Cet article a ete redige par des professionnels de sante autorises aux Etats-Unis et traduit en francais. Son contenu est fourni uniquement a titre informatif et ne remplace pas un avis medical professionnel. Article original en anglais publie le 2020-11-04.

Nous savons que tester quotidiennement votre taux d’hormone lutéinisante et surveiller l’ovulation, surtout lorsque vous avez des cycles longs, peut devenir épuisant. Nous savons aussi que, lorsqu’il s’agit d’établir des courbes de fertilité, les choses se compliquent rapidement. Il est facile de se sentir perdue face aux tests de LH, aux relevés de température basale et à l’observation de la glaire cervicale.

Sachez que vous n’êtes pas seule !

De nombreuses femmes qui essaient de concevoir trouvent ce processus un peu intimidant. Mais tenez bon, car les pratiques quotidiennes de suivi et de traçage fournissent des informations précieuses sur le fonctionnement de votre corps, et vos courbes de LH et courbes d’ovulation peuvent vous donner les informations dont vous avez besoin sur votre fertilité ou votre infertilité.

Si vous vous êtes déjà demandé comment vos courbes se comparent à des courbes normales, à des courbes moyennes ou même à des courbes anormales, vous êtes au bon endroit. Cet article vous présente des exemples de courbes de LH et des exemples de courbes d’ovulation que vous pouvez utiliser pour mieux comprendre les données de votre cycle.

Surveiller votre taux de LH

Si vous avez lu nos articles sur comment tomber enceinte rapidement, vous comprenez à quel point le suivi de votre taux de LH peut être important lorsque vous essayez de concevoir — et les schémas de LH peuvent présenter de nombreuses variations, dont certaines peuvent indiquer un problème, ou du moins un obstacle, à la conception.

Les deux schémas normaux de pics de LH sont le pic de LH à apparition progressive et le pic de LH à apparition rapide.

Un schéma de pic de LH progressif augmente lentement sur 1 à 6 jours de votre cycle.
Un schéma de pic de LH rapide augmente rapidement en une seule journée.

Lors d’études menées auprès de femmes, on a constaté que 57,1 % présentaient une apparition progressive de plus d’un jour, et 42,9 % des femmes une apparition rapide. Examinons quelques courbes et voyons comment cela influe sur les tests et la conception.

Exemple de courbe de pic de LH rapide

Lorsque vous regardez la courbe ci-dessous, vous pouvez voir plusieurs jours de test de LH (hormone lutéinisante) sans grande variation. Cependant, au 13e jour du cycle (J13), il y a eu un pic énorme du taux de LH.

Idéalement, une femme présentant ce schéma de pic suivrait son taux de LH chaque jour pendant la fenêtre fertile prévue, voire plus tôt. Pour les femmes ayant un pic de LH à apparition rapide, manquer un jour de suivi pourrait signifier manquer le pic. Si elles ne font pas attention, elles pourraient ne pas savoir que l’ovulation a eu lieu jusqu’à ce qu’une hausse de la température basale (TB) le confirme par la suite.

Si vous n’avez pas trouvé de pic de LH, il peut être judicieux de tester deux fois par jour pendant 1 à 2 cycles afin de vous assurer de ne pas manquer une hausse rapide !

Cet exemple de courbe montre également le moment des rapports sexuels, qui ont été bien synchronisés avec le jour du pic et le jour de l’ovulation — J13 et J14. L’activité sexuelle doit être ciblée tout au long de la fenêtre fertile (représentée en violet). Dans cet exemple, cela inclurait J9 à J15, ce qui comprend le lendemain de l’ovulation présumée, le J14.

Bien que l’exemple montre une glaire cervicale (GC) fertile bien synchronisée, il n’inclut malheureusement aucun suivi de la température basale, il serait donc difficile de savoir si le pic de LH a réellement abouti à une ovulation réussie.

Exemple de courbe de pic de LH progressif

Un pic de LH progressif est le schéma de cycle le plus couramment cité. L’exemple de courbe de pic progressif ci-dessous illustre parfaitement l’intérêt d’un suivi quotidien pour ne pas manquer le pic. Vous pouvez voir que le taux de LH fluctue à un niveau bas pendant quelques jours, puis commence progressivement une augmentation régulière entre J11 et J13. Vous remarquerez également qu’aux J14, J15 et J16, le taux de LH a de nouveau baissé, ce qui signifie que vous pouvez être certaine qu’un pic a été trouvé.

Cet exemple inclut également des rapports sexuels le jour de l’ovulation et la veille, mais il serait plus efficace d’avoir des rapports bien avant le pic de LH, dès le J9. Avoir des spermatozoïdes présents avant votre jour de pic contribue à optimiser vos chances de conception.

