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Les androgènes sont des hormones produites par tout le monde. Dans le PMOS, leur taux est souvent plus élevé ou leur action plus forte sur les tissus qui y répondent. Les symptômes varient beaucoup entre des personnes ayant des taux hormonaux similaires, car la sensibilité aux androgènes diffère selon les individus. Les résultats sanguins et les symptômes visibles ne concordent donc pas toujours.
À retenir
- Les androgènes sont des hormones produites par tout le monde. Dans le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS, anciennement PCOS), leur taux est souvent plus élevé ou leur action plus forte.
- L’hyperandrogénie est l’une des trois caractéristiques utilisées pour le diagnostic. Elle peut être repérée par les symptômes ou par une analyse de sang.
- Deux personnes ayant des taux hormonaux similaires peuvent présenter des symptômes très différents, car la sensibilité de leurs tissus aux androgènes varie.
- Un résultat sanguin dans l’intervalle de référence ne contredit donc pas nécessairement ce que vous observez.
- Les symptômes touchent la peau et les cheveux parce que les structures sensibles aux androgènes s’y trouvent.
Que sont les androgènes ?
Des hormones produites par tout le monde, en quantités différentes.
La testostérone est la plus connue, mais ce groupe en compte plusieurs autres. Chez les personnes ayant des ovaires, elles sont produites dans les ovaires et les glandes surrénales. Elles assurent des fonctions nécessaires : densité osseuse, muscles, pilosité et libido.1
Dans le PMOS, leur présence n’est pas le problème. Ce sont leur quantité et l’intensité de la réaction des tissus sensibles qui comptent.
Que signifie « hyperandrogénie » ?
Des taux d’androgènes ou des effets plus élevés qu’attendu. C’est l’une des trois caractéristiques servant au diagnostic du PMOS.
Chez l’adulte, après exclusion d’autres causes, le diagnostic nécessite deux des trois caractéristiques suivantes : hyperandrogénie clinique ou biologique, dysfonction ovulatoire et morphologie ovarienne polykystique à l’échographie ou hormone antimüllérienne élevée (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).2
| Clinique | Biologique |
|---|---|
| Ce qui est visible | Analyse de sang |
Le critère est bien clinique ou biologique. Il peut être établi à partir de ce qui est visible, la voie clinique, ou d’une analyse mesurant les androgènes. Les deux voies comptent. Le professionnel n’a pas besoin des deux.
Pourquoi l’ovaire en produit-il davantage ?
Parce que deux signaux vont dans le même sens.
Les androgènes ovariens sont produits par les cellules de la thèque. L’hormone lutéinisante les stimule, et l’insuline agit à ses côtés pour augmenter leur production. Elles agissent ensemble plutôt que séparément.1 C’est le lien entre le versant métabolique de l’affection et les symptômes visibles.
Un deuxième mécanisme mérite d’être connu. Une grande partie de la testostérone circulante est liée à une protéine appelée globuline liant les hormones sexuelles, et la testostérone liée n’est pas biologiquement active. Une insuline plus élevée réduit la production de cette protéine par le foie,1 si bien qu’une plus grande proportion de la testostérone présente devient active sans que le taux total augmente nécessairement.
Ce deuxième mécanisme explique une situation fréquente et déroutante : une testostérone totale dans l’intervalle de référence alors que les symptômes d’excès d’androgènes sont bien présents.
Pourquoi les symptômes varient-ils autant d’une personne à l’autre ?
Parce que les taux hormonaux ne constituent que la moitié de l’explication. L’autre moitié est l’intensité de la réponse des tissus.
Les androgènes agissent en se fixant à des récepteurs dans les tissus. La sensibilité de ceux-ci varie selon les individus : un même taux circulant peut donc produire des effets nettement différents chez deux personnes.1
Concrètement, cela signifie que :
- Deux personnes ayant des résultats sanguins similaires peuvent présenter des symptômes visibles très différents
- Une personne présentant des symptômes avec des analyses dans l’intervalle ne les imagine pas
- Une personne ayant des taux élevés et peu de symptômes n’est pas insuffisamment traitée par omission
| Analyse de sang | Vos tissus |
|---|---|
| Ce qui circule | Comment ils y répondent |
Une analyse mesure ce qui circule. Elle ne mesure pas ce que vos tissus en font. Les deux comptent, mais un seul est facile à mesurer.
Pourquoi la peau et les cheveux ?
Parce que les structures sensibles aux androgènes s’y trouvent.
