Den här artikeln har översatts från den engelska originalversionen, publicerad 2020-11-04. Översättningen är endast avsedd som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta kvalificerad vårdpersonal om du har medicinska frågor.

Vi vet att det kan bli tröttsamt att testa nivån av luteiniserande hormon och kontrollera ägglossningen varje dag, särskilt om du har långa cykler. Vi vet också att fertilitetsdiagram snabbt kan bli komplicerade. Det är lätt att känna sig vilsen bland LH-test, mätningar av basal kroppstemperatur och observation av livmoderhalsslem.

Kom ihåg att du inte är ensam.

Många kvinnor som försöker bli gravida tycker att processen känns överväldigande. Håll ändå ut, eftersom den dagliga spårningen och diagramföringen ger värdefull information om hur kroppen fungerar. LH- och ägglossningsdiagrammen kan ge dig den information om fertilitet eller infertilitet som du behöver.

Om du någon gång har undrat hur dina diagram står sig mot normala, genomsnittliga eller avvikande diagram har du kommit rätt. I den här artikeln går vi igenom exempel på LH- och ägglossningsdiagram som kan hjälpa dig att förstå dina cykeldata bättre.

Följ dina LH-nivåer

Om du har läst våra artiklar om att bli gravid snabbt förstår du hur viktigt det kan vara att följa LH-nivåerna när du försöker bli gravid. LH-mönster kan variera mycket, och vissa variationer kan tyda på ett problem eller åtminstone ett hinder för befruktning.

De två normala mönstren för LH-stegring är gradvis LH-topp och snabb LH-topp.

Ett gradvist LH-stegringsmönster ökar långsamt under 1-6 days av cykeln.
Ett snabbt LH-stegringsmönster ökar kraftigt på bara one day.

I en studie hade 57.1% en gradvis stegring som varade längre än one day, medan 42.9% hade en snabb stegring. Nu tittar vi på några diagram och ser hur detta påverkar testning och befruktning.

Exempel på diagram med snabb LH-stegring

I diagrammet nedan syns several days av LH-testning (luteiniserande hormon) utan någon större upp- eller nedgång. På cycle day 13 (CD 13) ses däremot en mycket kraftig ökning av LH-nivån.

En kvinna med detta stegringsmönster bör helst följa LH-nivån varje dag under det förutsagda fertila fönstret, och eventuellt börja ännu tidigare. Vid en snabb LH-stegring kan en enda missad testdag innebära att toppen missas. Om man inte är uppmärksam kanske man inte vet att ägglossning har skett förrän en efterföljande ökning av basal kroppstemperatur (BBT) bekräftar den.

Om du inte har hittat någon LH-topp kan det vara bra att testa twice daily under 1-2 cycles för att säkerställa att du inte missar en snabb stegring.

I detta diagram syns också tidpunkten för samlag, som var rätt planerad till toppdagen och ägglossningsdagen – CD13 och CD14. Sexuell aktivitet bör planeras under hela det fertila fönstret, som visas i lila. I exemplet omfattar det CD9-CD15, inklusive dagen efter den misstänkta ägglossningen på CD14.

Exemplet visar en viss mängd fertilt livmoderhalsslem (CM)vid rätt tidpunkt. Tyvärr finns ingen spårning av basal kroppstemperatur, så det är svårt att veta om LH-toppen verkligen ledde till en lyckad ägglossning.

Exempel på diagram med gradvis LH-stegring

En gradvis LH-stegring är det cykelmönster som oftast beskrivs. Exemplet nedan visar bra daglig spårning som minskar risken att missa stegringen. LH-nivåerna går först lite upp och ned på en låg nivå under a few days och börjar sedan stiga jämnt under CD 11-CD 13. På CD14, CD15 och CD16 har LH-nivån sjunkit igen, vilket visar att en topp sannolikt har hittats.

Exemplet innehåller också samlag på ägglossningsdagen och dagen före, men det hade varit effektivare att börja ha samlag långt före LH-toppen, från CD9. Om spermier redan finns på plats före toppdagen förbättras förutsättningarna för befruktning.

