تنظيم الأسرة الطبيعي وموضوعات أخرى مع Monica Rincon، المتخصصة الصحية المعتمدة في NFP

من مقابلة مع Monica Rincon، مدرّبة الوعي بالخصوبة، في 9 سبتمبر 2020. احجزي استشارة مع Monica مباشرةً عبر تطبيق Premom! 

أنا متحمسة جدًا لهذا اللقاء الأول، لأننا نعمل مع Monica منذ أشهر عديدة. كان لها دور كبير في Premom وضمان استرداد المال. وهي إحدى المستشارات اللواتي يمكنكِ العمل معهن ضمن الضمان، أو إذا أردتِ استشارة في أي وقت من رحلة خصوبتكِ، فهي متاحة. نريد معرفة المزيد عنكِ ليعرف مستخدمونا من أنتِ وما الذي تفعلينه معنا. هل تخبريننا قليلًا عن نفسكِ وخلفيتكِ التعليمية وخبرتكِ؟

شكرًا جزيلًا على دعوتي اليوم. مجددًا، اسمي Monica Rincon. أعمل في مجال تنظيم الأسرة الطبيعي، وأساعد الأزواج على تحقيق الحمل وتأجيله طبيعيًا، بمجرد متابعة المؤشرات الحيوية. LH نوع من المؤشرات الحيوية التي قد تساعد النساء على تحديد أيام خصوبتهن. أمضيت 20 عامًا في هذه الرحلة، أساعد الأزواج والنساء غير المتزوجات اللواتي يرغبن في فهم كيفية عمل الخصوبة. إنهن يردن فعلًا أن يدافعن عن صحتهن؛ فمعرفة موعد الإباضة علم يتعلق بالصحة، وليس فقط بتأجيل الحمل أو تحقيقه. حصلت على بكالوريوس العلوم بتخصص تقنيات المختبرات. وبعد ذلك حصلت على ماجستير في علم الأحياء الكبير (macrobiology)؛ والبكالوريوس والماجستير من Columbia. ثم سافرت إلى الولايات المتحدة وعملت في مختبر تابع لقسم صحة الأسرة في San Diego لمدة ست سنوات، وانتقلت إلى كندا. وواصلت العمل دائمًا في تنظيم الأسرة الطبيعي. أنهيت للتو ماجستير في University of Calgary لتحديث مؤهلاتي، وأنا أيضًا مدرّبة معتمدة لطريقة الإباضة وMarquette، وفي FEMM، وأُنهي الاعتماد لدى FEMM. لا أعرف كم زوجًا علّمت خلال هذه السنوات، لكنها تجربة مجزية جدًا لي أن أمنح الأزواج وبعض النساء المعرفة والقدرة على التصرف. 

يا لها من خلفية غنية! نحن متحمسون جدًا لإضافتكِ تدريب FEMM. وأردت أيضًا ذكر أنكِ تتحدثين الإسبانية، ونأمل الاستفادة من ذلك أكثر. لدينا مجموعة لمحاولة الحمل باللغة الإسبانية. يعجبني استمراركِ في التعلّم؛ فقد كتبتِ لنا مقالات كثيرة وأجريتِ مراجعات طبية لمقالات كتبناها. إلى من يشاهدوننا، احرصوا على الاطلاع على مقالات Monica في premom.com، ففيها الكثير من المعلومات الرائعة. لماذا اخترتِ العمل مع Premom؟

كنت أُنهي تدريب طريقة Marquette لأصبح مدرّبة، ومن خلال الزملاء والممرّضات وإحدى مديرات معهد تنظيم الأسرة الطبيعي في كلية التمريض بجامعة Marquette، أرسلت إلينا هذه الفرصة الرائعة جميعًا، وقالت إنكم معتمدون بالفعل ولديكم ساعات التدريس المطلوبة: «لماذا لا تتقدّمون إن أردتم؟». فعلت ذلك، وها أنا هنا منذ أكتوبر أو نوفمبر على الأرجح من العام الماضي. سيكمل عملي معكم نحو سنة، وشكرًا جزيلًا على هذه الفرصة.

يا للسرعة! أنتِ تقدّمين الكثير من التعليم، عبر استشاراتكِ وخارجها أيضًا.

