كيف تختارين دعم الحمل أو اختصاصي الخصوبة المناسب؟

تختلف رحلة الخصوبة من امرأة إلى أخرى. 

• شاهدت بعض النساء أفرادًا من الأسرة وأصدقاء مقرّبين يواجهون صعوبة في الحمل، فيقلقن بشأن شكل تجربة الحمل لديهن. 
• تحاول أخريات الحمل منذ بضعة أشهر، ويشعرن بضغط انتظار أول اختبار حمل إيجابي، رغم أن إرشادات الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) لا تشجّع أطباءهن على بدء استقصاء صعوبات الخصوبة حتى يمضين ⁦6-12⁩ شهرًا في محاولة الحمل دون نجاح. 
• تمرّ بعض النساء بمنتصف رحلة خصوبة طويلة وشاقة، وربما يثقلهن وصف «العقم غير المفسّر»، ويواجهن حقيقة أن الخطوات التالية في رحلتهن غير معروفة.

في هذه الأيام، يكفي نطق كلمة «الخصوبة» للشعور بالتكلفة، فعيادات الإنجاب تأتي بسعر مرتفع ووعد بهدية مذهلة معًا. إذا كنتِ تفكّرين في تقنيات الإنجاب، فربما تتساءلين عن التكلفة والخيارات الأخرى المتاحة.

تكلفة رعاية الخصوبة

في المتوسط، تتراوح تكلفة الزيارة الأولى وحدها لاختصاصي الغدد الصماء التناسلية والخصوبة بين $⁦200-400⁩ دولار، ويوصي خلالها بمجموعة كبيرة من الفحوص والأنظمة الدوائية. ورغم اختلاف العيادات، قد تجدين أسعارًا تقارب $400 لفحوص الدم، وحتى $300 لتحليل السائل المنوي، أو حتى $3,000 لتصوير الرحم وقناتي فالوب بالصبغة، وكل ذلك قبل بدء أي علاج.

بعد ذلك، قد تكلّف علاجات العقم مثل الإخصاب خارج الجسم IVF نحو $11,500 في المتوسط لكل دورة، دون تكلفة الأدوية. وحتى التدخلات الأبسط، مثل دورات التلقيح داخل الرحم IUI المراقبة باستخدام Clomid، قد تصل سريعًا إلى $4,000 لكل دورة. وماذا عن التأمين؟ غالبًا لا يغطيها، أو لا يغطيها إلا بعد استيفاء مبالغ تحمّل مرتفعة، وفقط إذا لم تتجاوز التكاليف الحدود القصوى للوثيقة مدى الحياة.

استقصاء السبب الجذري لضعف الخصوبة ضروري تمامًا، لكن يصعب أحيانًا معرفة مستوى دعم الحمل أو الخصوبة الذي تحتاجينه.

قد تسألين نفسكِ:

• من اختصاصي الغدد الصماء التناسلية المناسب لي؟
• هل يستطيع طبيب النساء والتوليد أو ممارس الرعاية الأولية أو الممرّض الممارس مساعدتي على الحمل؟
• هل أحتاج إلى العمل مع اختصاصي خصوبة؟
• هل يوجد من يستطيع مساعدتي على الحمل طبيعيًا دون تدخلات باهظة؟

للأسف، لا تُسمع أصوات نساء كثيرات في عيادات النساء والتوليد شديدة الازدحام، خصوصًا الملتزمة بإرشادات ACOG للعقم، التي تمنعها من استقصاء أسباب ضعف الخصوبة قبل 12 شهرًا من محاولة الحمل (TTC) دون نجاح إذا كان العمر <35 عامًا، أو 6 أشهر إذا كان العمر >35. في حالات كثيرة، تكون أيديهم مقيّدة وهم مشغولون جدًا، ويصعب العثور على رعاية متعاطفة في النظام الطبي الحالي.