De plus, une observation étrange dans cet exemple de courbe est qu’aucune glaire fertile n’a été notée avant le pic de LH. Si la glaire fertile était absente, cela pourrait signaler un problème de phase folliculaire, même en présence d’un pic de LH. Le suivi de la TB et de la PdG pourrait confirmer l’ovulation, et le suivi de l’hCG confirmerait la grossesse.

Et si mon pic de LH ne correspond pas à ces schémas ?

Si votre pic de LH ne semble correspondre à aucun des schémas ci-dessus — pic de LH progressif ou pic de LH rapide — il peut ressembler à l’exemple de courbe ci-dessous.

À première vue, cette courbe peut ne pas sembler anormale, mais elle met en évidence certains problèmes liés à la LH. Vous pouvez voir que la LH a été testée chaque jour pour ne pas manquer un pic ; cependant, vous pouvez également constater qu’il n’y a pas eu un seul jour de pic de LH significatif. Aux J13 et J15, il y a de petits mini-pics, mais rien de monumental.

Bien que rare, il est possible que cette utilisatrice ait été très surhydratée les jours de son pic, et que l’échantillon de LH ait été dilué au point de faire apparaître le taux de LH plus bas qu’il ne l’était réellement. C’est un bon rappel pour maintenir un apport en eau régulier au quotidien, afin que les échantillons ne soient pas ultra-concentrés un jour et très dilués un autre.

Dans ces cas-là, ajouter le suivi de la TB est toujours utile, car une hausse de la TB pourrait confirmer l’ovulation. Bien qu’il n’existe pas de taux de LH parfait pour déclencher l’ovulation, l’allure de cette courbe indique qu’il est peu probable que l’activité de la LH ait été suffisante pour déclencher l’ovulation.

Si votre courbe ressemble à cela, il peut être utile d’en discuter avec l’un de nos spécialistes de la fertilité lors d’une consultation virtuelle de fertilité Premom. Consultez votre application Premom pour découvrir toutes les options disponibles.

Les courbes de suivi peuvent mettre en évidence la fertilité et l’infertilité

Les deux courbes présentées ci-dessus illustrent la bonne pratique d’un suivi régulier ! Même avec des pics mineurs, les tests d’ovulation se sont poursuivis afin de ne pas manquer un pic de LH tardif. Tout comme nous vous avons guidée à travers ces courbes, nous allons examiner quelques exemples de courbes d’ovulation afin que vous puissiez :

Voir comment votre courbe se compare à une courbe de cycle « normale » ou si votre cycle ressemble davantage à celui d’une personne atteinte du SOPK ou ayant des cycles courts.
Voir des exemples de bon suivi de cycle et des courbes qui montrent des résultats prometteurs pour l’ovulation, le moment des rapports et les chances de conception.
Apprendre ce qui constitue un cycle de conception idéal et passer en revue certains schémas de courbes irréguliers courants.

Exemple de courbe de cycle menstruel normal

Il n’existe pas vraiment de cycle menstruel normal. Nous pouvons toutefois identifier à quoi ressemblent les schémas moyens qui aboutissent le plus souvent à une conception réussie. Si votre cycle ne correspond pas exactement à la moyenne, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela signifie que vous pouvez présenter des variations qui vous sont propres et qui devraient être surveillées en continu pour optimiser la fertilité.

La durée moyenne d’un cycle se situe généralement entre 21 et 35 jours.
La LH (hormone lutéinisante) a tendance à atteindre son pic entre les jours 10 et 16 en moyenne, et c’est là que se situe généralement la plus grande variation de la durée du cycle.
La phase lutéale, ou la seconde moitié du cycle menstruel après l’ovulation, est plus régulière d’une femme à l’autre et dure généralement entre 11 et 16 jours.

L’exemple de courbe ci-dessous montre un cycle de 32 jours avec une phase lutéale de 13 jours, ce qui nous indique qu’il y aurait eu largement le temps pour l’implantation d’un embryon fécondé en cas de désir de conception. Vous pouvez voir que les tests d’ovulation ont été suivis chaque jour, ce qui est particulièrement important en raison de la hausse brutale de la LH. Si vous avez une courbe qui ressemble à cela, il est facile de manquer votre pic si vous ne suivez pas assidûment.

Un autre point qui rend cet exemple de cycle magnifique est le moment des rapports, qui ont eu lieu avant l’ovulation. Avec une activité sexuelle synchronisée avec la hausse de la LH, une femme peut être sûre que des spermatozoïdes sont présents au moment de l’ovulation.

Le suivi de la température basale est également très clair et régulier. C’est important car cela aide à confirmer que l’ovulation a eu lieu. Si l’ovulation n’avait pas eu lieu, la femme ne produirait pas la progestérone, l’hormone qui fait augmenter la température corporelle pendant la phase lutéale.