نعم، وفي ممارستي الخاصة أيضًا. أريد الوصول حتى إلى المراهقات لتعليمهن الوعي بالخصوبة. وهذا مهم جدًا، لأننا من خلال خلفيتي الطبية رأينا أن قدرة النساء على تحديد موعد الإباضة علامة صحة، لأنها تعني أن هرمونات الأيض والغدد الصماء والتكاثر تعمل على نحو أمثل، وهذا ما نحتاجه. نحتاج إلى رؤية الخصوبة كهدية، لا كشيء لا يلزم الوعي به. إنها جزء من كوننا نساء، ويسهل على النساء تحديد خصوبتهن لأننا نمرّ بدورات شهرية شبيهة بتغيّرات القمر. إنها تعبّر عن شيء طبيعي في البيئة. تمرّ النساء بمراحل مختلفة في كل دورة شهرية. لذا من المهم منحهن المعرفة عندما تكون العلامات صحية، وعندما لا تكون كذلك، ليجدن إجابات عما يشعرن به ويرينه. ويعرفن في أعماق قلوبهن أن شيئًا ليس على ما يرام أو ليس مثاليًا. هذا ما أحب فعله.

يعجبني ذلك. كانت إجابتكِ تلك غنية ومركّزة. يعجبني حديثكِ عن تثقيف المراهقات، لأنني لا أعرف إن كان الوضع مختلفًا الآن، لكن عندما كنت في المدرسة لم أتعلّم أيًا من هذا. تعلّمته كله من خلال هذا العمل. ويعجبني ما قلتِه، وأظن عن FEMM، من أن الاهتمام كله يتجه إلى فهم صحتكِ مهما كان قراركِ بشأن خصوبتكِ، ومدى فائدة دورتكِ الخصوبية لصحتكِ. أتذكر أنني تحدثت معكِ مرة عن نشري أحد مقالاتكِ لتوّي، فكنت منغمسة في محتواه، وكنت أراقب خصوبتي وما يحدث، وقلت لنفسي: «واو، نعم، أنا متوترة بالتأكيد!». من المفيد جدًا معرفة ما يحدث في جسمكِ وما هو طبيعي، وما الذي يخبركِ به عن حياتكِ والتنبيهات التي يعطيكِ إياها. يخبركِ جسمكِ بما تحتاجين إلى فعله. إنها طريقة أخرى رائعة حقًا.

نعم، نحن أجسامنا، ونحتاج إلى تعلّم فهم عملها وتلقّي الخصوبة كهدية. ليست شيئًا نخجل منه أو نحو ذلك، ولا نستخدمها فقط لأننا نريد الحمل؛ لا! إنها جزء منا، وهذا ما أحب فعله. أنا لا أعالج ولا أشخّص، بل أعلّم. والأهم عندي أن أوضح للنساء ما يحدث. هكذا تتعلّمين، وعندما تجعلين الخصوبة جزءًا من يومكِ، تصبح مثل تنظيف أسنانكِ. الآن سأقيس LH، أو كيف أشعر؟ هل أشعر بالرطوبة؟ ربما نعم، وربما أكون في فترة الخصوبة، أو أشعر بالجفاف. لديّ أعراض ما قبل الحيض، ويمكنني التحدّث إلى طبيبي. وهكذا يدافعن عن احتياجاتهن لتصبح حياتهن أسهل وأكثر متعة وصحة، فيما يتعلق بالخيارات الخاصة بالغدد الصماء والتكاثر والأيض التي يحتجن إليها.

