Ten artykul zostal napisany przez licencjonowanych specjalistow medycznych w Stanach Zjednoczonych i przetlumaczony na jezyk polski. Tresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje profesjonalnej porady medycznej. Oryginalny artykul w jezyku angielskim opublikowano 2020-11-04.

Wiemy, że badanie poziomu hormonu luteinizującego i codzienne testowanie owulacji, zwłaszcza przy długich cyklach, może być męczące. Wiemy też, że jeśli chodzi o prowadzenie wykresów płodności, sprawy szybko się komplikują. Łatwo poczuć się zagubioną w obliczu testów LH, pomiarów podstawowej temperatury ciała i obserwacji śluzu szyjkowego.

Pamiętaj, że nie jesteś sama!

Wiele kobiet starających się o dziecko uważa ten proces za nieco przytłaczający. Ale bądź silna, ponieważ codzienne śledzenie i prowadzenie wykresów dostarcza cennych informacji o tym, jak działa Twoje ciało, a Twoje wykresy LH i wykresy owulacji mogą dać Ci potrzebne informacje o płodności lub niepłodności.

Jeśli kiedykolwiek zastanawiałaś się, jak Twoje wykresy wypadają na tle wykresów prawidłowych, przeciętnych czy nawet nieprawidłowych, masz szczęście. Ten artykuł przeprowadzi Cię przez przykłady wykresów LH i przykłady wykresów owulacji, które możesz wykorzystać, aby lepiej zrozumieć dane swojego cyklu.

Śledzenie poziomu LH

Jeśli czytałaś nasze artykuły o szybkim zajściu w ciążę, wiesz, jak ważne może być śledzenie poziomu LH podczas starań o dziecko — a wzorce LH mogą się znacznie różnić, przy czym niektóre z nich mogą wskazywać na problem lub przynajmniej przeszkodę w poczęciu.

Dwa prawidłowe wzorce wyrzutu LH to stopniowo narastający szczyt LH oraz gwałtownie narastający szczyt LH.

Wzorzec stopniowego wyrzutu LH powoli narasta przez 1-6 dni cyklu.
Wzorzec gwałtownego wyrzutu LH szybko narasta w ciągu zaledwie jednego dnia.

W badaniach kobiet stwierdzono, że u 57,1% wystąpiło stopniowe narastanie trwające dłużej niż jeden dzień, a u 42,9% kobiet wystąpiło gwałtowne narastanie. Przyjrzyjmy się kilku wykresom i zobaczmy, jak wpływa to na testowanie i poczęcie.

Przykład wykresu gwałtownego wyrzutu LH

Kiedy spojrzysz na poniższy wykres, zobaczysz kilka dni testowania LH (hormonu luteinizującego) bez większych wzrostów i spadków. Jednak w 13. dniu cyklu (CD 13) nastąpił ogromny skok poziomu LH.

Idealnie kobieta z takim wzorcem wyrzutu powinna śledzić poziom LH każdego dnia w przewidywanym oknie płodności, a być może i wcześniej. U kobiet z gwałtownym wyrzutem LH pominięcie jednego dnia śledzenia może oznaczać przeoczenie szczytu. Jeśli nie będą ostrożne, mogą nie wiedzieć, że doszło do owulacji, dopóki nie potwierdzi jej późniejszy wzrost podstawowej temperatury ciała (BBT).

Jeśli nie udało Ci się wykryć szczytu LH, dobrym pomysłem może być testowanie dwa razy dziennie przez 1-2 cykle, aby upewnić się, że nie przeoczysz gwałtownego wzrostu!

Na tym przykładowym wykresie widoczne jest również rozłożenie stosunków w czasie, które zostały odpowiednio dopasowane do dnia szczytu i dnia owulacji — CD13 i CD14. Aktywność seksualna powinna być ukierunkowana na całe okno płodności (zaznaczone na fioletowo). W tym przykładzie obejmowałoby to CD9-CD15, w tym dzień po podejrzewanej owulacji w CD14.

