Jak znaleźć odpowiednie wsparcie w poczęciu lub specjalistę ds. płodności

Droga do płodności wygląda inaczej u każdej kobiety. 

• Niektóre kobiety obserwowały, jak członkowie rodziny i bliscy przyjaciele zmagają się z zajściem w ciążę, i martwią się, jak proces poczęcia będzie wyglądał w ich przypadku. 
• Inne kobiety próbują zajść w ciążę od kilku miesięcy i odczuwają presję związaną z wyczekiwaniem pierwszego pozytywnego testu ciążowego, mimo że wytyczne ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) nie zachęcają ich lekarzy ginekologów-położników (OB) do rozpoczęcia diagnostyki problemów z płodnością, dopóki bezskutecznie nie próbują zajść w ciążę przez 6–12 miesięcy. 
• Niektóre kobiety znajdują się w środku długiej i wyczerpującej drogi do płodności, być może obciążone etykietą „niepłodności idiopatycznej”, i mierzą się z rzeczywistością, w której kolejne kroki na ich drodze do płodności pozostają nieznane.

W dzisiejszych czasach samo wypowiedzenie słowa „płodność” wydaje się kosztowne, ponieważ kliniki leczenia niepłodności wiążą się zarówno z wysoką ceną, jak i z obietnicą niezwykłego daru. Jeśli rozważasz techniki wspomaganego rozrodu, prawdopodobnie zastanawiasz się nad kosztami i tym, jakie inne opcje są dostępne.

Koszty leczenia niepłodności

Średnio sama pierwsza wizyta u specjalisty ds. płodności — endokrynologa reprodukcyjnego — kosztuje od 200 do 400 dolarów, a podczas niej zalecany jest szereg badań i schematów leczenia farmakologicznego. Chociaż nie wszystkie kliniki są takie same, możesz spotkać się z cenami rzędu 400 dolarów za badania krwi, do 300 dolarów za badanie nasienia lub do 3000 dolarów za histerosalpingografię — a to wszystko jeszcze zanim rozpocznie się jakiekolwiek leczenie.

Następnie leczenie niepłodności, takie jak IVF, może kosztować średnio 11 500 dolarów za cykl, nie licząc kosztów leków. Nawet mniejsze interwencje, takie jak monitorowane cykle IUI z użyciem leku Clomid, mogą szybko sięgnąć nawet 4000 dolarów za cykl. A ubezpieczenie?  Często nie obejmuje ono tych kosztów — a jeśli już, to dopiero po spełnieniu wysokich udziałów własnych i tylko wtedy, gdy ceny nie przekraczają maksymalnych limitów przewidzianych w polisie.

Zbadanie pierwotnej przyczyny obniżonej płodności jest absolutnie niezbędne, ale czasami trudno jest ocenić, jakiego poziomu wsparcia w poczęciu lub wsparcia w zakresie płodności potrzebujesz.

Możesz zadawać sobie pytania:

• Który endokrynolog reprodukcyjny jest dla mnie odpowiedni?
• Czy mój lekarz ginekolog-położnik (OB/GYN), lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarka zaawansowanej praktyki (nurse practitioner) może pomóc mi zajść w ciążę?
• Czy muszę współpracować ze specjalistą ds. płodności?
• Czy jest ktoś, kto może pomóc mi zajść w ciążę w sposób naturalny, bez kosztownych interwencji?

Niestety głosy wielu kobiet pozostają niewysłuchane w przepełnionych gabinetach ginekologiczno-położniczych, zwłaszcza tych związanych z wytycznymi ACOG dotyczącymi niepłodności, które uniemożliwiają lekarzom badanie przyczyn obniżonej płodności przed upływem 12 miesięcy bezskutecznych starań o dziecko (TTC, trying to conceive) (w przypadku osób poniżej 35. roku życia) lub 6 miesięcy starań TTC (w przypadku osób powyżej 35. roku życia). W wielu przypadkach lekarze mają związane ręce, są bardzo zajęci i trudno jest znaleźć empatyczną opiekę w obecnym systemie medycznym.