هذا يمنح قدرة كبيرة على التصرف، وهو مهم جدًا لنا كما أعلم. يضع Premom الأدوات بين أيدي المستخدمات ليحصلن على أفضل تجربة ويتحكّمن في خصوبتهن. نتحدث كثيرًا عن ذلك، أي التحكم في خصوبتكِ. إنه رائع. هل تخبريننا المزيد عن تخصصكِ أو عمن تستمتعين بالعمل معهم تحديدًا؟

معظم من أعمل معهم أزواج، ومعظمهم يؤجّلون الحمل طبيعيًا. لذا يحتاجون إلى تعلّم أكثر أوقات الخصوبة، ليقرروا إن كانوا يريدون تأجيل الحمل أو تحقيقه. لكنهم متّحدون تمامًا كزوج وزوجة. وفي ممارستي الخاصة أعمل أيضًا مع أزواج يريدون الحمل ويواجهون صعوبات، فأعلّمهم أفضل وقت، لأنه حتى مع حدوث تلامس جنسي أو جماع، إذا كان في أوقات عدم الخصوبة… يصعب جدًا حدوث الحمل. أولًا أعلّمهم أكثر الأوقات خصوبةً، ثم إذا لم يحدث الحمل بعد ثلاثة أو ستة أشهر مع معرفة الأيام الصحيحة بدقة، وبالتأكيد إذا رأيت شيئًا في المخططات وطريقة ظهور المنحنيات، كالحرارة والمخاط وكل المؤشرات الحيوية التي تخبرنا إن كانت الخصوبة مثالية، فإنني أدافع عن احتياجاتهم لدى أطباء الأسرة لإجراء فحوص ومزيد من الاستقصاء لمعرفة ما يحدث بالضبط. قد يتعلق بالأيض أو السكر أو الإنسولين أو التستوستيرون أو أي شيء، حتى الغدة الدرقية. ما نريده هو تصحيح المشكلة الأساسية، وليس علاج العرض فقط مثل حب الشباب أو متلازمة ما قبل الحيض؛ نصحّح الأساس، ثم عندما تعود الخصوبة إلى وضعها الأمثل، يمكنهم تحقيق الحمل. وعندما يحتاجون إلى طبيب نساء وتوليد، ما أنواع الفحوص التي نود إجراءها… هذا ما أحاول فعله دائمًا مع الأزواج الذين يحاولون الحمل.

رائع. يعجبني تناولكِ الجانبين. أعرف أن Premom يركّز حاليًا أساسًا على محاولة الحمل، لكننا نتطلع أيضًا إلى إضافة وضع لمحاولة تجنّب الحمل. على الأرجح سيختبر الأزواج الأمرين خلال حياتهم، حتى بين الأطفال. من الرائع امتلاككِ تلك الخلفية. هل تخبريننا المزيد عن تنظيم الأسرة الطبيعي NFP، وتاريخه بإيجاز وكيف تدخل اختبارات الإباضة فيه؟

بدأ تنظيم الأسرة الطبيعي بما نسمّيه طريقة الإيقاع، لكننا نعرف أنها تعمل فقط للنساء ذوات الدورات المنتظمة. في 1956، بدأ طبيبان، Dr. Evelyn وMaria Billings، دراسة كيفية حدوث الدورة الشهرية. وحدّدا بدقة كيفية مرور النساء بالدورات: لديهن مخاط يُنتَج بتأثير الإستروجين. وبعد ارتفاع الإستروجين وتكوّن مخاط يشبه بياض البيض النيّئ، لاحظا أن الإباضة ستحدث خلال الأيام الثلاثة التالية. وبناءً على ذلك طوّرا هذه الطريقة أساسًا لتأجيل الحمل. ونُشرت في مجلة مهمة جدًا عام 1963. بعد ذلك، أُجريت دراسات أخرى تستند إلى هذه الطريقة، أي مخاط عنق الرحم أو طريقة Billings للإباضة. ومنذ عقد 1980، أصبحت لدينا هذه التقنيات، مثل أجهزة المراقبة التي تتيح اختبار الإستروجين وLH، والآن شرائط LH مثل Premom وeasy@Home، الدقيقة جدًا في إخباركِ عن LH، الهرمون الذي يتنبّأ بالإباضة. فهو يخبركِ أنكِ ستطلقين البويضة قريبًا. تطلق النساء، في معظم الأحيان بنسبة 99.9%، بويضة واحدة في كل دورة. ويتيح لكِ LH تحديد موعد حدوث الإباضة خلال الـ 24 أو 36 ساعة التالية. وهذه ميزة الاختبارات المنزلية مثل Premom وeasy@Home، لتدافعي عن صحتكِ وتقولي: «حسنًا، هذا يتوافق مع الحرارة». نعلّم النساء أن يمكّنّ أنفسهن بمعرفة خصوبتهن. تنظيم الأسرة الطبيعي طريقة لتأجيل الحمل أو تحقيقه طبيعيًا بناءً على المؤشرات الحيوية. لا نستخدم أي نوع آخر من موانع الحمل للتأجيل، بل نحدّد فقط فترة الخصوبة. إذا كنتما تؤجّلان الحمل، فعليكما الامتناع في تلك الأيام. وإذا كنتما تريدان تحقيقه، فتستفيدان منها؛ وفي أطوار الخصوبة من الدورة، حين تكون مؤشرات LH وغيرها إيجابية ويظهر المخاط، يمارسان الجماع في تلك الأيام. هذا هو تنظيم الأسرة الطبيعي.