Le dernier détail à observer sur cette courbe est la fréquence du suivi de la glaire cervicale. Un relevé attentif de la glaire cervicale peut être confirmé par la présence d’une glaire fertile ressemblant à du blanc d’œuf, juste avant et pendant l’ovulation.

Si vous avez un cycle semblable à cet exemple et que vous n’êtes pas tombée enceinte malgré vos essais, sachez que vous avez tout fait correctement en matière de cartographie du cycle, de suivi et de synchronisation des rapports. Il se peut qu’un DIU non hormonal ou un moyen de protection ait été utilisé, ou simplement que la conception n’ait pas eu lieu au cours de ce cycle particulier pour des raisons inconnues.

N’oubliez pas que si vous avez moins de 35 ans, vous n’avez que 25 à 30 % de chances de concevoir à chaque cycle dans des conditions idéales, il est donc important de rester régulière dans votre suivi chaque mois !

Exemples de courbes d’ovulation anormales

Maintenant que vous savez à quoi ressemble un cycle en apparence idéal, examinons des exemples de courbes de cycle anormales.

L’exemple de courbe ci-dessous témoigne d’un excellent suivi du taux de LH et de la TB, ainsi que d’un bon moment des rapports. Vous pouvez voir un pic de LH, ce qui semble prometteur, mais en y regardant de plus près, certains problèmes sous-jacents apparaissent.

Bien que vous voyiez un pic de LH et des règles 12 jours plus tard, il n’y a pas de décalage thermique significatif dans la phase lutéale du cycle. Cette augmentation minime de la TB nous fait soupçonner que, même si la LH a atteint un pic, l’ovulation n’a peut-être pas eu lieu. Cela peut signifier que, pour une raison quelconque, le cerveau et les ovaires ne communiquaient pas bien. Le cerveau sécrète l’hormone lutéinisante (LH) qui indique aux ovaires d’ovuler, mais l’ovule n’a peut-être pas été réellement libéré au cours de ce cycle.

Des résultats négatifs aux bandelettes de test de progestérone au cours de ce cycle confirmeraient davantage notre soupçon d’absence d’ovulation.

Des tests de grossesse sont également inclus, et le test d’hCG apparaît sur la courbe dès 4 jours seulement après l’ovulation présumée, mais généralement les taux d’hCG ne sont détectés qu’environ 10 à 12 jours après l’ovulation.

Pourquoi cela ? Serait-ce le SOPK ou une hypothyroïdie ?

Ce cycle, d’une durée de 70 jours, était extraordinairement long. Souvent, ce schéma de cycle signale un SOPK ou un problème thyroïdien mal pris en charge. Ainsi, bien qu’il soit essentiel de continuer à suivre les cycles dans cet exemple, certains changements alimentaires — et peut-être un bilan hormonal auprès d’un professionnel de santé — pourraient également être recommandés. Une bonne prochaine étape serait de planifier une consultation virtuelle via l’application Premom avec un expert en fertilité !

Phase lutéale courte : exemple de courbe d’insuffisance de la phase lutéale

Cette courbe montre des fluctuations anormales de la TB, qui pourraient être liées à des irrégularités des hormones sexuelles féminines ou à des problèmes thyroïdiens, il est donc difficile de déterminer si l’ovulation a eu lieu. Tout aussi important est la présence d’une insuffisance de la phase lutéale.

En observant la partie du cycle située entre le violet et le rouge, vous voyez que les règles commencent seulement 5 jours après l’ovulation présumée. Cela peut être problématique lorsque vous essayez de concevoir, car la cascade inflammatoire qui déclenche vos règles se met en route quelques jours avant leur arrivée effective. Une phase lutéale de moins de 10 jours ne laisse pas suffisamment de temps à un ovule fécondé pour s’implanter correctement avant le début de la cascade menstruelle.

Si cet exemple vous correspond, envisagez d’en parler à votre médecin pour vérifier votre taux de progestérone ou discuter des options de fertilité. Les médecins en médecine intégrative recommandent souvent des plantes comme le Vitex ou la cure de graines (seed cycling) dans l’espoir d’allonger vos cycles.

Vous avez des questions sur votre courbe d’ovulation ? Premom peut vous aider

Nous espérons que ces exemples de courbes vous ont aidée à mieux lire vos courbes et à comprendre les signes et symptômes de la fertilité et de l’infertilité.

Si vous avez des questions sur votre courbe, vous pouvez réserver une consultation virtuelle avec un spécialiste de la fertilité et obtenir les réponses dont vous avez besoin directement dans l’application Premom. Nos spécialistes se tiennent prêts et attendent de vous parler.

References