Este artículo fue redactado por profesionales médicos autorizados en Estados Unidos y traducido al español. Su contenido es únicamente informativo y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Articulo original en ingles publicado el 2020-11-04.

Sabemos que medir tus niveles de hormona luteinizante y hacerte pruebas de ovulación a diario, especialmente cuando tienes ciclos largos, puede resultar agotador.  También sabemos que, cuando se trata de llevar un registro para la fertilidad, las cosas se complican rápidamente. Es fácil sentirse perdida frente a las pruebas de LH, las lecturas de temperatura basal corporal y la observación del moco cervical.

¡Debes saber que no estás sola! 

Muchas mujeres que intentan concebir encuentran este proceso un poco desalentador. Pero mantente firme, porque las prácticas diarias de seguimiento y registro brindan información valiosa sobre cómo funciona tu cuerpo, y tus gráficos de LH y de ovulación pueden darte la información que necesitas sobre tu fertilidad o infertilidad.

Si alguna vez te has preguntado cómo se comparan tus gráficos con los gráficos normales, los promedio o incluso los anormales, estás de suerte. Este artículo te guía a través de ejemplos de gráficos de LH y ejemplos de gráficos de ovulación que puedes usar para entender mejor los datos de tu ciclo.

Cómo hacer seguimiento de tus niveles de LH

Si has leído nuestros artículos sobre cómo quedar embarazada rápido, entonces entiendes lo importante que puede ser hacer un seguimiento de tus niveles de LH cuando intentas concebir, y puede haber una gran cantidad de variaciones en los patrones de LH, algunas de las cuales pueden indicar un problema o, al menos, un obstáculo para la concepción.

Los dos patrones normales del aumento de LH son el pico de LH de inicio gradual y el pico de LH de inicio rápido

  • Un patrón de aumento gradual de LH se elevará lentamente durante 1 a 6 días de tu ciclo.
  • Un patrón de aumento rápido de LH se elevará rápidamente en un solo día.

Cuando se estudió a un grupo de mujeres, se descubrió que el 57.1 % presentaba un inicio gradual de más de un día y el 42.9 % presentaba un inicio rápido. Veamos algunos gráficos y observemos cómo esto afecta las pruebas y la concepción.

Ejemplo de gráfico de aumento rápido de LH

Cuando miras el gráfico a continuación, puedes ver varios días de pruebas de LH (hormona luteinizante) sin mucha subida ni bajada. Sin embargo, el día 13 del ciclo (DC 13) hubo un aumento enorme en los niveles de LH.

Idealmente, una mujer con este patrón de aumento haría un seguimiento de los niveles de LH cada día durante la ventana fértil prevista e, incluso, antes. Para las mujeres con un aumento rápido de LH, omitir un día de seguimiento podría significar perder el pico. Si no se tiene cuidado, es posible que no sepan que ocurrió la ovulación hasta que un aumento posterior en la temperatura basal corporal (TBC) lo confirme.

Si no has encontrado un pico de LH, puede ser buena idea hacerte la prueba dos veces al día durante 1 o 2 ciclos para asegurarte de que no estás pasando por alto un aumento rápido.

También se puede ver en este gráfico de ejemplo el momento adecuado de las relaciones sexuales, que se programaron correctamente para el día del pico y el día de la ovulación: DC13 y DC14. La actividad sexual debe planearse a lo largo de toda la ventana fértil (visible en morado). En este ejemplo, eso incluiría de DC9 a DC15, lo que abarca el día posterior a la supuesta ovulación en DC14.

Si bien el ejemplo muestra algo de moco cervical (MC) fértil con un momento adecuado, lamentablemente no incluye seguimiento de la temperatura basal corporal, por lo que sería difícil saber si el pico de LH realmente resultó en una ovulación exitosa.

Ejemplo de gráfico de aumento gradual de LH

Un aumento gradual de LH es el patrón de ciclo al que se hace referencia con mayor frecuencia. El gráfico de muestra del aumento gradual que aparece a continuación es un excelente ejemplo de seguimiento diario para asegurarse de no perder el pico. Puedes ver que los niveles de LH suben y bajan a un nivel bajo durante unos días, y luego comienzan a aumentar de manera constante en DC 11 a DC 13. También notarás que en DC14, DC15 y DC16 los niveles de LH han vuelto a bajar, lo que significa que puedes confiar en que se ha encontrado un pico.

Este ejemplo también incluye relaciones sexuales el día de la ovulación y el día anterior, pero sería más efectivo tener relaciones sexuales bastante antes del pico de LH, comenzando en DC9. Tener espermatozoides presentes antes del día del pico ayuda a aumentar tus posibilidades de concepción.