رائع. نحن متحمسون جدًا للعمل معكِ ومع غيركِ من متخصصي NFP، لأنكم تعملون كثيرًا مع تلك المؤشرات الحيوية ولديكم خبرة بالمخططات. أنتِ مناسبة بطبيعتكِ لـ Premom الذي يركّز على اختبارات الإباضة ورسم المخططات ومراجعة الاختبار والحرارة الأساسية ومخاط عنق الرحم، كلها في مكان واحد. هذا رائع. هل تخبريننا، لنختتم، قليلًا عما يمكن لمن يستشيركِ أن يتوقّعه، وربما بعض الآراء التي شاركها الناس عن تجاربهم معكِ؟

في الاستشارة، أستطيع الاطلاع على مخططاتهم، ولدى Premom خوارزمية تخبرني مسبقًا بالدورة وعدد الأيام بعد الإباضة. عندما أتلقى إشعار الاستشارة، تكون لديّ بالفعل معلومات كثيرة عن دوراتهم. أستطيع مراجعة LH والحرارة الأساسية ومخاط عنق الرحم، ومتى ركّزوا الجماع في فترة الخصوبة، وإن فعلوا ذلك أصلًا. بعد ذلك، أسألهم دائمًا كيف أخدمهم بصورة أفضل. ما مخاوفهم؟ وما الذي يحتاجونه بالضبط؟ من الجيد أن يرسلوا لنا عند الحجز رسالة تقول: «هذه كل مخاوفي وهذا تاريخي كله». وهكذا نستفيد من الـ 30 دقيقة للاستشارة بأفضل صورة. بعد ذلك، إذا كانوا يحاولون منذ بضعة أشهر إضافية ويشاركون في برنامج الضمان، أي أكثر من ست أو سبع دورات، ولديهم بالفعل قلق أو إحباط بشأن ما سيحدث، أحب أن أطرح أسئلة كثيرة عن الاحتمالات. وبحسب احتياجاتهم تحديدًا، يحتاج بعضهم إلى شيء يساعد على تكوين بويضة أفضل، أو لدينا Dr. Haebe، وهي بارعة جدًا في المكملات؛ فهي طبيبة طب طبيعي تعرف جيدًا كيفية استخدامها. أوصي بشدة بعدم تناول أي مكملات حتى يخبركِ طبيب أو ممارس للطب الطبيعي بأنكِ تحتاجينها فعلًا. نستند إلى الفحوص، ونحب أن يشاركونا كل نتائجهم وما أُجري لهم. بعض هؤلاء النساء خضعن بالفعل لكل علاجات الخصوبة، لكنهن لا يستطعن العودة منذ COVID-19، فنحاول مساعدتهن أيضًا. ولدينا Dr. Owen، وهو طبيب أسرة وطبيب للطب الإنجابي الترميمي. يريد استعادة صحتكِ الإنجابية وفهم سبب عدم الحمل. أحاول الإجابة عن الأسئلة التي أرسلوها، وأقدّم خطة في الرسالة: «هذه ستكون الخطة». مثلًا، إذا عرفن بدقة أحد أكثر الأيام خصوبةً، أقول: «حسنًا، جرّبي ما أخبركِ به لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، لكن إن لم يحدث الحمل فعليكِ العودة لأننا نريد المتابعة». هذه الاستشارات ليست مجرد استشارة؛ نريد حقًا أن تستعيد النساء صحتهن المثلى إذا كانت لديهن مشكلة إنجابية، ويحققن الحمل، أو يراجعن الأمر مع أطباء الأسرة ويدافعن عن احتياجاتهن بقَول: «أفعل هذا؛ ويمكنك رؤية أنني أستخدم LH والحرارة والمخاط عبر هذا التطبيق. أتساءل إن كنت تستطيع طلب مجموعة فحوص لي، فقد حاولت بالفعل ستة أشهر أو سنة»، وهي المدة الدنيا التي ينبغي أن يحاول فيها الزوجان الحمل دون نجاح. سيستقصي أطباء الأسرة المشكلة أو يحيلونهما إلى عيادة خصوبة.