Les follicules pileux et les glandes sébacées de la peau portent des récepteurs aux androgènes. Ils comptent donc parmi les premiers endroits où une hausse de leur activité devient visible.1 La pilosité dans les zones dépendantes des androgènes, les changements des cheveux et de la production de sébum reflètent tous le même signal sous-jacent, reçu par des tissus conçus pour y répondre.
La localisation et l’intensité de ces effets varient selon les personnes, avec une influence du patrimoine génétique et des profils familiaux de pilosité. Les professionnels les évaluent avec des méthodes standardisées plutôt qu’à l’impression.2
Ce que cela implique pour en parler à un professionnel
Deux points méritent d’être abordés directement.
- Si vos analyses sont dans l’intervalle mais que vous observez des symptômes, dites-le. Le critère diagnostique est clinique ou biologique,2 et la sensibilité des tissus varie. Un résultat dans l’intervalle ne suffit pas à trancher.
- Si les symptômes affectent votre quotidien ou votre perception de vous-même, c’est un motif médical pour en parler, pas un simple détail esthétique. La recommandation reconnaît les aspects psychologiques comme faisant partie de cette affection.2
Il existe des traitements, qui varient considérablement selon les personnes. Le choix dépend de l’ensemble de votre tableau clinique, des autres éléments en jeu et de ce qui compte pour vous. C’est une discussion à avoir avec un professionnel connaissant ces trois aspects.
Ce que cela signifie pour le suivi avec Premom
Rien de ce qui est décrit dans cet article n’est visible dans une application de suivi. Les androgènes se mesurent dans le sang, et déterminer si un symptôme correspond à une hyperandrogénie clinique relève d’une évaluation en personne. Les relevés de cycles apportent un élément d’un autre critère, la dysfonction ovulatoire, sous une forme plus facile à présenter en consultation qu’à restituer de mémoire.
Premom est une application de suivi de l’ovulation. Elle n’est pas destinée à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie, y compris le PMOS. Les informations fournies ont une visée éducative et ne doivent pas remplacer une consultation avec un professionnel de santé.
Quand parler à un professionnel
Ces informations sont générales et ne permettent pas de s’autodiagnostiquer. Parlez à un professionnel si :
- Vous avez des symptômes d’excès d’androgènes qui n’ont pas été évalués
- Vos analyses étaient dans l’intervalle mais vos symptômes n’ont pas changé
- Les symptômes affectent votre humeur, votre confiance ou votre quotidien
- Les symptômes sont apparus soudainement ou se sont aggravés rapidement, ce qui mérite une évaluation rapide
Questions fréquentes
Les androgènes se fixent à des récepteurs dans les tissus, dont l’intensité de réponse varie selon les personnes. Une analyse mesure ce qui circule, pas ce que vos tissus en font. Le critère diagnostique est clinique ou biologique (DOI: 10.1210/clinem/dgad463), donc un résultat dans l’intervalle ne suffit pas à trancher.
La testostérone est la plus connue de ce groupe, mais il en existe plusieurs. Tout le monde les produit dans les ovaires et les glandes surrénales ; ils contribuent à la densité osseuse, aux muscles, à la pilosité et à la libido.
Pas nécessairement. L’hyperandrogénie peut être établie cliniquement à partir de ce qui est visible, ou biologiquement par une analyse de sang. Les deux voies comptent et le professionnel n’a pas besoin des deux.
Cela dépend de nombreux facteurs qui vous sont propres et un article ne peut pas y répondre. C’est un motif médical pour en parler à un professionnel, pas un simple détail esthétique.
Parce que les follicules pileux et les glandes sébacées portent des récepteurs aux androgènes. Ils comptent donc parmi les premiers endroits où une hausse de leur activité devient visible.
À propos du PMOS
Le syndrome des ovaires polykystiques a été renommé syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS) par un consensus international publié dans The Lancet le 12 mai 2026.3 Une transition de trois ans se poursuit jusqu’en 2028, et les deux noms restent utilisés en pratique clinique. Les critères diagnostiques n’ont pas changé, et un diagnostic existant de PCOS reste valable.
La prévalence rapportée varie selon les critères appliqués ; la 2023 International Evidence-Based Guideline indique 10–13% (DOI: 10.1210/clinem/dgad463).2
References
- Strauss JF III, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 8th ed. Elsevier; 2019. ISBN 978-0-323-47912-7.
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447–2469. DOI 10.1210/clinem/dgad463 · PMID 37580314.
- Teede HJ, et al. The Lancet, 12 May 2026. DOI 10.1016/S0140-6736(26)00717-8 · PMID 42119588.
