| "Helping women track their ovulation in a smarter way" | 
Gdy poruszasz się w świecie płodności, często możesz słyszeć o różnych lekach na płodność na czatach, w e-mailach, a nawet w wynikach wyszukiwania Google! Omawiamy niektóre z najczęstszych interwencji pierwszego rzutu, w tym Letrozole/Femara, Clomiphene/Clomid oraz Medroxyprogesterone/Provera, a także wyjaśniamy, jak ich stosowanie może wpływać na Twój cykl.
Rodzaje leków na płodność
Letrozole/Femara
Letrozole (nazwa handlowa Femara) to lek zwany inhibitorem aromatazy. Oznacza to, że blokuje przekształcanie różnych hormonów w estrogen. W kontekście płodności działa on dlatego, że letrozole zasadniczo sprawia, iż Twój mózg myśli, że nie ma wystarczającej ilości estrogenu, więc pobudza mózg (przysadkę mózgową) do wytwarzania większej ilości FSH (hormonu folikulotropowego), który z kolei komunikuje się z jajnikami i stymuluje je do wytworzenia komórki jajowej!
Zwykle stosuje się go jedynie przez około 5 dni na początku cyklu, a następnie odstawia, ponieważ działa on wyłącznie jako czynnik wyzwalający tworzenie pęcherzyka. Liczy się na to, że lek pomoże pobudzić powstawanie pęcherzyka. Następnie komórka jajowa nadal rośnie, dojrzewa i zostaje uwolniona podczas owulacji! Całkiem sprytne, prawda?
Clomid
Clomid, czyli cytrynian klomifenu, to modulator estrogenowy podobny do Letrozole, ponieważ również indukuje owulację. Clomid pomaga stymulować jajniki do produkcji komórek jajowych, blokując receptory estrogenowe w mózgu i sprawiając, że mózg myśli, iż nie ma estrogenu. Mózg wydziela wtedy hormon folikulotropowy (FSH) oraz hormon luteinizujący (LH), które sprzyjają rozwojowi pęcherzyka. Potencjalną wadą Clomidu jest ścieńczenie błony śluzowej macicy, spowodowane blokowaniem receptorów estrogenowych w endometrium, co uniemożliwia jego pogrubienie. Inną jest zmiana konsystencji śluzu szyjkowego. Efekty te nie są tak często obserwowane przy stosowaniu Letrozole.
Provera
Jeśli słyszałaś o letrozole, prawdopodobnie słyszałaś też o Proverze! Ten lek często stosuje się, aby wywołać miesiączkę przed rozpoczęciem stosowania Letrozole lub Clomidu, gdy ktoś od dłuższego czasu nie miał cyklu.
Provera to nazwa handlowa medroxyprogesterone, syntetycznej wersji progesteronu, która po odstawieniu wywołuje miesiączkę. Naśladuje ona to, co naturalnie dzieje się w fazie lutealnej cyklu menstruacyjnego: wzrost, a następnie gwałtowny spadek poziomu progesteronu, który zapoczątkowuje miesiączkę. Ponieważ jednak w tym przypadku nie jest to właściwy progesteron, lecz jego syntetyczna forma bardzo silnie wiążąca się z receptorami, jej brak jest wyraźnie odczuwalny! W ten sposób niektórzy lekarze badają również tzw. podwzgórzowy brak miesiączki (hypothalamic amenorrhea) — stan, w którym przysadka mózgowa nie reaguje na sygnały zwrotne. Być może słyszałaś też, że miesiączkę po Proverze określa się jako „krwawienie z odstawienia”.
Leki na płodność a monitorowanie płodności
Dość farmakologii, przyjrzyjmy się, jak te leki mogą zmieniać obserwacje Twojego cyklu menstruacyjnego!
Być może zastanawiasz się teraz, jak te leki zmieniają mój cykl i wyniki testów?
Testy owulacyjne
Ponieważ letrozole i Clomid zwiększają poziom FSH i LH, jeśli Twój organizm prawidłowo reaguje na lek, powinnaś zauważyć, że poziom LH zaczyna gwałtownie rosnąć, a następnie osiąga szczyt, dokładnie tak jak przy normalnej owulacji!
Leki te zasadniczo jedynie zachęcają organizm do owulacji tak, jak powinna ona przebiegać naturalnie. Zwykle lek stosuje się w dniach 3–7 cyklu menstruacyjnego, a testy LH należy rozpocząć już 8. dnia, aby nie przegapić skoku LH. Jedyną różnicą, jaką możesz zauważyć, jest to, że w zależności od tego, którego dnia cyklu zaczniesz przyjmować Letrozole lub Clomid, Twoja owulacja może nastąpić wcześniej lub później niż zwykle.
Monitorowanie śluzu szyjkowego
Przy stosowaniu Clomidu możesz zauważyć pewne zmiany w śluzie szyjkowym. Jak wspomniano powyżej, Clomid blokuje estrogen, a to właśnie estrogen jest hormonem, który pomaga uzyskać charakterystyczną, przypominającą białko jaja konsystencję płodnego śluzu! Gdy poziom estrogenu jest zaburzony, zmienia się konsystencja Twojego śluzu szyjkowego.
Monitorowanie progesteronu i BBT
Stosując Proverę, warto pamiętać, że naśladuje ona naturalny progesteron. Dlatego jeśli wykonasz test progesteronu podczas przyjmowania Provery, może on dać wynik fałszywie dodatni. Ponadto badania wykazały, że syntetyczny progesteron nadal wywiera wpływ termiczny na organizm. Możesz więc spodziewać się, że Twoja BBT wzrośnie podczas przyjmowania leku i gwałtownie spadnie po jego odstawieniu, tak jak przy typowej miesiączce.
Leki mogą szybko wprowadzić zamęt; nie bój się zadawać lekarzowi wszelkich pytań, jakie masz, przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia niepłodności. Często dostępnych jest wiele opcji, a wyrażenie swoich obaw i oczekiwań może pomóc specjaliście od płodności dobrać idealny plan leczenia, właśnie dla Ciebie!
References