Chociaż przykład pokazuje pewien odpowiednio rozłożony w czasie płodny śluz szyjkowy (CM), niestety nie uwzględniono śledzenia podstawowej temperatury ciała, więc trudno byłoby stwierdzić, czy szczyt LH rzeczywiście doprowadził do udanej owulacji.

Przykład wykresu stopniowego wyrzutu LH

Stopniowy wyrzut LH to najczęściej opisywany wzorzec cyklu. Poniższy przykładowy wykres stopniowego wyrzutu to świetny przykład codziennego śledzenia, które zapewnia, że wyrzut nie zostanie przeoczony. Widać, że poziom LH przez kilka dni waha się w górę i w dół na niskim poziomie, a następnie stopniowo zaczyna równomiernie rosnąć w CD 11-CD 13. Zauważysz również, że w CD14, CD15 i CD16 poziom LH ponownie się obniżył, co oznacza, że możesz mieć pewność, że szczyt został wykryty.

Ten przykład obejmuje również stosunek w dniu owulacji i dzień wcześniej, ale skuteczniejsze byłoby współżycie na długo przed szczytem LH, począwszy od CD9. Obecność plemników przed dniem szczytu pomaga zwiększyć szanse na poczęcie.

Dodatkowo, dziwną obserwacją dotyczącą tego przykładowego wykresu jest to, że przed szczytem LH nie odnotowano płodnego śluzu. Brak płodnego śluzu może sygnalizować problem z fazą folikularną, nawet przy obecnym szczycie LH. Śledzenie BBT i PdG mogłoby potwierdzić owulację, a śledzenie hCG potwierdziłoby ciążę.

Co, jeśli mój wyrzut LH nie pasuje do tych wzorców?

Jeśli wydaje się, że Twój wyrzut LH nie pasuje do żadnego z powyższych wzorców — stopniowego ani gwałtownego wyrzutu LH — może wyglądać jak na poniższym przykładowym wykresie.

Na pierwszy rzut oka ten wykres może nie wyglądać nieprawidłowo, ale uwidacznia pewne problemy z LH. Widać, że LH było testowane każdego dnia, aby nie przeoczyć szczytu, jednak widać również, że nie było jednego znaczącego dnia szczytu LH. W CD13 i CD15 występują małe miniszczyty, ale nic przełomowego.

Choć zdarza się to rzadko, istnieje niewielka szansa, że ta użytkowniczka była mocno przewodniona w dniach szczytu, a próbka LH została rozcieńczona na tyle znacząco, że poziom LH wydawał się niższy niż był w rzeczywistości. To dobre przypomnienie, aby utrzymywać codzienne spożycie wody na stałym poziomie, tak aby próbki nie były jednego dnia ultraskoncentrowane, a innego mocno rozcieńczone.

W takich przypadkach dodanie śledzenia BBT jest zawsze pomocne, ponieważ skok BBT może potwierdzić owulację. Choć nie ma idealnego poziomu LH wyzwalającego owulację, wzorzec tego wykresu wskazuje na małe prawdopodobieństwo wystarczającej aktywności LH do wyzwolenia owulacji.

Jeśli Twój wykres wygląda w ten sposób, warto porozmawiać z jednym z naszych specjalistów ds. płodności podczas wirtualnej konsultacji płodności Premom. Sprawdź aplikację Premom, aby zobaczyć wszystkie dostępne opcje.