استشارات الخصوبة الافتراضية

في Premom، نرى الثغرات في رعاية الخصوبة ونسعى إلى تحسين وصولكِ إلى الاختصاصيين الذين تحتاجينهم وعلاقاتكِ بهم، من مدرّبي طرق الوعي بالخصوبة والممرّضين المتخصصين فيها إلى الممرّضين الممارسين والأطباء واختصاصيي الغدد الصماء التناسلية وأطباء النساء والتوليد.

إن استشارات الخصوبة الافتراضية التي نقدّمها، والمتاحة عبر تطبيق Premom ، طريقة مثالية للقاء خبير خصوبة تختارينه ومناقشة مخاوفكِ واحتياجاتكِ الإنجابية وأنتِ مرتاحة في منزلكِ، عبر رسائل آمنة أو مكالمة هاتفية أو استشارة فيديو. ولنكن صريحين، إنها بديل رائع لزيارات الطبيب الطويلة التي يُقضى معظمها في غرفة الانتظار، وبديل ميسور لمسارات الخصوبة المكلفة. 

قد تكون ما تحتاجينه تمامًا إذا كنتِ:

• تتساءلين لماذا لم تحملي بعد
• ترغبين في معرفة ما إذا كنتِ تتبّعين درجة الحرارة الأساسية BBT وLH ومخاط عنق الرحم CM بصورة صحيحة
• تتساءلين عن الخطوات التالية في رحلة خصوبتكِ
• غير متأكدة من توقيت الجماع
• حائرة بسبب دوراتكِ غير المنتظمة
• تأملين الحمل في أسرع وقت

اعثري على اختصاصي الخصوبة المناسب

هل لديكِ أسئلة عن الخصوبة ولا تريدين دفع رسوم العيادة المرتفعة، أو لا تستطيعين الحصول على موعد؟ تبدأ استشارات الخصوبة الافتراضية في Premom من $40 فقط لاستشارة افتراضية مدتها 30 دقيقة، وتصل إلى $200. ولأننا نعلم أنه لا يوجد حل واحد يناسب الجميع في الخصوبة، يمكنكِ في تطبيق Premom تصفّح مجموعتنا المتنوعة من اختصاصيي الخصوبة، وقراءة نبذهم المهنية، والعثور على مقدّم الرعاية المثالي لاحتياجاتكِ الخاصة. 

إليكِ قائمة بأنواع خبراء الخصوبة المتاحين لكِ عبر Premom:

مدرّبو طرق الوعي بالخصوبة (FAM)

توجد أنواع كثيرة من طرق الوعي بالخصوبة، ويفيد مدرّبو FAM كثيرًا في تحسين فاعلية أي تقنية منها ودقتها.

قد يتخصص مدرّبونا في أي من طرق FAM التالية وغيرها الكثير!

• FEMM (التثقيف بشأن الخصوبة والإدارة الطبية) – برنامج شامل لصحة المرأة وعافيتها يعلّم النساء فهم أجسامهن وصحتهن الهرمونية. 
• Marquette – طريقة لتنظيم الأسرة الطبيعي تستخدم خوارزمية لمساعدة النساء والأزواج على تحديد فترة الخصوبة بتفسير علاماتها البيولوجية.
• Creighton – طريقة لتنظيم الأسرة الطبيعي تستند إلى ملاحظات المرأة لسائل عنق الرحم أو مخاطه. 
• Sympto-Pro – طريقة لتنظيم الأسرة الطبيعي تستند إلى ملاحظات المرأة لمخاط عنق الرحم والحرارة الأساسية وتغيّرات عنق الرحم. 
• تقنيات Sympto-Thermal – طريقة لتنظيم الأسرة الطبيعي تستخدم ملاحظات المرأة لسائل عنق الرحم ودرجة حرارة الجسم الأساسية والعلامات البيولوجية الأخرى، مثل تغيّرات عنق الرحم، لتحديد فترات الخصوبة وعدم الخصوبة في دورتها. 
• طريقة Billings – طريقة لتنظيم الأسرة الطبيعي تستند إلى ملاحظات المرأة لسائل عنق الرحم أو مخاطه.