Además, una observación curiosa sobre este gráfico de ejemplo es que no se notó moco fértil antes del pico de LH. Si el moco fértil estuvo ausente, podría indicar un problema con la fase folicular, incluso cuando hay un pico de LH presente. El seguimiento de TBC y de PdG podría confirmar la ovulación, y el seguimiento de hCG confirmaría el embarazo.

¿Qué pasa si mi aumento de LH no encaja en estos patrones?

Si tu aumento de LH no parece ajustarse a ninguno de los patrones anteriores (aumento gradual de LH o aumento rápido de LH), puede verse como el gráfico de ejemplo a continuación.

A primera vista, este gráfico puede no parecer anormal, pero sí resalta algunos problemas con la LH. Puedes ver que la LH se midió todos los días para asegurarse de no perder un pico; sin embargo, también puedes notar que no hubo un día de pico de LH significativo. En DC13 y DC15 hay pequeños mini picos, pero nada monumental. 

Aunque es poco común, existe una ligera posibilidad de que esta usuaria estuviera muy sobrehidratada en sus días de pico y que la muestra de LH se diluyera de manera tan significativa que los niveles de LH parecieran más bajos de lo que en realidad eran. Esto es un buen recordatorio para mantener una ingesta de agua constante a diario, de modo que las muestras no estén ultraconcentradas un día y superdiluidas otro.

En estos casos, agregar el seguimiento de TBC siempre es útil, ya que un aumento en la TBC podría confirmar la ovulación. Si bien no existe un nivel perfecto de LH para desencadenar la ovulación, el patrón de este gráfico indica una baja probabilidad de actividad de LH suficiente para desencadenarla.

Si tu gráfico se ve así, puede valer la pena tener una conversación con uno de nuestros especialistas en fertilidad en una consulta virtual de fertilidad de Premom. Consulta tu aplicación Premom para ver todas las opciones disponibles.

Los gráficos de seguimiento pueden poner de manifiesto la fertilidad y la infertilidad

¡Ambos gráficos mostrados arriba demuestran la práctica positiva de realizar pruebas de forma constante! Incluso con picos menores, las pruebas de ovulación continuaron para asegurarse de no pasar por alto un aumento tardío de LH. Así como te guiamos a través de esos gráficos, vamos a ver algunos ejemplos de gráficos de ovulación para que puedas:

  • Ver cómo se compara tu gráfico con un ciclo «normal» o si tu ciclo se parece más al de alguien con SOP o con ciclos cortos.
  • Ver ejemplos de un buen seguimiento del ciclo y gráficos que muestran resultados prometedores en cuanto a ovulación, momento de las relaciones sexuales y probabilidades de concepción. 
  • Aprender qué hace que un ciclo de concepción sea ideal y revisar algunos patrones irregulares comunes en los gráficos.

Ejemplo de gráfico de ciclo menstrual normal

En realidad, no existe tal cosa como un ciclo menstrual normal. Sin embargo, podemos identificar cómo son los patrones promedio que con mayor frecuencia conducen a una concepción exitosa. Si tu ciclo no coincide exactamente con el promedio, no significa que no puedas quedar embarazada. Significa que puedes tener algunas variaciones particulares que deben monitorearse de forma continua para optimizar la fertilidad.

  • La duración promedio del ciclo tiende a estar entre 21 y 35 días. 
  • La LH (hormona luteinizante) tiende a aumentar entre los días 10 y 16, en promedio, y es donde suele existir la mayor variación en la duración del ciclo. 
  • La fase lútea, o segunda mitad del ciclo menstrual después de la ovulación, es más constante entre las mujeres y suele durar entre 11 y 16 días.

El gráfico de ejemplo a continuación muestra un ciclo de 32 días con una fase lútea de 13 días, lo que nos indica que habría habido tiempo suficiente para la implantación de un embrión fertilizado en caso de estar intentando concebir. Puedes ver que las pruebas de ovulación se han realizado todos los días, lo cual es especialmente importante debido al aumento abrupto de la LH. Si tienes un gráfico como este, es fácil pasar por alto el pico si no haces un seguimiento riguroso.

Otra cosa que hace hermoso a este ejemplo de ciclo es el momento de las relaciones sexuales, que ocurrieron antes de la ovulación.  Con la actividad sexual programada mientras la LH va en aumento, una mujer puede confiar en que hay espermatozoides presentes durante la ovulación.

El seguimiento de la temperatura basal corporal también es muy claro y consistente. Esto es importante porque ayuda a confirmar que ocurrió la ovulación. Si la ovulación no hubiera ocurrido, la mujer no estaría produciendo la hormona progesterona, que es la que hace que la temperatura corporal aumente en la fase lútea.