Wirtualne konsultacje dotyczące płodności

W Premom dostrzegamy luki w opiece nad płodnością i dążymy do poprawy Twojego dostępu do potrzebnych specjalistów ds. płodności oraz relacji z nimi — od instruktorów metod obserwacji objawów płodności i pielęgniarek wyspecjalizowanych w zakresie płodności, przez pielęgniarki zaawansowanej praktyki i lekarzy, po endokrynologów reprodukcyjnych i lekarzy ginekologów-położników.

Nasze wirtualne konsultacje dotyczące płodności — dostępne w aplikacji Premom — to idealny sposób na spotkanie z wybranym przez Ciebie ekspertem ds. płodności i omówienie Twoich obaw oraz potrzeb w zakresie rozrodu, w zaciszu własnego domu, za pośrednictwem bezpiecznej wiadomości, rozmowy telefonicznej lub konsultacji wideo. I bądźmy szczerzy — to świetna alternatywa dla długich wizyt u lekarza (spędzanych głównie w poczekalni) oraz przystępna cenowo alternatywa dla kosztownych ścieżek leczenia niepłodności.

To może być dokładnie to, czego potrzebujesz, jeśli:

• Zastanawiasz się, dlaczego wciąż nie jesteś w ciąży
• Jesteś ciekawa, czy prawidłowo śledzisz BBT, LH i CM
• Zastanawiasz się, jakie powinny być kolejne kroki na Twojej drodze do płodności
• Nie masz pewności co do momentu współżycia
• Jesteś zdezorientowana swoimi nieregularnymi cyklami
• Masz nadzieję zajść w ciążę tak szybko, jak to możliwe

Znajdź odpowiedniego specjalistę ds. płodności

Masz pytania dotyczące płodności, które chcesz zadać, ale nie chcesz płacić wysokich opłat kliniki leczenia niepłodności — albo nie możesz się do niej dostać? Wirtualne konsultacje dotyczące płodności Premom kosztują już od 40 dolarów za 30-minutową konsultację wirtualną, do 200 dolarów. Ponieważ wiemy, że w kwestii płodności nie ma jednego rozwiązania dla wszystkich, w aplikacji Premom możesz przeglądać naszą szeroką gamę specjalistów ds. płodności, czytać biogramy praktyków i znaleźć idealnego specjalistę dopasowanego do Twoich indywidualnych potrzeb. 

Oto lista rodzajów ekspertów ds. płodności dostępnych dla Ciebie za pośrednictwem Premom:

Instruktorzy metody obserwacji objawów płodności (FAM)

Istnieje wiele różnych rodzajów metod obserwacji objawów płodności, a edukatorzy FAM są niezwykle pomocni w poprawie skuteczności i dokładności każdej techniki FAM.

Nasi instruktorzy FAM mogą specjalizować się w dowolnej z poniższych metod FAM i wielu innych!

• FEMM (Fertility Education and Medical Management) – FEMM to kompleksowy program zdrowia i dobrego samopoczucia kobiet, który uczy kobiety rozumienia własnego ciała oraz zdrowia hormonalnego. 
• Marquette – metoda naturalnego planowania rodziny, która wykorzystuje algorytm, aby pomóc kobietom i parom określić okno płodności poprzez interpretację biologicznych objawów płodności.
• Creighton – metoda naturalnego planowania rodziny oparta na obserwacji przez kobietę wydzieliny lub śluzu szyjkowego. 
• Sympto-Pro – metoda naturalnego planowania rodziny oparta na obserwacji przez kobietę śluzu szyjkowego, temperatury podstawowej oraz zmian szyjki macicy. 
• Techniki objawowo-termiczne (sympto-thermal) – metoda naturalnego planowania rodziny, która wykorzystuje obserwacje kobiety dotyczące jej wydzieliny szyjkowej, podstawowej temperatury ciała i innych objawów biologicznych (np. zmian szyjki macicy) w celu określenia płodnych i niepłodnych faz jej cyklu. 
• Metoda Billingsa – metoda naturalnego planowania rodziny oparta na obserwacji przez kobietę wydzieliny lub śluzu szyjkowego.