تمنحكِ زيارة مدرّب FAM فهمًا أساسيًا لمخططكِ، بما يشمل مناقشة درجة حرارة الجسم الأساسية وشرائط LH ومخاط عنق الرحم. ويساعد على تحديد المشكلات في توقيت الجماع، وموعد وكيفية قياس الحرارة، أو طريقة استخدام شرائط LH.

مثالي للتعرّف على دوراتكِ وتعلّم تتبّعها واستكشاف المشكلات الأساسية.

الممرّضون المسجّلون في تنظيم الأسرة الطبيعي NFP

تخرّج الممرّضون المسجّلون في Premom من برنامج تمريض معتمد وتلقّوا تدريبًا متخصصًا في طرق الوعي بالخصوبة. يمكنهم تقديم فهم إضافي لدرجة حرارتكِ الأساسية وشرائط LH وتوقيت الجماع وملاحظات مخاط عنق الرحم، بالجمع بينها وبين خبرتهم في المستشفيات وعيادات النساء والتوليد والغدد الصماء التناسلية.

مثالي للتعرّف على دوراتكِ وتعلّم تتبّعها واستكشاف المشكلات الأساسية.

الممرّضون الممارسون في تنظيم الأسرة الطبيعي NFP

الممرّضون الممارسون هم ممرّضون مسجّلون ذوو ممارسة متقدمة. وهم ممارسون من المستوى المتوسط مدرّبون على تقييم احتياجات المريض وطلب الفحوص التشخيصية وتفسيرها. يتمتع الممرّضون الممارسون لدينا بخلفية قوية في طرق الوعي بالخصوبة. وقد يساعدون أيضًا على تحديد مواضع المشكلات في دورتكِ الشهرية، وتقديم التثقيف بشأن اختلافات الدورة المتنوعة التي قد تسهم في مشكلات خصوبتكِ.

مثالي للنساء ذوات الدورات غير المنتظمة أو ذروات LH غير المرصودة أو غياب ارتفاع الحرارة الأساسية، ولاستكشاف المشكلات متوسطة التعقيد.

أطباء تنظيم الأسرة الطبيعي NFP

يوفّر أطباؤنا موارد قيّمة للخصوبة من واقع عملهم المباشر في عيادات الخصوبة والعيادات الطبية. شهد مقدّمو الرعاية لدينا مجموعة واسعة من مضاعفات الخصوبة التي يمكن تحديدها بمراجعة مخططات الدورة وشرائط LH ودرجة الحرارة الأساسية ومخاط عنق الرحم وتقييم سجلّ الدورة الشهرية. ويمكن لهؤلاء الخبراء تقديم فهم وتثقيف قيّمين بشأن العقبات المحتملة أمام الحمل، والتحسينات المفيدة لنمط الحياة، والخطوات التالية التي قد تحتاجين إلى اتخاذها أو استقصائها في رحلة الخصوبة. 

MD/DO

حاملو درجتَي MD وDO أطباء تلقّوا تدريبًا طبيًا تقليديًا، ويعملون غالبًا في عيادات الخصوبة أو العيادات الطبية أو طب الأسرة.

OB/GYN

أطباء متخصصون في التوليد، أي الحمل، وأمراض النساء، أي الصحة الإنجابية للمرأة.

اختصاصي الغدد الصماء التناسلية (RE)

تخصص فرعي من النساء والتوليد، مع تدريب إضافي في تقلّبات الهرمونات وعلاجها فيما يتعلق بالخصوبة.

أطباء الطب الطبيعي (ND/NMD)

يتبع أطباء الطب الطبيعي نهجًا تكامليًا للتعامل مع مشكلات الخصوبة. وكثيرًا ما يستخدمون نهج «السبب الجذري»، ويشمل تغييرات غذائية وفي نمط الحياة إلى جانب المكملات العلاجية عند الحاجة. ويجمع هؤلاء الاختصاصيون بين تقنيات الطب الشرقي والغربي.

تستعدين للحمل؟ فكّري في العمل مع طبيب ND قبل محاولة الحمل (TTC) بـ ⁦3-6⁩ أشهر، لضمان انتظام دوراتكِ واستعداد جسمكِ ومنزلكِ لعملية حمل صحية وسهلة.