Wykresy do śledzenia mogą uwidocznić płodność i niepłodność

Oba przedstawione powyżej wykresy pokazują dobrą praktykę konsekwentnego testowania! Nawet przy niewielkich szczytach testowanie owulacji było kontynuowane, aby nie przeoczyć późnego wyrzutu LH. Tak jak przeprowadziliśmy Cię przez tamte wykresy, przyjrzymy się teraz kilku przykładowym wykresom owulacji, abyś mogła:

Zobaczyć, jak Twój wykres wypada na tle „prawidłowego” wykresu cyklu lub czy Twój cykl bardziej przypomina cykl osoby z PCOS lub z krótkimi cyklami.
Zobaczyć przykłady dobrego śledzenia cyklu i wykresy, które pokazują obiecujące wyniki w zakresie owulacji, rozłożenia stosunków w czasie i szans na poczęcie.
Dowiedzieć się, co składa się na idealny cykl sprzyjający poczęciu, i przejrzeć kilka typowych nieregularnych wzorców wykresów.

Przykład wykresu prawidłowego cyklu miesiączkowego

Tak naprawdę nie istnieje coś takiego jak prawidłowy cykl miesiączkowy. Możemy jednak określić, jak wyglądają przeciętne wzorce, które najczęściej prowadzą do udanego poczęcia. Jeśli Twój cykl nie odpowiada dokładnie średniej, nie oznacza to, że nie możesz zajść w ciążę. Oznacza to, że możesz mieć pewne indywidualne odchylenia, które należy stale monitorować, aby zoptymalizować płodność.

Średnia długość cyklu wynosi zwykle od 21 do 35 dni.
LH (hormon luteinizujący) zwykle osiąga wyrzut średnio między 10. a 16. dniem i to właśnie tutaj zazwyczaj występuje największa zmienność długości cyklu.
Faza lutealna, czyli druga połowa cyklu miesiączkowego po owulacji, jest bardziej stała u kobiet i trwa zazwyczaj około 11-16 dni.

Poniższy przykładowy wykres przedstawia 32-dniowy cykl z 13-dniową fazą lutealną, co mówi nam, że przy staraniach o dziecko byłoby wystarczająco dużo czasu na zagnieżdżenie zapłodnionego zarodka. Widać, że testy owulacyjne były wykonywane każdego dnia, co jest szczególnie ważne ze względu na gwałtowny wzrost LH. Jeśli masz wykres, który wygląda w ten sposób, łatwo przeoczyć szczyt, jeśli nie śledzisz go skrupulatnie.

Kolejną rzeczą, która sprawia, że ten przykładowy cykl jest wspaniały, jest rozłożenie stosunków w czasie, które miały miejsce przed owulacją. Przy aktywności seksualnej dopasowanej do wzrostu LH kobieta może mieć pewność, że plemniki są obecne podczas owulacji.

Śledzenie podstawowej temperatury ciała jest również bardzo wyraźne i konsekwentne. Jest to ważne, ponieważ pomaga potwierdzić, że doszło do owulacji. Gdyby owulacja nie wystąpiła, kobieta nie wytwarzałaby hormonu progesteronu, który powoduje wzrost temperatury ciała w fazie lutealnej.

Ostatnim szczegółem do przeanalizowania na tym wykresie jest częstotliwość śledzenia śluzu szyjkowego. Dokładny zapis śluzu szyjkowego może być dodatkowo potwierdzony obecnością płodnego śluzu o konsystencji białka jaja, tuż przed owulacją i w jej trakcie.

Jeśli masz cykl podobny do tego przykładu i nie zaszłaś w ciążę mimo starań, wiedz, że zrobiłaś wszystko dobrze w zakresie mapowania cyklu, śledzenia i rozłożenia stosunków w czasie. Możliwe, że zastosowano niehormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD) lub zabezpieczenie, albo po prostu w tym konkretnym cyklu nie doszło do poczęcia z nieznanych powodów.

Pamiętaj, że jeśli masz mniej niż 35 lat, masz tylko 25-30% szans na poczęcie w każdym cyklu w idealnych warunkach, dlatego ważne jest, aby co miesiąc konsekwentnie prowadzić śledzenie!

Przykłady nieprawidłowych wykresów owulacji

Teraz, gdy wiesz, jak wygląda pozornie idealny cykl, przyjrzyjmy się przykładom nieprawidłowych wykresów cyklu.