Wizyta u instruktora FAM zapewnia Ci podstawowy wgląd w Twój wykres, w tym omówienie Twojego BBT, pasków LH i śluzu szyjkowego. Pomagają oni  zidentyfikować problemy związane z momentem współżycia, tym, kiedy i jak mierzysz BBT, lub tym, jak  używasz pasków LH.

Idealne do poznania swoich cykli, nauki ich śledzenia oraz rozwiązywania podstawowych problemów.

Pielęgniarki dyplomowane specjalizujące się w NFP

Pielęgniarki dyplomowane współpracujące z Premom  ukończyły akredytowany program kształcenia pielęgniarskiego i  odbyły specjalistyczne szkolenie z zakresu metod obserwacji objawów płodności. Mogą one zapewnić dodatkowy wgląd w Twoje BBT, paski LH, moment współżycia oraz obserwacje śluzu szyjkowego, w połączeniu ze swoim doświadczeniem zdobytym w szpitalach oraz klinikach ginekologiczno-położniczych i endokrynologii reprodukcyjnej.

Idealne do poznania swoich cykli, nauki ich śledzenia oraz rozwiązywania podstawowych problemów.

Pielęgniarki zaawansowanej praktyki specjalizujące się w NFP

Pielęgniarki zaawansowanej praktyki (nurse practitioners) to dyplomowane pielęgniarki o zaawansowanym zakresie kompetencji. Są to praktycy średniego szczebla przeszkoleni w ocenie potrzeb pacjenta oraz zlecaniu/interpretowaniu diagnostyki. Nasze NP mają solidne przygotowanie w zakresie metod obserwacji objawów płodności. Mogą również pomóc w zidentyfikowaniu problematycznych obszarów Twojego cyklu miesiączkowego oraz zapewnić edukację na temat różnorodnych odchyleń cyklu, które mogą przyczyniać się do Twoich problemów z płodnością.

Idealne dla kobiet z nieregularnymi cyklami, brakującymi szczytami LH i brakiem wzrostów BBT oraz do rozwiązywania problemów na średnim poziomie.

Lekarze specjalizujący się w NFP

Nasi lekarze dostarczają bezcennej wiedzy na temat płodności prosto z pierwszej linii klinik leczenia niepłodności i gabinetów lekarskich. Nasi specjaliści zetknęli się z szeroką gamą powikłań związanych z płodnością, które można zidentyfikować dzięki analizie wykresów cyklu, pasków LH, BBT, CM oraz ocenie historii cyklu miesiączkowego. Ci eksperci mogą zapewnić cenny wgląd i edukację na temat potencjalnych przeszkód w poczęciu, korzystnych zmian stylu życia oraz możliwych kolejnych kroków, które być może będziesz musiała podjąć lub zbadać w swoim procesie leczenia płodności. 

MD/DO

Lekarze z tytułem MD i DO to tradycyjnie wykształceni lekarze, którzy często pracują w klinikach leczenia niepłodności, praktykach lekarskich lub praktykach medycyny rodzinnej.

OB/GYN

Lekarze medycyny ze specjalizacją w położnictwie (ciąża) i ginekologii (zdrowie reprodukcyjne kobiet).

Endokrynolog reprodukcyjny (RE)

Podspecjalizacja w ramach ginekologii i położnictwa (OB/GYN) z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie wahań hormonalnych i ich leczenia w odniesieniu do płodności.

Lekarze naturopatii (ND/NMD)

Lekarze naturopatii stosują integracyjne podejście do problemów z płodnością. Często korzystają z podejścia opartego na „pierwotnej przyczynie”, uwzględniając zmiany w diecie i stylu życia oraz, w razie potrzeby, suplementację terapeutyczną. Ci specjaliści łączą techniki medycyny wschodniej i zachodniej.

