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Lorsque vous évoluez dans le monde de la fertilité, il vous arrive souvent d’entendre parler de différents médicaments de fertilité dans des forums de discussion, dans des e-mails ou même dans vos recherches Google ! Nous décryptons certaines des interventions de première intention les plus courantes, notamment le létrozole/Femara, le clomifène/Clomid et la médroxyprogestérone/Provera, et expliquons comment leur utilisation peut affecter vos cycles.
Types de médicaments de fertilité
Létrozole/Femara
Le létrozole (nom de marque Femara) est un médicament appelé inhibiteur de l’aromatase. Cela signifie qu’il bloque la conversion de diverses hormones en œstrogènes. La raison pour laquelle il agit sur la fertilité est que le létrozole fait essentiellement croire à votre cerveau qu’il n’y a pas assez d’œstrogènes présents, ce qui pousse votre cerveau (l’hypophyse) à produire davantage de FSH (hormone folliculo-stimulante) qui, à son tour, communique avec vos ovaires et les stimule pour produire un ovule !
Il n’est généralement utilisé que pendant environ 5 jours au début de votre cycle, puis arrêté, car il agit simplement comme un déclencheur de la formation des follicules. L’objectif est que le médicament aide à déclencher la création de follicules. Ensuite, l’ovule continuera à grandir, à mûrir et à être libéré au moment de l’ovulation ! Plutôt astucieux, n’est-ce pas ?
Clomid
Le Clomid, ou citrate de clomifène, est un modulateur des œstrogènes similaire au létrozole, en ce sens qu’il induit l’ovulation. Le Clomid aide à stimuler les ovaires pour produire des ovules en bloquant les récepteurs des œstrogènes dans le cerveau et en faisant croire au cerveau qu’il n’y a pas d’œstrogènes. Le cerveau sécrète alors l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et les hormones lutéinisantes (LH), qui favorisent le développement des follicules. Un inconvénient potentiel du Clomid est l’amincissement de la muqueuse endométriale, dû au blocage des récepteurs des œstrogènes dans l’endomètre, empêchant l’épaississement de l’endomètre. Un autre est une modification de la consistance de la glaire cervicale. Ces effets sont moins fréquemment observés avec le létrozole.
Provera
Maintenant, si vous avez entendu parler du létrozole, vous avez probablement entendu parler du Provera ! Ce médicament est souvent utilisé pour déclencher des règles avant de commencer le létrozole ou le Clomid si une personne n’a pas eu de cycle depuis un certain temps.
Le Provera est le nom de marque de la médroxyprogestérone, une version synthétique de la progestérone qui déclenche des règles après son arrêt. Il imite ce qui se produit naturellement pendant la phase lutéale du cycle menstruel : une accumulation puis une chute rapide de la progestérone qui déclenche le début des menstruations. Cependant, comme dans ce cas il ne s’agit pas réellement de progestérone, mais plutôt d’une forme synthétique de progestérone qui se lie très étroitement aux récepteurs, son absence se fait très nettement sentir ! C’est ainsi que certains médecins peuvent également dépister ce que l’on appelle l’aménorrhée hypothalamique, une affection dans laquelle l’hypophyse ne répond pas aux signaux de rétroaction. Vous avez peut-être aussi entendu dire que les règles survenant après le Provera sont appelées « saignement de privation ».
Les médicaments de fertilité et le suivi de votre fertilité
Assez de pharmacologie, voyons comment ces médicaments peuvent modifier les observations de votre cycle menstruel !
Vous vous demandez peut-être maintenant : comment ces médicaments modifient-ils mon cycle et mes résultats de tests ?
Tests d’ovulation
Étant donné que le létrozole et le Clomid vont augmenter votre FSH et votre LH, si votre corps répond correctement au médicament, vous devriez voir vos niveaux de LH commencer à grimper puis atteindre un pic, exactement comme lors d’une ovulation normale !
Ces médicaments encouragent essentiellement votre corps à ovuler comme il le devrait normalement. Généralement, le médicament est utilisé aux jours 3 à 7 du cycle menstruel, et les tests de LH doivent commencer dès le jour 8 pour éviter de manquer le pic de LH. La seule différence que vous pourriez constater est que, selon le jour de votre cycle où vous commencez votre létrozole ou votre Clomid, votre ovulation pourrait survenir plus tôt ou plus tard que d’habitude.
Suivi de la glaire cervicale
Avec le Clomid, vous pourriez remarquer certains changements dans votre glaire cervicale. Comme indiqué ci-dessus, le Clomid bloque les œstrogènes, et les œstrogènes sont l’hormone qui aide à créer la belle consistance en blanc d’œuf de la glaire fertile ! Lorsque les niveaux d’œstrogènes sont perturbés, cela modifie la consistance de votre glaire cervicale.
Suivi de la progestérone et de la température basale
Lorsque vous utilisez le Provera, il est important de comprendre qu’il imite la progestérone naturelle. Ainsi, si vous effectuez un test de progestérone pendant que vous prenez du Provera, cela peut entraîner un faux positif. De plus, des recherches ont montré que la progestérone synthétique a toujours un effet thermique sur le corps. Vous pouvez donc vous attendre à ce que votre température basale augmente pendant la prise du médicament et chute rapidement lorsque vous arrêtez de le prendre, exactement comme lors de règles typiques.
Les médicaments peuvent rapidement devenir déroutants ; n’hésitez pas à poser à votre praticien toutes les questions que vous pourriez avoir avant de commencer tout traitement de fertilité. Il existe souvent de nombreuses options disponibles, et exprimer vos préoccupations et vos souhaits peut aider votre spécialiste de la fertilité à trouver le plan de traitement idéal, rien que pour vous !
References