En märklig detalj i detta exempel är att inget fertilt slem registrerades före LH-toppen. Om fertilt slem saknades kan det tyda på ett problem i follikelfasen, även om en LH-topp finns. Spårning av BBT och PdG kan bekräfta ägglossningen och hCG-spårning kan bekräfta graviditet.

Vad händer om min LH-stegring inte följer dessa mönster?

Om din LH-stegring inte verkar passa in i något av mönstren ovan, gradvis eller snabb LH-stegring, kan den likna diagrammet nedan.

Vid första anblicken ser diagrammet kanske inte avvikande ut, men det belyser vissa LH-problem. LH testades varje dag för att inte missa en topp, men det finns ingen tydlig toppdag. På CD13 och CD15 syns små minitoppar, men inget kraftigt utslag.

Det finns en liten, men ovanlig, möjlighet att användaren drack mycket vatten på toppdagarna och att LH-provet blev så utspätt att nivån såg lägre ut än den var. Det påminner om att hålla vätskeintaget jämnt från dag till dag, så att proven inte är mycket koncentrerade one day och mycket utspädda another day.

I sådana fall är BBT-spårning alltid värdefull, eftersom en BBT-stegring kan bekräfta ägglossningen. Det finns ingen perfekt LH-nivå som utlöser ägglossning, men mönstret i diagrammet tyder på att LH-aktiviteten kanske inte var tillräcklig för att sätta igång ägglossningen.

Om ditt diagram ser ut så här kan det vara värt att tala med en av våra fertilitetsspecialister under en virtuell Premom-konsultation. I Premom-appen ser du alla tillgängliga alternativ.

Spårningsdiagram kan belysa fertilitet och infertilitet

Båda diagrammen ovan visar det positiva i konsekvent testning. Trots mindre toppar fortsatte ägglossningstesten för att inte missa en sen LH-stegring. På samma sätt som vi gick igenom dessa diagram ska vi nu titta på exempel på ägglossningsdiagram så att du kan:

Se hur ditt diagram står sig mot ett ”normalt” cykeldiagram eller om cykeln liknar en cykel vid PCOS eller korta cykler.
Se exempel på bra cykelspårning och diagram som visar lovande resultat för ägglossning, tidpunkt för samlag och chans till befruktning.
Lära dig vad som utmärker en idealisk befruktningscykel och granska vanliga oregelbundna diagrammönster.

Exempel på diagram för en genomsnittlig menstruationscykel

Det finns egentligen ingen helt normal menstruationscykel. Däremot kan vi identifiera de genomsnittliga mönster som oftast leder till lyckad befruktning. Om din cykel inte exakt matchar genomsnittet betyder det inte att du inte kan bli gravid. Det kan innebära att du har unika variationer som bör följas kontinuerligt för att optimera fertiliteten.

Den genomsnittliga cykellängden ligger vanligtvis mellan 21-35 days.
LH, luteiniserande hormon, når i genomsnitt sin topp mellan days 10-16, och det är vanligtvis här den största variationen i cykellängd finns.
Lutealfasen, alltså den andra halvan av menstruationscykeln efter ägglossningen, är mer konsekvent mellan kvinnor och varar vanligtvis omkring 11-16 days.

Diagrammet nedan visar en 32-day cycle med en 13-day luteal phase. Det innebär att det hade funnits gott om tid för ett befruktat embryo att implanteras om personen försökte bli gravid. Ägglossningstest har registrerats varje dag, vilket är särskilt viktigt eftersom LH stiger så plötsligt. Med ett sådant diagram är det lätt att missa toppen om du inte följer den noggrant.

Exempel på genomsnittligt menstruationscykeldiagram

En annan sak som gör detta cykelexempel mycket bra är tidpunkten för samlag, som skedde före ägglossningen. När samlag planeras medan LH stiger kan kvinnan känna sig trygg med att spermier finns på plats vid ägglossningen.

Spårningen av basal kroppstemperatur är också mycket tydlig och konsekvent. Det är viktigt eftersom den hjälper till att bekräfta att ägglossningen har skett. Utan ägglossning skulle kvinnan inte producera hormonet progesteron som höjer kroppstemperaturen under lutealfasen.