Przygotowujesz się do ciąży? Rozważ współpracę z lekarzem naturopatii (ND) na 3–6 miesięcy przed rozpoczęciem starań o dziecko (TTC), aby upewnić się, że Twoje cykle są regularne, a Twoje ciało i dom są  gotowe na zdrowy, łatwy proces poczęcia.

Idealne dla kobiet, które starają się o dziecko (TTC) dłużej niż 3 miesiące; mają nieregularne cykle, historię poronień, nawracające poronienia, niepłodność idiopatyczną; lub nie stać ich na klinikę leczenia niepłodności albo nie mogą się do niej dostać

Położne

Położne to profesjonaliści medyczni, którzy pomagają zdrowym kobietom i dzieciom w procesie porodu, a ich szkolenie jest podobne do szkolenia pielęgniarek zaawansowanej praktyki. Są to praktycy średniego szczebla przeszkoleni w ocenie różnych potrzeb oraz zlecaniu/interpretowaniu diagnostyki.

Podobnie jak pielęgniarki i inni specjaliści, położne również mogą zapewnić dodatkowy wgląd w Twoje BBT, paski LH, moment współżycia oraz obserwacje śluzu szyjkowego. Mogą także pomóc w zidentyfikowaniu problematycznych obszarów Twojego cyklu miesiączkowego oraz zapewnić edukację na temat różnorodnych odchyleń cyklu, które mogą przyczyniać się do Twoich problemów z płodnością.

Idealne dla kobiet z nieregularnymi cyklami, brakującymi szczytami LH i brakiem wzrostów BBT oraz do rozwiązywania problemów na średnim poziomie.

Czego się spodziewać podczas konsultacji dotyczącej płodności

Nie wiesz, od czego zacząć? Rozwiąż nasz quiz dotyczący płodności! Jeśli martwisz się o swoje cykle miesiączkowe, chcesz zajść w ciążę tak szybko, jak to możliwe, lub po prostu potrzebujesz pomocy w opanowaniu podstaw używania pasków LH i śledzenia BBT, umów się na wirtualną konsultację już dziś. Wystarczy, że dotkniesz opcji Schedule Consultation w sekcji nawigacji More w aplikacji Premom.

Czego się spodziewać podczas wirtualnej konsultacji z doradcą ds. ciąży Premom:

• Odpowiedzi na wszystkie Twoje pytania dotyczące prowadzenia wykresów, momentu współżycia, innych opcji oraz określania kolejnych kroków na Twojej drodze TTC
• Interpretacja wykresu: ocena BBT, skoków LH, odczytów CM oraz momentu współżycia
• Zalecenia dotyczące tego, jak możesz poprawić prowadzenie wykresów i precyzyjnie określić swoje okno płodności
• Omówienie Twoich obaw i frustracji związanych z płodnością
• Bezpieczne miejsce, w którym zostaniesz wysłuchana i otrzymasz wsparcie

Chociaż Premom nie oferuje obecnie diagnozy, recept ani badań laboratoryjnych za pośrednictwem aplikacji, wirtualne konsultacje zapewniają bezcenny wgląd w cykl, interpretację danych oraz edukację, które pomogą Ci zajść w ciążę w sposób naturalny i określić najlepsze kolejne kroki na Twojej drodze rozrodczej.

Gotowa, aby zacząć? Otwórz aplikację Premom i dotknij opcji Schedule Consultation w sekcji nawigacji More, aby umówić konsultację już dziś.

References

• Wheeler, K. J., Miller, M. K., Pulcini, J., Gray, D. C., Ladd, E., & Rayens, M. K. (2022). Advanced Practice Nursing Roles, Regulation, Education, and Practice: A Global study. Annals of Global Health, 88(1). https://doi.org/10.5334/aogh.3698
• Carson, S. A., & Kallen, A. N. (2021). Diagnosis and management of infertility. JAMA, 326(1), 65. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788
• Katz P, Showstack J, Smith JF, et al. Costs of infertility treatment: results from an 18-month prospective cohort study. Fertility and Sterility. 2011;95(3):915-921. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.11.026