniker från österländsk och västerländsk medicin.

Förbereder du dig för graviditet? Överväg att arbeta med en ND 3-6 months innan du börjar försöka bli gravid för att se till att cyklerna är regelbundna och att kropp och hem är redo för en hälsosam och smidig befruktningsprocess.

Passar kvinnor som har försökt bli gravida i mer än 3 months, har oregelbundna cykler, tidigare missfall, återkommande graviditetsförluster eller oförklarad infertilitet, eller som inte har råd med eller får tillgång till en fertilitetsklinik.

Barnmorskor

Barnmorskor är vårdpersonal som hjälper friska kvinnor och barn genom förlossningsprocessen, och utbildningen liknar en specialistsjuksköterskas. De är vårdgivare på mellannivå som kan bedöma olika behov och beställa eller tolka diagnostik.

Liksom sjuksköterskor och andra yrkesgrupper kan barnmorskor ge ytterligare insikter om BBT, LH-stickor, tidpunkten för samlag och observationer av livmoderhalsslem. De kan också hjälpa till att identifiera problemområden i menscykeln och förklara cykelvariationer som kan bidra till fertilitetsproblem.

Passar kvinnor med oregelbundna cykler, uteblivna LH-toppar eller avsaknad av BBT-stegring och för felsökning på mellannivå.

Vad du kan förvänta dig under en fertilitetskonsultation

Vet du inte var du ska börja? Gör vårt fertilitetsquiz! Om du oroar dig för menscyklerna, vill bli gravid så snart som möjligt eller bara behöver hjälp med grunderna i LH-stickor och BBT-spårning kan du boka en virtuell konsultation i dag. Tryck bara på Schedule Consultation under navigeringsalternativet More i Premom-appen.

Det här kan du förvänta dig under en virtuell konsultation med en graviditetsrådgivare från Premom:

• Svar på alla frågor om diagram, tidpunkten för samlag, andra alternativ och nästa steg på resan mot graviditet
• Tolkning av diagram: bedömning av BBT, LH-stegringar, CM-observationer och tidpunkten för samlag
• Rekommendationer om hur du förbättrar diagrammen och ringar in det fertila fönstret
• Ett samtal om dina fertilitetsfrågor och frustrationer
• En trygg plats där du blir hörd och får stöd

Premom erbjuder för närvarande inte diagnoser, recept eller laboratorieprov genom appen. Virtuella konsultationer ger däremot värdefulla insikter om cykeln, tolkning av data och utbildning som hjälper dig att bli gravid naturligt och välja de bästa nästa stegen på din reproduktiva resa.

Är du redo att börja? Öppna Premom-appen och tryck på Schedule Consultation under navigeringsalternativet More för att boka en konsultation i dag.

References

• Wheeler, K. J., Miller, M. K., Pulcini, J., Gray, D. C., Ladd, E., & Rayens, M. K. (2022). Advanced Practice Nursing Roles, Regulation, Education, and Practice: A Global study. Annals of Global Health, 88(1). https://doi.org/10.5334/aogh.3698
• Carson, S. A., & Kallen, A. N. (2021). Diagnosis and management of infertility. JAMA, 326(1), 65. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788
• Katz P, Showstack J, Smith JF, et al. Costs of infertility treatment: results from an 18-month prospective cohort study. Fertility and Sterility. 2011;95(3):915-921. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.11.026