مثالي للنساء اللواتي يحاولن الحمل منذ أكثر من 3 أشهر، أو لديهن دورات غير منتظمة أو تاريخ إجهاض أو فقدان حمل متكرر أو عقم غير مفسّر، أو لا يستطعن تحمّل تكلفة عيادة خصوبة أو الحصول على موعد فيها

القابلات

القابلات مهنيات طبيات يساعدن النساء والأطفال الأصحاء في عملية الولادة، وتدريبهن مشابه لتدريب الممرّض الممارس. وهن ممارسات من المستوى المتوسط مدرّبات على تقييم الاحتياجات المختلفة وطلب الفحوص التشخيصية وتفسيرها.

مثل الممرّضين وغيرهم من المهنيين، تستطيع القابلات تقديم فهم إضافي لدرجة حرارة الجسم الأساسية وشرائط LH وتوقيت الجماع وملاحظات مخاط عنق الرحم. وقد يساعدن أيضًا على تحديد مواضع المشكلات في دورتكِ الشهرية، وتقديم التثقيف بشأن اختلافات الدورة المتنوعة التي قد تسهم في مشكلات خصوبتكِ.

مثالي للنساء ذوات الدورات غير المنتظمة أو ذروات LH غير المرصودة أو غياب ارتفاع الحرارة الأساسية، ولاستكشاف المشكلات متوسطة التعقيد.

ما الذي تتوقّعينه خلال استشارة الخصوبة؟

لا تعرفين من أين تبدئين؟ أجيبي عن استبيان الخصوبة لدينا! إذا كنتِ قلقة بشأن دوراتكِ الشهرية، أو تريدين الحمل بأسرع ما يمكن، أو تحتاجين فقط إلى مساعدة في إتقان أساسيات استخدام شرائط LH وتتبّع الحرارة الأساسية، فاحجزي استشارة افتراضية اليوم. ما عليكِ إلا النقر على حجز استشارة ضمن خيار «المزيد» في قائمة التنقّل بتطبيق Premom.

ما الذي تتوقّعينه خلال استشارتكِ الافتراضية مع مستشار الحمل في Premom:

• إجابات عن كل أسئلتكِ بشأن إعداد المخططات وتوقيت الجماع والخيارات الأخرى وتحديد الخطوات التالية في رحلة محاولة الحمل
• تفسير المخطط: تقييم الحرارة الأساسية وارتفاعات LH وقراءات مخاط عنق الرحم وتوقيت الجماع
• توصيات لتحسين إعداد مخططاتكِ وتحديد فترة خصوبتكِ بدقة أكبر
• مناقشة مخاوفكِ وإحباطاتكِ المتعلقة بالخصوبة
• مساحة آمنة للاستماع إليكِ ودعمكِ

رغم أن Premom لا يوفّر حاليًا التشخيص أو الوصفات الطبية أو الفحوص المخبرية عبر التطبيق، فإن الاستشارات الافتراضية تقدّم فهمًا قيّمًا للدورة وتفسيرًا للبيانات وتثقيفًا لمساعدتكِ على الحمل طبيعيًا وتحديد أفضل الخطوات التالية في رحلتكِ الإنجابية.

هل أنتِ مستعدة للبدء؟ افتحي تطبيق Premom وانقري على حجز استشارة ضمن خيار «المزيد» في قائمة التنقّل لترتيب استشارة اليوم.

References

• Wheeler, K. J., Miller, M. K., Pulcini, J., Gray, D. C., Ladd, E., & Rayens, M. K. (2022). Advanced Practice Nursing Roles, Regulation, Education, and Practice: A Global study. Annals of Global Health, 88(1). https://doi.org/10.5334/aogh.3698
• Carson, S. A., & Kallen, A. N. (2021). Diagnosis and management of infertility. JAMA, 326(1), 65. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788
• Katz P, Showstack J, Smith JF, et al. Costs of infertility treatment: results from an 18-month prospective cohort study. Fertility and Sterility. 2011;95(3):915-921. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.11.026