من الرائع أنكِ تساعدينهم خلال هذه العملية ليكونوا مطّلعين تمامًا وتتوفر لديهم المعلومات إذا احتاجوا إلى اختصاصي أو خطوة إضافية. ما بعض الآراء التي تلقيتِها من استشاراتكِ حتى الآن؟ هل تحدثوا عن تغيّرات أو معلومات تعلّموها؟ 

إنهم ممتنّون جدًا. بعضهم يحتاج فقط إلى من يستمع إليه لأنه يعاني. تشعر النساء بإحباط شديد وخجل لعدم حدوث الحمل، ولا يعرفن ما المشكلة لديهن. يعانين عاطفيًا ويشعرن بالضيق لعدم الحمل. أحيانًا أعرف أنني أحتاج فقط إلى الاستماع إليهن وهن يشرحن بدقة ما يمررن به. وهذا مفيد لهن لأننا نساء واجتماعيات ونحتاج إلى بعضنا. أحيانًا يكفي في تلك المرحلة أن أستمع إليهن ثم أتحدث عما يمكن فعله وأعزّز ثقتهن بأنهن يفعلن الشيء الصحيح. بعضهن يعرفن كل شيء بالفعل، لكن يحتجن فقط إلى من يستمع. إذا رأيت أن التوتر قد يكون سببًا، نحاول الاستفادة من شراكة Premom مع Organic Conceptions. خاضت بعضهن هذه التجربة وهن سعيدات جدًا، وأحب مشاركة ذلك. لدى Mark فيديوهات جيدة جدًا على YouTube تعرض تجارب شخصية مع عملاء آخرين في Organic Conceptions، وهي مفيدة لهن. عندما أرى مشكلة حقيقية، أي أكثر من سنة أو سنة ونصف من المحاولة دون حمل، نرجع فورًا إلى أطباء الأسرة، ونرسل رسالة تخبر الطبيب بدقة بما تفعله المرأة. تستخدم روابط Premom هذه وتختبر LH، وأطلب منهم إجراء هذه المجموعة من فحوص الهرمونات. لدينا حالات تخضع للعلاج بالفعل، ونأمل أن تحمل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. 

رائع!

يقوم Premom بعمل جيد جدًا في مساعدة النساء وتمكينهن، ليس فقط لرؤية أن LH إيجابي، بل لتجاوز ذلك. وراء الاختبار إنسان. هناك زوجان يعانيان، وامرأة تريد فهم خصوبتها. مع توافر التقنية الآن، يمكننا التواصل عبر مجموعات Facebook وتطبيق Premom والأطباء والاستشارات، وحتى برامج الدعم العاطفي مثل Organic Conceptions. أعتقد أننا نحتاج إلى إنشاء شبكة ما للعمل معًا لما فيه خير الناس والأزواج الذين يريدون إنجاب طفل.

هذا جميل جدًا. شكرًا، لقد قدّمتِ لي خاتمة رائعة! ونأمل أن نستضيف Monica قريبًا مرة أخرى لنتحدث أكثر عن أحد المواضيع. شكرًا جزيلًا لانضمامكِ إلينا اليوم يا Monica. إذا أردتِ العمل مع Monica، يمكنكِ العثور عليها مباشرةً في تطبيق Premom. ونحن متحمسون جدًا لتقديمها في أول لقاء نُسلّط فيه الضوء على أحد خبرائنا. شكرًا مجددًا يا Monica!

شكرًا لكِ.