| "Aiutare le donne a monitorare l’ovulazione in modo più intelligente" | 
Quando si entra nel mondo della fertilità, capita spesso di sentir parlare di diversi farmaci per la fertilità nelle chat, nelle email o persino nelle ricerche su Google! Analizziamo alcuni dei più comuni interventi di prima linea, tra cui Letrozolo/Femara, Clomifene/Clomid e Medrossiprogesterone/Provera, e parliamo di come il loro uso può influenzare i tuoi cicli.
Tipi di farmaci per la fertilità
Letrozolo/Femara
Il letrozolo (nome commerciale Femara) è un farmaco chiamato inibitore dell'aromatasi. Ciò significa che blocca la conversione di vari ormoni in estrogeni. Il motivo per cui funziona per la fertilità è che il letrozolo fa essenzialmente credere al cervello che non ci siano abbastanza estrogeni, quindi stimola il cervello (l'ipofisi) a produrre più FSH (ormone follicolo-stimolante) che, a sua volta, comunica con le ovaie e le stimola a produrre un ovulo!
Di solito viene utilizzato solo per circa 5 giorni all'inizio del ciclo e poi sospeso, poiché agisce semplicemente come stimolo per la formazione dei follicoli. La speranza è che il farmaco aiuti a stimolare la creazione dei follicoli. Poi, l'ovulo continuerà a crescere, a maturare e a essere rilasciato durante l'ovulazione! Piuttosto ingegnoso, vero?
Clomid
Il Clomid, o clomifene citrato, è un modulatore degli estrogeni simile al Letrozolo, in quanto è un induttore dell'ovulazione. Il Clomid aiuta a stimolare le ovaie a produrre ovuli bloccando i recettori degli estrogeni nel cervello e facendo credere al cervello che non ci siano estrogeni in circolo. Il cervello secerne quindi l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e gli ormoni luteinizzanti (LH), che favoriscono lo sviluppo dei follicoli. Un potenziale svantaggio del Clomid è l'assottigliamento del rivestimento endometriale, dovuto al blocco dei recettori degli estrogeni nell'endometrio, che impedisce l'ispessimento endometriale. Un altro è un cambiamento nella consistenza del muco cervicale. Questi effetti non si osservano così comunemente con il letrozolo.
Provera
Ora, se hai sentito parlare del letrozolo, probabilmente hai sentito parlare anche del Provera! Spesso questo farmaco viene utilizzato per indurre il ciclo prima di iniziare il Letrozolo o il Clomid, se una persona non ha avuto un ciclo da un po’ di tempo.
Provera è il nome commerciale del medrossiprogesterone, una versione sintetica del progesterone che induce il ciclo dopo la sua interruzione. Imita ciò che avviene naturalmente nella fase luteale del ciclo mestruale: un accumulo e poi un rapido calo del progesterone che innesca l'inizio delle mestruazioni. Tuttavia, poiché in questo caso non si tratta di vero progesterone, ma piuttosto di una forma sintetica di progesterone che si lega molto saldamente ai recettori, la sua assenza viene molto percepita! È così che alcuni medici verificano anche una condizione chiamata amenorrea ipotalamica, una condizione in cui l'ipofisi non risponde al feedback. Potresti anche aver sentito che le mestruazioni dopo il Provera vengono definite "sanguinamento da sospensione".
Farmaci per la fertilità e monitoraggio della tua fertilità
Basta con la farmacologia, diamo un'occhiata a come questi farmaci possono modificare le osservazioni del tuo ciclo mestruale!
Ora, questo potrebbe farti chiedere: come fanno questi farmaci a modificare il mio ciclo e i risultati dei test?
Test di ovulazione
Poiché il letrozolo e il Clomid aumenteranno i tuoi livelli di FSH e LH, se il tuo corpo risponde correttamente al farmaco, dovresti vedere i tuoi livelli di LH iniziare a salire e poi raggiungere il picco, proprio come accadrebbe con un'ovulazione normale!
Questi farmaci essenzialmente incoraggiano semplicemente il tuo corpo a ovulare come dovrebbe normalmente. Di solito il farmaco viene utilizzato nei giorni 3-7 del ciclo mestruale, e i test dell'LH dovrebbero iniziare già dal giorno 8 per assicurarsi di non perdere il picco di LH. L'unica differenza che potresti notare è che, a seconda del giorno del ciclo in cui inizi il Letrozolo o il Clomid, la tua ovulazione potrebbe avvenire prima o dopo rispetto a quanto sei abituata.
Monitoraggio del muco cervicale
Con il Clomid, potresti notare alcuni cambiamenti nel tuo muco cervicale. Come discusso in precedenza, il Clomid blocca gli estrogeni, e l'estrogeno è l'ormone che aiuta a creare la deliziosa consistenza simile all'albume d'uovo del muco fertile! Quando i livelli di estrogeni sono alterati, ciò cambia la consistenza del tuo muco cervicale.
Monitoraggio del progesterone e della BBT
Quando si utilizza il Provera, è importante capire che imita il progesterone naturale. Quindi, se fai un test del progesterone mentre assumi il Provera, può causare un falso positivo. Inoltre, la ricerca ha dimostrato che il progesterone sintetico ha comunque un effetto termico sul corpo. Quindi, puoi aspettarti che la tua BBT aumenti durante l'assunzione del farmaco e cali rapidamente quando smetti di assumerlo, proprio come in un tipico ciclo mestruale.
I farmaci possono creare confusione rapidamente; non aver paura di porre al tuo medico tutte le domande che potresti avere prima di iniziare qualsiasi trattamento per la fertilità. Spesso sono disponibili molte opzioni, ed esprimere le tue preoccupazioni e i tuoi desideri può aiutare il tuo specialista della fertilità a trovare il piano di trattamento ideale, proprio per te!
References