El último detalle a observar en este gráfico es la frecuencia del seguimiento del moco cervical. Un registro detallado del moco cervical puede confirmarse aún más con la presencia de moco fértil tipo clara de huevo, justo antes y durante la ovulación.

Si tienes un ciclo similar a este ejemplo y no quedaste embarazada mientras intentabas concebir, debes saber que hiciste todo bien en el mapeo del ciclo, el seguimiento y el momento de las relaciones sexuales. Puede ser que se usara un DIU no hormonal o algún método de protección, o simplemente la concepción no ocurrió durante este ciclo en particular por motivos desconocidos. 

Recuerda que, si tienes menos de 35 años, solo tienes entre un 25 y un 30 % de probabilidades de concebir en cada ciclo en condiciones perfectas, ¡así que es importante mantenerte constante con tu seguimiento cada mes! 

Ejemplos de gráficos de ovulación anormales

Ahora que sabes cómo se ve un ciclo aparentemente ideal, echemos un vistazo a ejemplos de gráficos de ciclos anormales.

El gráfico de muestra a continuación refleja un trabajo fantástico de seguimiento de los niveles de LH y de la TBC, además de un momento adecuado para las relaciones sexuales. Puedes ver un pico de LH que parece prometedor, pero cuando observas más de cerca, hay algunos problemas subyacentes.

Aunque ves un pico de LH y el período 12 días después, no hay un cambio térmico significativo en la fase lútea del ciclo. Este aumento mínimo en la TBC nos hace sospechar que, aunque la LH alcanzó su pico, es posible que la ovulación no haya ocurrido. Esto puede significar que, por alguna razón, el cerebro y los ovarios no se estaban comunicando bien. El cerebro está secretando hormona luteinizante (LH) que le indica a los ovarios que ovulen, pero es posible que el óvulo no se haya liberado en este ciclo.

Resultados negativos en las tiras de prueba de progesterona en este ciclo confirmarían aún más nuestra sospecha de que no hubo ovulación.

También se incluyen pruebas de embarazo, y el gráfico muestra que las pruebas de hCG comienzan apenas 4 días después de la supuesta ovulación; sin embargo, normalmente los niveles de hCG no se detectan hasta aproximadamente 10 a 12 días después de la ovulación.

¿Por qué? ¿Podría ser SOP o hipotiroidismo? 

Este ciclo, que duró 70 días, fue extraordinariamente largo. A menudo, este patrón de ciclo indica SOP o un problema de tiroides mal controlado. Por lo tanto, aunque es esencial continuar haciendo seguimiento de los ciclos en este ejemplo, también podrían recomendarse algunos cambios en la dieta y, quizás, una investigación de los niveles hormonales con un proveedor médico. Un buen siguiente paso sería programar una consulta virtual a través de la aplicación Premom con un experto en fertilidad.

Fase lútea corta: ejemplo de gráfico de deficiencia de la fase lútea

Este gráfico muestra fluctuaciones anormales de la TBC, que podrían estar relacionadas con irregularidades de las hormonas sexuales femeninas o con problemas de tiroides, por lo que es difícil determinar si ocurrió la ovulación. Igualmente importante es la presencia de deficiencia de la fase lútea.

Al observar la parte del ciclo entre el morado y el rojo, ves que el período comienza apenas 5 días después de la supuesta ovulación. Esto puede ser problemático cuando se intenta concebir, ya que la cascada inflamatoria que inicia tu período se desencadena un par de días antes de que el período realmente comience. Una fase lútea de menos de 10 días no proporciona el tiempo suficiente para que un óvulo fertilizado se implante adecuadamente antes de que comience la cascada menstrual.

Si este ejemplo se parece a tu caso, considera hablar con tu médico para revisar tus niveles de progesterona o discutir opciones de fertilidad. Los médicos con enfoque integrativo a menudo recomiendan hierbas como Vitex o el ciclado de semillas (seed cycling) con la esperanza de alargar tus ciclos.

¿Tienes preguntas sobre tu gráfico de ovulación? Premom puede ayudarte

Esperamos que estos ejemplos de gráficos te hayan ayudado a leer mejor tus propios gráficos y a comprender los signos y síntomas de la fertilidad y la infertilidad. 

Si tienes preguntas sobre tu gráfico, puedes reservar una consulta virtual con un especialista en fertilidad y obtener las respuestas que necesitas directamente en la aplicación Premom. Nuestros especialistas están listos y esperando para hablar contigo.

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