Poniższy przykładowy wykres pokazuje fantastyczną pracę w śledzeniu poziomu LH i BBT oraz odpowiednie rozłożenie stosunków w czasie. Widać szczyt LH, który wydaje się obiecujący, ale po bliższym przyjrzeniu się widać pewne ukryte problemy.

Chociaż widzisz szczyt LH i miesiączkę 12 dni później, w fazie lutealnej cyklu nie występuje znaczący skok termiczny. Ten minimalny wzrost BBT każe nam podejrzewać, że mimo iż LH osiągnęło szczyt, owulacja mogła nie wystąpić. Może to oznaczać, że z jakiegoś powodu mózg i jajniki nie komunikowały się dobrze. Mózg wydziela hormon luteinizujący (LH), nakazując jajnikom owulację, ale komórka jajowa mogła w tym cyklu w rzeczywistości nie zostać uwolniona.

Ujemne wyniki testów paskowych na progesteron w tym cyklu dodatkowo potwierdziłyby nasze podejrzenie, że nie doszło do owulacji.

Uwzględniono również testy ciążowe, a testowanie hCG jest pokazane na wykresie jako rozpoczęte zaledwie 4 dni po podejrzewanej owulacji, ale zazwyczaj poziom hCG nie jest wykrywany aż do około 10-12 dni po owulacji.

Dlaczego tak jest? Czy może to być PCOS lub niedoczynność tarczycy?

Ten cykl, trwający 70 dni, był wyjątkowo długi. Często taki wzorzec cyklu sygnalizuje PCOS lub niedostatecznie kontrolowany problem z tarczycą. Dlatego, choć w tym przykładzie konieczne jest dalsze śledzenie cykli, można również zalecić pewne zmiany w diecie — a być może zbadanie poziomu hormonów u lekarza. Dobrym kolejnym krokiem byłoby zaplanowanie wirtualnej konsultacji ze specjalistą ds. płodności za pośrednictwem aplikacji Premom!

Krótka faza lutealna: przykład wykresu niedoboru fazy lutealnej

Ten wykres pokazuje nieprawidłowe wahania BBT, które mogą być związane z zaburzeniami żeńskich hormonów płciowych lub problemami z tarczycą, więc trudno ustalić, czy doszło do owulacji. Równie ważna jest obecność niedoboru fazy lutealnej.

Patrząc na fragment cyklu między fioletem a czerwienią, widać, że miesiączka zaczyna się zaledwie 5 dni po podejrzewanej owulacji. Może to być problematyczne przy staraniach o dziecko, ponieważ kaskada zapalna, która inicjuje miesiączkę, uruchamia się kilka dni przed jej faktycznym rozpoczęciem. Faza lutealna krótsza niż 10 dni nie zapewnia wystarczająco dużo czasu, aby zapłodniona komórka jajowa mogła się prawidłowo zagnieździć, zanim rozpocznie się kaskada miesiączkowa.

Jeśli ten przykład brzmi jak Twój, rozważ rozmowę z lekarzem, aby sprawdzić poziom progesteronu lub omówić opcje leczenia płodności. Lekarze medycyny integracyjnej często zalecają zioła takie jak Vitex lub cykliczne stosowanie nasion (seed cycling) w nadziei na wydłużenie cykli.

Masz pytania dotyczące swojego wykresu owulacji? Premom może pomóc

Mamy nadzieję, że te przykładowe wykresy pomogły Ci lepiej czytać własne wykresy i zrozumieć oznaki oraz objawy płodności i niepłodności.

Jeśli masz pytania dotyczące swojego wykresu, możesz umówić się na wirtualną konsultację ze specjalistą ds. płodności i uzyskać potrzebne odpowiedzi bezpośrednio w aplikacji Premom. Nasi specjaliści są gotowi i czekają na rozmowę z Tobą.

References