Den sista detaljen i diagrammet är hur ofta livmoderhalsslemmet följdes. En noggrann registrering av slemmet kan dessutom bekräftas genom förekomsten av äggviteliknande fertilt slem precis före och under ägglossningen.

Om din cykel liknar detta exempel men du inte blev gravid trots att du försökte, ska du veta att du gjorde allt rätt med cykelkartläggning, spårning och tidpunkt för samlag. Det kan ha använts en icke-hormonell spiral eller ett skydd, eller så skedde helt enkelt ingen befruktning under just denna cykel av okänd anledning.

Kom ihåg att om du är yngre än 35 har du endast 25-30% chans att bli gravid i varje cykel även under perfekta förhållanden. Därför är det viktigt att fortsätta spåra konsekvent varje månad.

Exempel på avvikande ägglossningsdiagram

Nu när du vet hur en utåt sett idealisk cykel kan se ut ska vi titta på exempel på avvikande cykeldiagram.

Diagrammet nedan visar mycket bra spårning av LH och BBT samt tillräckligt välplanerade samlag. En LH-topp syns och verkar lovande, men vid närmare granskning finns underliggande problem.

Exempel på avvikande ägglossningsdiagram

Trots en LH-topp och en mens 12 days senare finns ingen tydlig temperaturförskjutning i cykelns lutealfas. Den minimala BBT-ökningen gör att vi misstänker att ägglossning kanske inte skedde trots LH-toppen. Det kan innebära att kommunikationen mellan hjärnan och äggstockarna inte fungerade väl. Hjärnan utsöndrar luteiniserande hormon (LH) och signalerar till äggstockarna att få ägglossning, men ägget kanske inte släpptes under denna cykel.

Negativa resultat på progesteronteststickor under denna cykel skulle ytterligare stödja misstanken att ingen ägglossning skedde.

Graviditetstest finns också med, och hCG-testningen i diagrammet börjar redan 4 days efter den misstänkta ägglossningen. Vanligtvis kan hCG-nivåer dock inte upptäckas förrän omkring 10-12 days efter ägglossningen.

Varför? Kan det vara PCOS eller hypotyreos?

Denna cykel var 70 days lång, vilket är ovanligt länge. Ett sådant mönster tyder ofta på PCOS eller ett otillräckligt behandlat sköldkörtelproblem. Det är viktigt att fortsätta följa cyklerna, men även kostförändringar och eventuellt en utredning av hormonnivåerna hos vårdgivare kan rekommenderas. Ett bra nästa steg kan vara att boka en virtuell konsultation med en fertilitetsexpert via Premom-appen.

Kort lutealfas: exempel på diagram vid lutealfasdefekt

Diagrammet visar avvikande BBT-variationer som kan ha samband med oregelbundenheter i kvinnliga könshormoner eller sköldkörtelproblem. Därför är det svårt att avgöra om ägglossning har skett. Förekomsten av lutealfasdefekt är minst lika viktig.

Exempel på kort lutealfas och lutealfasdefekt

I den del av cykeln som ligger mellan lila och rött börjar mensen bara 5 days efter den misstänkta ägglossningen. Det kan vara problematiskt när du försöker bli gravid, eftersom den inflammatoriska kaskad som sätter igång mensen börjar a couple of days innan själva blödningen. En lutealfas som är kortare än 10 days ger inte ett befruktat ägg tillräcklig tid att implanteras ordentligt innan menstruationskaskaden börjar.

Om exemplet liknar din situation kan du tala med läkaren om att kontrollera progesteronnivåerna eller diskutera fertilitetsalternativ. Integrativt arbetande läkare rekommenderar ibland örter som Vitex eller så kallad seed cycling i hopp om att förlänga cykeln.

Har du frågor om ditt ägglossningsdiagram? Premom kan hjälpa

Förhoppningsvis har dessa exempel hjälpt dig att läsa dina diagram bättre och förstå tecken och symtom på fertilitet och infertilitet.

Om du har frågor om ditt diagram kan du boka en virtuell konsultation med en fertilitetsspecialist och få svaren direkt i Premom-appen. Våra specialister finns tillgängliga och väntar på att få tala med dig.

References