Cuando entras en el mundo de la fertilidad, es habitual oír hablar de distintos medicamentos en grupos de chat, correos o incluso búsquedas en Google. Analizamos algunas de las intervenciones de primera línea más comunes, como Letrozol/Femara, Clomifeno/Clomid y Medroxiprogesterona/Provera, y explicamos cómo su uso puede afectar tu ciclo.
Tipos de medicamentos para la fertilidad
Letrozol/Femara
El letrozol (nombre comercial Femara) es un fármaco conocido como inhibidor de la aromatasa. Esto significa que bloquea la conversión de diversas hormonas en estrógeno. La razón por la que funciona para la fertilidad es que, en esencia, el letrozol hace que tu cerebro crea que no hay suficiente estrógeno presente, por lo que estimula al cerebro (hipófisis) a producir más FSH (hormona folículo estimulante) que, a su vez, le indica a los ovarios que produzcan un óvulo.
Normalmente solo se utiliza durante unos 5 días al inicio del ciclo y luego se suspende, ya que funciona simplemente como un disparador para la formación del folículo. La idea es que el medicamento ayude a desencadenar la creación del folículo. Después, el óvulo seguirá creciendo, madurará y será liberado durante la ovulación. Ingenioso, ¿verdad?
Clomid
Clomid, o citrato de clomifeno, es un modulador del estrógeno similar al letrozol, ya que también induce la ovulación. Clomid ayuda a estimular los ovarios para producir óvulos al bloquear los receptores de estrógeno en el cerebro, haciendo que este crea que no hay estrógeno. Entonces, el cerebro secreta hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), que promueven el desarrollo de los folículos. Una posible desventaja del Clomid es el adelgazamiento del revestimiento endometrial, debido al bloqueo de los receptores de estrógeno en el endometrio, lo que impide su engrosamiento. Otra es un cambio en la consistencia del moco cervical. Estos efectos no suelen observarse con el letrozol.
Provera
Ahora bien, si has oído hablar del letrozol, probablemente también hayas oído hablar de Provera. Muchas veces este fármaco se utiliza para inducir un periodo antes de comenzar con letrozol o Clomid, en caso de que la persona no haya tenido un ciclo durante algún tiempo.
Provera es el nombre comercial de la medroxiprogesterona, una versión sintética de la progesterona que desencadena un periodo después de suspenderse. Imita lo que sucede de forma natural en la fase lútea del ciclo menstrual: un aumento y luego una caída rápida de la progesterona que provoca el inicio de la menstruación. Sin embargo, dado que en este caso no es progesterona real, sino una forma sintética que se une muy fuertemente a los receptores, su ausencia se nota mucho. Esta es también la forma en que algunos médicos evalúan una condición llamada amenorrea hipotalámica, en la que la hipófisis no responde a las señales de retroalimentación. Quizás también hayas escuchado que a los periodos menstruales después de Provera se les llama “sangrado por deprivación”.
Medicamentos para la fertilidad y seguimiento de tu fertilidad
Basta de farmacología, veamos cómo estos medicamentos pueden modificar tus observaciones del ciclo menstrual.
Quizás te estés preguntando: ¿cómo cambian estos medicamentos mi ciclo y los resultados de mis pruebas?
Pruebas de ovulación
Como el letrozol y el Clomid aumentan tus niveles de FSH y LH, si tu cuerpo está respondiendo adecuadamente al medicamento, deberías ver que tus niveles de LH comienzan a subir y luego alcanzan un pico, igual que en una ovulación normal.
Estos medicamentos simplemente animan a tu cuerpo a ovular como debería de forma natural. Habitualmente, el fármaco se utiliza entre los días 3 y 7 del ciclo menstrual, y las pruebas de LH deben comenzar tan pronto como el día 8 para asegurarse de no perder el pico de LH. La única diferencia que puedes notar es que, según el día del ciclo en el que empieces el letrozol o el Clomid, tu ovulación puede ocurrir antes o después de lo habitual.
Seguimiento del moco cervical
Con Clomid puedes notar algunos cambios en tu moco cervical. Como se mencionó anteriormente, Clomid bloquea el estrógeno, y el estrógeno es la hormona que ayuda a crear esa consistencia tipo clara de huevo del moco fértil. Cuando los niveles de estrógeno se ven alterados, esto modifica la consistencia de tu moco cervical.
Seguimiento de la progesterona y la temperatura basal (BBT)
Cuando uses Provera, es importante entender que imita la progesterona natural. Por lo tanto, si te haces una prueba de progesterona mientras tomas Provera, podría dar un falso positivo. Además, las investigaciones han mostrado que la progesterona sintética sigue teniendo un efecto térmico sobre el cuerpo. Así que puedes esperar que tu BBT aumente mientras tomas el medicamento y baje rápidamente cuando lo suspendas, igual que en un periodo menstrual habitual.
Los medicamentos pueden volverse confusos rápidamente; no tengas miedo de hacerle a tu profesional sanitario todas las preguntas que necesites antes de iniciar cualquier tratamiento de fertilidad. Suele haber muchas opciones disponibles, y expresar tus inquietudes y deseos puede ayudar a tu especialista en fertilidad a encontrar el plan de tratamiento ideal para ti.
References
